Študija kaže neenak dostop do mifepristona za splav v Britanski Kolumbiji

Študija kaže neenak dostop do mifepristona za splav v Britanski Kolumbiji

Večina lekarn v Britanski Kolumbiji lahko tabletke za splav mifepriston ponudi v nekaj dneh, vendar se nekatere ženske zaradi neenakega dostopa še vedno soočajo z ovirami pri tem časovno občutljivem zdravilu, je pokazala nova študija.

Študija, objavljena 6. novembraOdprta mreža JAMAzagotavlja prvi nacionalni pogled na dostop do mifepristona na ravni farmacije v BC

Mifepriston se uporablja za medicinske splave in ga lahko predpiše kateri koli zdravnik ali medicinska sestra po vsej Kanadi in se polni v javnih lekarnah. Prvotno na voljo samo pri farmacevtih, ki so zaključili modul usposabljanja, in lekarnah, registriranih pri proizvajalcu, je Health Canada leta 2017 te zahteve odstranil, da bi izboljšal dostop do oskrbe pri splavu. Nova študija kaže, da čeprav se je dostop dramatično izboljšal, ostajajo vrzeli.

"Ko gre za oskrbo pri splavu, šteje vsak dan," pravi glavna avtorica dr. Elizabeth Nethery, podoktorska raziskovalka na Fakulteti za farmacevtske vede na UBC. "Zdravilo je odobreno za uporabo do devetih tednov nosečnosti, vendar večina ljudi ugotovi, da so noseče okoli šestih do sedmih tednov. Zato je pravočasen dostop pomemben za ohranitev in spoštovanje odločitve osebe o splavu."

Poleg tega je pomembno ohraniti dostop do medicinskega splava, saj lahko ljudje v BC dostopajo do njega iz primarne oskrbe ali prek telemedicine, ne da bi morali zapustiti svojo skupnost.

Dostop je na splošno dober, ni pa univerzalen

Ekipa, ki jo vodi UBC, je poleti 2024 izvedla raziskavo o »skrivnostnem kupcu«, pri čemer je poklicala več kot 1400 lekarn po vsej Britanski Kolumbiji, medtem ko so se predstavljali kot pacienti, ki iščejo mifepriston. Dve tretjini ali 67 odstotkov jih je uspelo izpolniti recept v treh dneh – časovni okvir, ki velja za sprejemljivega za pravočasno zdravljenje.

Geografija je odigrala nepričakovano vlogo: podeželske lekarne so se odrezale nekoliko bolje od mestnih. Raziskovalci so teoretizirali, da farmacevti v manjših skupnostih pogosto vedo, kdo ima kakšna zdravila, in se neformalno usklajujejo.

V mestih, kjer je lekarn veliko, vendar so morda manj povezane, je bilo klicateljem bolj verjetno rečeno, naj poskusijo drugje.

Študija ni pokazala jasne povezave med dostopom in pripadnostjo lekarniški verigi. Neodvisne lekarne, franšizne lekarne in lekarne velikih blagovnih znamk so bile podobne, kar kaže na to, da struktura podjetja ne vpliva na razpoložljivost.

Ko se sistem ustavi

Od lekarn, ki niso mogle dostaviti zdravila v treh dneh, je le vsaka tretja ponudila veljavno napotnico, kar je pomenilo preusmeritev klicateljev v drugo lekarno, ki bi lahko dostavila v sprejemljivem roku zdravljenja. Raziskovalci pravijo, da šibke napotitvene prakse povzročajo nepotreben stres in neenakost, zlasti za ljudi v marginaliziranih skupnostih ali skupnostih z nižjimi dohodki.

V Vancouvru, na primer, mora pacient poklicati pet ali šest lekarn, preden najde tisto, ki ima na voljo mifepriston. S tem izgubljamo dragoceni čas in ustvarjamo še večji stres za nekaj, kar bi moralo biti preprosto.«

Dr. Laura Schummers, višja avtorica, docentka na Fakulteti za farmacevtske vede na UBC

Zapolni vrzeli

Raziskovalci pravijo, da bi boljša komunikacija med lekarnami, jasnejši sistemi napotitev in osvežitveno usposabljanje lahko odpravili preostale vrzeli.

"Kar smo ugotovili, je zgodba o uspehu v mnogih pogledih. Ko se mifepriston obravnava kot rutinski recept, lekarne Britanske Kolumbije v veliki meri podpirajo lokalni dostop do te pomembne zdravstvene storitve," pravi dr. Schummers.

Viri: