Studie visar ojämlik tillgång till abortpiller mifepriston i British Columbia

Studie visar ojämlik tillgång till abortpiller mifepriston i British Columbia

De flesta apotek i British Columbia kan erbjuda abortpillret mifepriston inom några dagar, men ojämlik tillgång gör fortfarande att vissa kvinnor står inför hinder för detta tidskänsliga läkemedel, enligt en ny studie.

Studien publicerades den 6 novemberJAMA-nätverket har öppnatsger den första nationella titt på tillgång till mifepriston på apoteksnivå i BC

Mifepriston används för medicinska aborter och kan ordineras av vilken läkare eller sjuksköterska som helst i hela Kanada och fyllas i på lokala apotek. Ursprungligen endast tillgängligt från farmaceuter som hade genomfört en utbildningsmodul och apotek registrerade hos tillverkaren, Health Canada tog bort dessa krav 2017 för att förbättra tillgången till abortvård. Den nya studien visar att även om tillgången har förbättrats dramatiskt, kvarstår luckor.

"När det kommer till abortvård, räknas varje dag", säger huvudförfattaren Dr. Elizabeth Nethery, postdoktor vid fakulteten för farmaceutiska vetenskaper vid UBC. "Läkemedlet är godkänt för användning upp till nio graviditetsveckor, men de flesta inser att de är gravida runt sex till sju veckor. Därför är snabb tillgång viktigt för att upprätthålla och respektera en persons beslut att göra abort."

Dessutom är det viktigt att bibehålla tillgången till medicinsk abort eftersom människor i BC kan komma åt den från primärvården eller via telemedicin utan att behöva lämna sitt samhälle.

Tillgången är överlag bra, men inte universell

Det UBC-ledda teamet genomförde en "mystery shopper"-undersökning sommaren 2024 och ringde mer än 1 400 apotek över hela British Columbia medan de utgav sig för att vara patienter som letade efter mifepriston. Två tredjedelar, eller 67 procent, kunde fylla receptet inom tre dagar - en tidsram som anses acceptabel för snabb behandling.

Geografi spelade en oväntad roll: landsbygdsapotek presterade något bättre än stadsapotek. Forskarna ansåg att farmaceuter i mindre samhällen ofta vet vem som har vilka mediciner och samordnar informellt.

I städer där det finns gott om apotek men kanske är mindre uppkopplade, var det mer sannolikt att uppringare fick veta att de skulle prova någon annanstans.

Studien fann inget tydligt samband mellan tillgång och anknytning till en apotekskedja. Oberoende apotek, franchiseapotek och stora varumärkesapotek presterade liknande, vilket tyder på att företagsstrukturen inte påverkar tillgängligheten.

När systemet stannar

Av de apotek som inte kunde leverera medicinen inom tre dagar erbjöd endast en av tre en giltig remiss, vilket innebär att de överförde uppringare till ett annat apotek som kunde leverera inom den acceptabla behandlingstiden. Forskare säger att svaga hänvisningsmetoder orsakar onödig stress och orättvisor, särskilt för människor i marginaliserade eller lägre inkomstsamhällen.

I Vancouver, till exempel, kan en patient behöva ringa fem eller sex apotek innan han hittar ett som har mifepriston tillgängligt. Detta slösar bort värdefull tid och skapar ännu mer stress för något som borde vara enkelt.”

Dr Laura Schummers, senior författare, biträdande professor vid fakulteten för farmaceutiska vetenskaper vid UBC

Stäng luckor

Forskarna säger att bättre kommunikation mellan apotek, tydligare remisssystem och repetitionsutbildning kan täppa till de återstående luckorna.

"Vad vi har hittat är en framgångssaga på många sätt. När mifepriston behandlas som ett rutinmässigt recept, stödjer apoteken i British Columbia till stor del lokal tillgång till denna viktiga hälsotjänst", säger Dr. Schummers.

Källor: