研究显示不列颠哥伦比亚省获得堕胎药米非司酮的机会不平等

研究显示不列颠哥伦比亚省获得堕胎药米非司酮的机会不平等

一项新的研究表明，不列颠哥伦比亚省的大多数药房都可以在几天内提供堕胎药米非司酮，但不平等的获取仍然使一些女性在使用这种时间敏感的药物时面临障碍。

该研究于 11 月 6 日发表JAMA网络开通在 BC 省药房层面首次提供全国性的米非司酮获取途径

米非司酮用于药物流产，可以由加拿大各地的任何医生或护士开处方，并在社区药房购买。最初只能从完成培训模块的药剂师和在制造商注册的药房获得，加拿大卫生部于 2017 年取消了这些要求，以改善堕胎护理的可及性。新的研究表明，虽然获取情况显着改善，但差距仍然存在。

“对于堕胎护理来说，每一天都很重要，”该研究的主要作者、UBC 制药科学学院的博士后研究员 Elizabeth Nethery 博士说。 “该药物被批准在怀孕九周内使用，但大多数人在六到七周左右才意识到自己怀孕了。因此，及时获得药物对于维持和尊重一个人堕胎的决定非常重要。”

此外，保持药物流产的可及性也很重要，因为不列颠哥伦比亚省的人们可以通过初级保健或远程医疗获得药物流产，而无需离开社区。

总体来说访问良好，但并不普遍

UBC 领导的团队于 2024 年夏天进行了一项“神秘顾客”调查，冒充患者寻找米非司酮，致电不列颠哥伦比亚省 1,400 多家药店。三分之二（即 67%）能够在三天内配药——这个时间范围被认为对于及时治疗来说是可以接受的。

地理因素发挥了意想不到的作用：农村药店的表现略好于城市药店。研究人员推测，较小社区的药剂师通常知道谁拥有什么药物并进行非正式协调。

在药店数量较多但联系可能较少的城市，打电话的人更有可能被告知去其他地方尝试。

研究发现，药房连锁店的访问和隶属关系之间没有明确的关系。独立药房、特许经营药房和大品牌药房的表现相似，表明公司结构不会影响供应量。

当系统停止时

在无法在三天内提供药物的药房中，只有三分之一提供了有效的转诊，这意味着将呼叫者转移到可以在可接受的治疗时间内提供药物的另一家药房。研究人员表示，薄弱的转介做法会造成不必要的压力和不平等，特别是对于边缘化或低收入社区的人们来说。

例如，在温哥华，患者可能需要致电五六家药房才能找到有米非司酮的药房。这浪费了宝贵的时间，并且给原本应该简单的事情带来了更大的压力。”

Laura Schummers 博士，资深作者，UBC 药学学院助理教授

缩小差距

研究人员表示，药房之间更好的沟通、更清晰的转诊系统和进修培训可以缩小剩余的差距。

“我们发现，在很多方面都是一个成功的故事。当米非司酮被视为常规处方时，不列颠哥伦比亚省药房在很大程度上支持当地人获得这项重要的医疗服务，”舒默斯博士说。

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