Astmamedicin havde engang håbet at behandle alkoholforstyrrelser

Astmamedicin havde engang håbet at behandle alkoholforstyrrelser

Et lægemiddel, der engang viste lovende som en behandling for alkoholmisbrug, virkede ikke som forventet, fandt et nyt klinisk forsøg fra UCLA.

Lægemidlet Ibudilast er godkendt til behandling af astma og svimmelhed efter slagtilfælde i Japan, og tidligere forskning tyder på, at det også kan hjælpe folk med at reducere deres drikkeri. Resultaterne offentliggjort i tidsskriftetJama netværk åbenviste, at ibudilast ikke virker bedre end placebo for de fleste mennesker, selvom det havde en positiv effekt for en gruppe af undersøgelsesdeltagere.

Mens ibudilast ikke var placebo overlegen, så vi, at nogle mennesker klarede sig bedre og nogle dårligere med stoffet. Deltagerne i den kvindelige undersøgelse klarede sig bedre, men både mænd og kvinder, der kom ind med højere niveauer af depression, fik det værre, hvilket er resultater, vi kan bruge til at vejlede videre forskning. “

Lara Ray, UCLA psykologiprofessor og hovedforfatter af Study

Resultaterne er kulminationen på mange års undersøgelse af ibudilast udført af Rays forskningsgruppe, UCLA Addiction Laboratory. Selvom stoffet ikke viste sig at være så effektivt, som de havde håbet, peger de blandede resultater stadig på de roller, som inflammation og immunsystemet kan spille i alkoholisme. Ligesom apremilast, et andet lægemiddel, der testes som en potentiel alkoholismebehandling, er ibudilast rettet mod immunresponser og tilhørende betændelse.

"Vi mener, at der er et stærkt immunbidrag til psykiatriske lidelser, især alkoholmisbrug," sagde Ray. "Kvinder har generelt højere niveauer af inflammation, og det faktum, at ibudilast virker bedre for dem og dårligere for mennesker med mere depressive symptomer, tyder på, at vi er på rette vej. Immunbehandlinger har revolutioneret kræftbehandlingen, og vi bruger denne nye tilgang til at gøre det samme for alkoholmisbrug."

Til undersøgelsen rekrutterede forskere 102 voksne, der søgte behandling for moderat eller svær alkoholmisbrug, til at tage ibudilast eller placebo to gange dagligt i 12 uger og opfølgning i fire uger efter afslutningen af ​​behandlingsperioden. De sporede procentdelen af ​​dage med tungt drikke, antallet af drinks om dagen og procentdelen af ​​dage med afholdenhed. Depressive symptomer og betændelse blev også sporet.

"Vi fandt ud af, at det reducerede det samlede drikkeri i både ibudilast- og placebogruppen," sagde Ray.

I gennemsnit startede deltagerne med syv drinks pr. dag med alkoholforbrug, og ved slutningen af ​​behandlingen havde de reduceret dette til i gennemsnit omkring tre til fire drinks pr. drikkedag. Denne reduktion blev dog set i placebogruppen og ibudilastgruppen, hvilket betyder, at forskerne ikke kunne bevise, at ibudilast var placebo overlegen med hensyn til at reducere drikkeri.

"En af udfordringerne i undersøgelser af alkoholmisbrug er, at alle deltagere typisk forbedrer deres drikkeri over hele linjen. Deltagerne reagerer på hele behandlingsmiljøet, og uanset medicinen ser vi en meget udtalt gavnlig effekt på alkoholforbrugsforstyrrelser. Derfor kan det være svært at adskille placeboeffekten fra medicinen," siger Ray.

Kvinder, der tog ibudilast, drak dog færre drinks om dagen. Effekten var stærk nok til, at forskere konkluderede, at det var værd at teste effektiviteten af ​​ibudilast til at reducere alkoholforbruget for kvinder. På den anden side drak personer, der startede undersøgelsen med mere depressive symptomer, både færre drinks om dagen, mens de også havde flere afholdende dage, mens de tog placebo. Ibudilast reducerede heller ikke inflammatoriske markører.

"Vores laboratorium er ved at opdage nye behandlinger for stofmisbrugsforstyrrelser, og vi er glade for, at alle, der kom ind i vores undersøgelse, er blevet bedre," sagde Ray. "En af udfordringerne fremadrettet er at følge folk lidt længere, for eksempel i et halvt års forsøg, så vi i højere grad kan få en adskillelse mellem behandlingskonteksten og den aktive lægemiddeleffekt."

"Løbende analyser af dette kliniske forsøg vil hjælpe os med at belyse, hvem der reagerer på denne medicin for alkoholforbrugsforstyrrelser, såsom:

Denne proces blev finansieret af National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, og den igangværende test af UCLA afhængighedslaboratoriet vil kræve fortsat føderal finansiering fra den føderale regering for at udvikle effektive nye behandlinger for et problem, der påvirker næsten 30 millioner voksne alene i USA.

"Folk kommer til vores laboratorium, fordi de stoler på UCLA," sagde Ray. "De rapporterer regelmæssigt deres drikkeri, og det i sig selv forårsager ret markante ændringer i deres adfærd."

Kilder: