Antigamente, esperava-se que medicamentos para asma tratassem transtornos por uso de álcool

Antigamente, esperava-se que medicamentos para asma tratassem transtornos por uso de álcool

Um medicamento que antes se mostrou promissor como tratamento para o transtorno por uso de álcool não funcionou como esperado, descobriu um novo ensaio clínico da UCLA.

O medicamento Ibudilast foi aprovado para o tratamento de asma e tonturas pós-AVC no Japão, e pesquisas anteriores sugerem que também poderia ajudar as pessoas a reduzir o consumo de álcool. Os resultados publicados na revistaRede Jama abertamostraram que o ibudilast não funciona melhor do que um placebo para a maioria das pessoas, embora tenha tido um efeito positivo para um grupo de participantes do estudo.

Embora o ibudilast não tenha sido superior ao placebo, vimos que algumas pessoas tiveram melhor desempenho e outras pioraram com o medicamento. Os participantes do estudo feminino tiveram melhor desempenho, mas tanto os homens como as mulheres que apresentaram níveis mais elevados de depressão pioraram, descobertas que podemos usar para orientar futuras pesquisas. “

Lara Ray, professora de psicologia da UCLA e autora principal do estudo

Os resultados são o culminar de muitos anos de estudo do ibudilast pelo grupo de pesquisa de Ray, o Laboratório de Dependência da UCLA. Embora a droga não tenha se mostrado tão eficaz quanto esperavam, os resultados mistos ainda apontam para os papéis que a inflamação e o sistema imunológico podem desempenhar no alcoolismo. Tal como o apremilast, outro medicamento que está a ser testado como um potencial tratamento para o alcoolismo, o ibudilast tem como alvo as respostas imunitárias e a inflamação associada.

“Acreditamos que há uma forte contribuição imunológica para os transtornos psiquiátricos, particularmente o transtorno por uso de álcool”, disse Ray. “As mulheres geralmente apresentam níveis mais elevados de inflamação, e o fato de o ibudilast funcionar melhor para elas e pior para as pessoas com mais sintomas depressivos sugere que estamos no caminho certo. Os tratamentos imunológicos revolucionaram o tratamento do câncer, e estamos usando esta nova abordagem para fazer o mesmo com o transtorno por uso de álcool”.

Para o estudo, os pesquisadores recrutaram 102 adultos que procuravam tratamento para transtorno por uso de álcool moderado ou grave para tomar ibudilast ou um placebo duas vezes ao dia durante 12 semanas e acompanhamento por quatro semanas após o final do período de tratamento. Eles monitoraram a porcentagem de dias de consumo excessivo de álcool, o número de bebidas por dia e a porcentagem de dias de abstinência. Sintomas depressivos e inflamação também foram rastreados.

“Descobrimos que reduziu o consumo geral de álcool tanto no grupo ibudilast quanto no grupo placebo”, disse Ray.

Em média, os participantes começaram com sete doses por dia de consumo de álcool e, no final do tratamento, reduziram esse consumo para, em média, cerca de três a quatro doses por dia de consumo. No entanto, esta redução foi observada no grupo placebo e no grupo ibudilast, o que significa que os investigadores não conseguiram provar que o ibudilast era superior ao placebo na redução do consumo de álcool.

"Um dos desafios nos estudos sobre transtornos por uso de álcool é que todos os participantes normalmente melhoram seu consumo de álcool em geral. Os participantes respondem a todo o ambiente de tratamento e, independentemente dos medicamentos, vemos um efeito benéfico muito pronunciado sobre os transtornos por uso de álcool. Portanto, pode ser difícil separar o efeito placebo dos medicamentos", disse Ray.

No entanto, as mulheres que tomaram ibudilast beberam menos bebidas por dia. O efeito foi suficientemente forte para que os investigadores concluíssem que valia a pena testar a eficácia do ibudilast na redução do consumo de álcool pelas mulheres. Por outro lado, as pessoas que iniciaram o estudo com mais sintomas depressivos beberam menos bebidas por dia e também tiveram mais dias de abstinência enquanto tomavam o placebo. O Ibudilast também não reduziu os marcadores inflamatórios.

“Nosso laboratório está descobrindo novos tratamentos para transtornos por uso de substâncias e estamos satisfeitos que todos que participaram de nosso estudo tenham melhorado”, disse Ray. “Um dos desafios futuros é acompanhar as pessoas um pouco mais, por exemplo, num ensaio de seis meses, para que possamos obter uma maior separação entre o contexto do tratamento e o efeito do medicamento ativo.”

“As análises em andamento deste ensaio clínico nos ajudarão a elucidar quem responde a este medicamento para transtornos por uso de álcool, como:

Este processo foi financiado pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo, e os testes em curso do laboratório de dependência da UCLA exigirão financiamento federal contínuo do governo federal para desenvolver novos tratamentos eficazes para um problema que afecta quase 30 milhões de adultos só nos Estados Unidos.

“As pessoas vêm ao nosso laboratório porque confiam na UCLA”, disse Ray. “Eles relatam regularmente o consumo de álcool, e isso por si só causa mudanças bastante significativas em seu comportamento.”

Fontes: