توضح الدراسة الرائدة أن الليفوفلوكساسين فعال ضد السل المقاوم للأدوية المتعددة

توضح الدراسة الرائدة أن الليفوفلوكساسين فعال ضد السل المقاوم للأدوية المتعددة

دراسة سريرية نشرت فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسينأظهر أن تناول المضاد الحيوي ليفوفلوكساسين عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة ستة أشهر يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسل المقاوم للأدوية (TB) ويقلل إلى النصف تقريبًا من خطر إصابة البالغين والأطفال بالسل المقاوم للأدوية المتعددة.

وقال البروفيسور جريجوري فوكس، مدير مركز NHMRC للتميز البحثي في ​​مرض السل، الذي قاد دراسة Vquin في معهد وولكوك للأبحاث الطبية بجامعة سيدني بالتعاون مع برنامج السل في فيتنام: "يعد السل المقاوم للأدوية المتعددة مشكلة صحية عامة عالمية كبرى، حيث يؤثر على أكثر من 400000 شخص كل عام. ويرتبط بنتائج أسوأ بكثير من السل الحساس للأدوية".

"لدينا الآن الفرصة لمنع الأشخاص المصابين بعدوى السل المبكرة من الإصابة بالمرض ونشر العدوى إلى أشخاص آخرين."

وشملت الدراسة 2041 فرداً من أفراد عائلات الأشخاص المصابين بالسل المقاوم للأدوية. كان أفراد الأسرة هؤلاء مصابين بعدوى مبكرة لم تتطور بعد إلى الشكل النشط من السل المقاوم للأدوية. وأجريت الدراسة في 10 مقاطعات في فيتنام، وهي دولة ذات معدل مرتفع من السل المقاوم للأدوية.

ووجدت الدراسة أن الليفوفلوكساسين يقلل من خطر الإصابة بالسل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) بنسبة 45 في المائة لدى البالغين والمراهقين. تم دمج نتائج الدراسة مع تجربة ثانية، TB-Champ، والتي أجريت في جنوب أفريقيا وشملت نفس العلاج لدى الأطفال. وأظهرت الدراستان معًا أن الليفوفلوكساسين يمكن أن يوقف خطر الإصابة بالسل المقاوم للأدوية المتعددة بين الأسرة وأفراد الأسرة الآخرين، مما يحد من التأثير العالمي لهذا العامل الممرض الخطير. تم نشر التحليل المشترك في نفس اليوم في المجلة المصاحبة Nejm Evidence.

حتى الآن، كانت الأدلة على العلاج الوقائي لمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة محدودة، حيث لم يتم إجراء تجارب عشوائية محكومة على الإطلاق.

"إن دراسة Vquin هي خطوة مهمة إلى الأمام في مكافحة السل المقاوم للأدوية." يعمل هذا الدليل على تغيير الطريقة التي نعتني بها بالأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسل المقاوم للأدوية في أستراليا والعالم. وقال البروفيسور فوكس، وهو أيضًا مدير الأبحاث في معهد وولكوك للأبحاث الطبية: "إن الفوائد التي تعود على الأسر والمجتمعات المعرضة لخطر الإصابة بالسل المقاوم للأدوية المتعددة كبيرة".

يعد السل المقاوم للأدوية المتعددة أحد أكثر الأمراض التي يصعب علاجها، وكان الأطفال دائمًا هم المرضى الأكثر إهمالًا. ومن خلال إيجاد طريقة لحماية أفراد الأسرة الضعفاء، فإننا نساعد الأسرة بأكملها على التعافي من آثار السل المقاوم للأدوية المتعددة. ولا يقتصر الأمر على الفوائد الصحية فحسب، بل هناك أيضًا فوائد صحية واقتصادية وعقلية. "

البروفيسور بن ماريه، كبير الباحثين في Vquin TB Champ، جامعة سيدني

في الدراسة، تلقى 2041 من البالغين والأطفال الذين لديهم شخص مصاب بالسل المقاوم للأدوية المتعددة في الأسرة الليفوفلوكساسين لمدة ستة أشهر وتمت مراقبتهم لمدة 30 شهرًا. ووجدت الدراسة أن حالات السل أقل بنسبة 45 بالمائة في مجموعة الليفوفلوكساسين مقارنة بالمجموعة الثانية. حدث عدد أقل من حالات السل في مجموعة العلاج الوهمي مما كان متوقعا. بشكل عام، وجد أن الليفوفلوكساسين آمن ويمكن تحمله جيدًا لدى البالغين والأطفال.

ولا يزال السل أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال في جميع أنحاء العالم، وهو أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال دون سن الخامسة. يصاب ما يقدر بنحو 400 ألف شخص بمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة كل عام، وهو مرض معقد يصعب علاجه بالأدوية الحالية التي لها العديد من الآثار الجانبية. العلاج مكلف للغاية لكل من العائلات والخدمات الصحية.

في سبتمبر 2024، أصدرت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية جديدة للعلاج الوقائي لمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة. استندت الإرشادات إلى نتائج تجربة Vquin.

أكملت الدراسة أيضًا العمل على اعتبارات رئيسية أخرى مثل قبول نظام الدواء، والجدوى، واقتصاديات الصحة، والحركية الدوائية، ومقاومة مضادات الميكروبات.

عملت فرق تجربة Vquin في أستراليا وتجربة TB Champ في جنوب أفريقيا معًا قبل أن تكون التجارب غير معماة. لقد جمعوا بيانات فعاليتهم وسلامتهم في الأساليب النظرية البايزية التقليدية والجديدة. وقد أظهروا معًا أن الليفوفلوكساسين قلل من خطر الإصابة بالسل بنسبة 60 بالمائة في كلتا الدراستين. أظهر تحليل بايزي جديد نتائج مماثلة لكل تجربة على حدة.

مصادر: