A megfizethető HIV-gyógyszer ígéretet tesz a látás javítására diabéteszes szembetegség esetén

A megfizethető HIV-gyógyszer ígéretet tesz a látás javítására diabéteszes szembetegség esetén

Egy kezdeti klinikai vizsgálat szerint egy alacsony költségű, régóta jóváhagyott HIV-gyógyszer hatékonyabban és sokkal olcsóbban javíthatja a cukorbetegség vak szövődményében szenvedő betegek látását, mint sok meglévő kezelés. Ezenkívül a gyógyszert szájon át kell bevenni, ami alternatívát jelenthet a betegeknek a havi, közvetlenül a szemükbe adott injekció helyett.

A gyógyszer, a lamivudin fontos új lehetőséget jelenthet a diabéteszes makulaödémában (DME) szenvedő betegek milliói számára, amely állapot folyadék halmozódását okozza a szem retinájában. Becslések szerint 14 cukorbetegből körülbelül 1-nél alakul ki látáslopásos szembetegség, és csak az Egyesült Államokban több mint 37 millió felnőtt él cukorbetegséggel.

Egy orális gyógyszer, amely javítja a látást a DME-ben, megváltoztatja a helyzetet, mert kényelmesebb lenne a betegek számára, mint a gyakori, gyakran havi injekciók a szembe. A lamivudin hatásmechanizmusa is eltér a meglévő kezelésekétől, így kombinációs terápiák kidolgozását is lehetővé teszi. "

Jayakrishna Ambati, MD, kutató, az UVA Health Center for Advanced Vision Science alapító igazgatója

Diabetikus makulaödéma (DME)

Ambati munkatársai a brazil Universidade Federal de São Paulo-nál Dr. Felipe Pereira és Dr. Eduardo Buchele Rodrigues vezetésével két tucat DME-s felnőttet vontak be egy kis randomizált klinikai vizsgálatba. A résztvevőket véletlenszerűen osztották be, hogy lamivudint vagy ártalmatlan placebót kapjanak, amellett, hogy négy hét után bevacizumab injekciót adtak a szemükbe.

Participants who received lamivudine showed significant improvements in vision even before their first eye injections. A szemdiagramon lévő betűolvasási képességük 9,8 betűvel (körülbelül 2 sorral a szemdiagramon) javult négy hét után, míg a placebót kapó résztvevők képessége 1,8 betűvel csökkent. Egy hónappal a bevacizumab injekció beadása után a lamivudint kapó betegek 16,9 betűvel javultak (több mint 3 sor a szemdiagramon), míg a bevacizumab önmagában részesülő placebo csoportban csak 5,3-kal nőtt.

Az eredmények arra utalnak, hogy a lamivudin önmagában és bevacizumab injekciókkal együtt is működhet, bár ennek alátámasztására nagyobb vizsgálatokra van szükség, állítják a kutatók. A lamivudin azonban önmagában életmentő lehet a betegek számára a világ számos területén, ahol korlátozott a hozzáférés a speciális orvosokhoz vagy a havi szemészeti időpontokhoz, mondta Ambati.

"Egy havi 20 dolláros vagy még olcsóbb orális tabletta, amely legalább annyira vagy jobban javítja a látást, mint a havi 2000 dollárba kerülő szeminjekciós terápia, átalakulhat mind a betegek, mind az egészségügyi rendszer számára" - mondta.

A kutatók úgy vélik, hogy a lamivudin hatásos a DME ellen, mert gátolja a gyulladásos folyamatok, immunrendszerünk fontos alkotóelemeinek aktivitását. A gyulladások általában fertőzésérzékelőként működnek, de a DME kialakulásában is szerepet játszanak.

Ambati és munkatársai azt mondják, hogy a lamivudinnal kapcsolatos jövőbeni vizsgálatokhoz több beteget kell bevonni, és nyolc hétnél tovább kell követni őket. A kutatókat azonban bátorítják az ígéretes jelek az első teszthez. Például megjegyzik, hogy a lamivudin nemcsak az első négy hétben javította a látást - amikor a legnagyobb javulás jellemzően a DME-ben figyelhető meg -, hanem a következő négy hétben is.

"Kifejlesztettük a lamivudin biztonságosabb változatát, a K9-et, amely blokkolja a gyulladásokat a lamivudin lehetséges mellékhatásai nélkül" - mondta Ambati, a DuPont Guerry III professzora, az UVA Orvostudományi Iskola Szemészeti Osztályán. "Tehát izgatottak vagyunk a K9 folyamatban lévő és tervezett klinikai vizsgálatai miatt a DME-ben."

Az új eredmények Ambati újabb felfedezésének nyomán jöttek, amely arra utal, hogy a HIV-gyógyszerek jelentősen csökkenthetik az Alzheimer-kór kockázatát. Csoportja korábban nagy egészségbiztosítási adatbázisok elemzésével megállapította, hogy a nukleozid reverz transzkriptáz gátlóknak vagy NRTIS-nek nevezett gyógyszerek szintén csökkenthetik a cukorbetegség és a makuladegeneráció kockázatát.

Az új DME klinikai vizsgálatot hasonló felfedezések ihlették, és bemutatja az Ambati által „nagy adatrégészetnek” nevezett folyamat erejét.

Eredmények közzétéve

Ambati és kollégái közzétették DME-eredményeiketMedA Cell Press vezető klinikai folyóirata. A kutatócsoport tagjai: Felipe Pereira, Joseph Magagnoli, Meenakshi Ambati, Talita Fernandes de Oliveira, Juliana Angélica Estevão de Oliveira, Vinicius Oliveira Pesquero, Lucas Zago Ribeiro, Dante Akira Kondo Kuroiwa, Fernando Korn At Malerbi, E Morgio, E Morgio. Farah, Eduardo Buchele Rodrigues és Jayakrishna Ambati. Jayakrishna Ambati az Iveena Holdings, az Iveena adagolórendszerek és az Inflammasome terápia társalapítója. A szerzők közzétételeinek teljes listája megtalálható a cikkben.

Ambati kutatását a National Eye Eye Institute és a National Institute on Aging of the National Institutes of Health R01EY031039 és R01AG082748 támogatásával, valamint az UVA Stratégiai Befektetési Alapja, a SIF167 pályázat támogatta.

Források: