Įperkamas ŽIV vaistas rodo pažadą pagerinti regėjimą sergant diabetine akių liga

Įperkamas ŽIV vaistas rodo pažadą pagerinti regėjimą sergant diabetine akių liga

Pradinis klinikinis tyrimas rodo, kad pigus, seniai patvirtintas ŽIV vaistas gali pagerinti regėjimą pacientams, kuriems yra akinama diabeto komplikacija, ir daug mažesnėmis sąnaudomis nei daugelis esamų gydymo būdų. Be to, vaistas vartojamas per burną, todėl pacientams gali būti suteikta alternatyva mėnesinėms injekcijoms tiesiai į akis.

Vaistas, lamivudinas, gali būti svarbi nauja galimybė milijonams pacientų, sergančių diabetine geltonosios dėmės edema (DME), liga, dėl kurios akies tinklainėje kaupiasi skystis. Apskaičiuota, kad maždaug 1 iš 14 cukriniu diabetu sergančių žmonių suserga regėjimo sutrikimu, o vien Jungtinėse Amerikos Valstijose diabetu serga daugiau nei 37 milijonai suaugusiųjų.

Geriamieji vaistai, gerinantys regėjimą sergant DME, pakeistų žaidimą, nes būtų patogesni pacientams nei dažnos, dažnai kas mėnesį, injekcijos į akį. Lamivudino veikimo mechanizmas taip pat skiriasi nuo esamų gydymo būdų, todėl galime sukurti ir kombinuotą gydymą. “

Jayakrishna Ambati, medicinos mokslų daktarė, tyrėja, UVA sveikatos pažangaus regėjimo mokslo centro įkūrėja

Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME)

Ambati bendradarbiai iš Brazilijos Universidade Federal de San Paulo, vadovaujami dr. Felipe Pereira ir dr. Eduardo Buchele Rodrigues, įtraukė dvi dešimtis suaugusiųjų, sergančių DME, nedideliame atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime. Dalyviai buvo atsitiktinai paskirti gauti lamivudiną arba nekenksmingą placebą, be vaisto bevacizumabo injekcijų į akis po keturių savaičių.

Dalyvių, vartojusių lamivudiną, regėjimas žymiai pagerėjo dar prieš pirmąsias akių injekcijas. Jų gebėjimas skaityti raides akių diagramoje pagerėjo 9,8 raidės (maždaug 2 eilutės akių diagramoje) po keturių savaičių, o dalyvių, vartojusių placebą, sugebėjimas sumažėjo 1,8 raidės. Praėjus mėnesiui po bevacizumabo injekcijų, lamivudino gavėjų būklė pagerėjo 16,9 raidėmis (daugiau nei 3 eilutės akių diagramoje), o placebo grupė, gavusi tik bevacizumabą, padidėjo tik 5,3.

Rezultatai rodo, kad lamivudinas gali veikti tiek vienas, tiek kartu su bevacizumabo injekcijomis, nors tam reikia didesnių tyrimų, teigia mokslininkai. Tačiau vien lamivudinas galėtų išgelbėti gyvybę pacientams daugelyje pasaulio vietų, turinčių ribotą prieigą prie specializuotų gydytojų ar kas mėnesį atliekamų akių paskyrimų, sakė Ambati.

„20 USD per mėnesį ar net pigesnė geriamoji tabletė, kuri pagerina regėjimą tiek ar daugiau, nei injekcija į akis, kainuojanti iki 2000 USD per mėnesį, gali pakeisti tiek pacientus, tiek sveikatos sistemą“, - sakė jis.

Tyrėjai mano, kad lamivudinas yra veiksmingas prieš DME, nes blokuoja uždegimų, svarbių mūsų imuninės sistemos komponentų, veiklą. Uždegimai paprastai veikia kaip infekcijos jutikliai, bet taip pat yra susiję su DME vystymu.

Ambati ir jo bendradarbiai teigia, kad būsimuose lamivudino tyrimuose reikės įtraukti didesnį pacientų skaičių ir juos stebėti ilgiau nei aštuonias savaites. Tačiau tyrėjus skatina daug žadantys pirmojo bandymo ženklai. Pavyzdžiui, jie pažymi, kad lamivudinas pagerino regėjimą ne tik per pirmąsias keturias savaites, kai dažniausiai pastebimas didžiausias DME pagerėjimas, bet ir per kitas keturias savaites.

"Mes sukūrėme saugesnę lamivudino versiją, vadinamą K9, kuri blokuoja uždegimus be galimo lamivudino šalutinio poveikio", - sakė Ambati, DuPont Guerry III profesorius iš UVA medicinos mokyklos Oftalmologijos skyriaus. „Taigi mes džiaugiamės vykstančiais ir planuojamais klinikiniais K9 tyrimais DME.

Naujos išvados tapo karštos dėl kito Ambati atradimo, teigiančio, kad vaistai nuo ŽIV gali žymiai sumažinti Alzheimerio ligos riziką. Jo grupė anksčiau, išanalizavusi dideles sveikatos draudimo duomenų bazes, nustatė, kad vaistai, vadinami nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais arba NRTIS, taip pat gali sumažinti diabeto ir geltonosios dėmės degeneracijos riziką.

Naujasis DME klinikinis tyrimas buvo įkvėptas panašių išvadų ir parodo to, ką Ambati vadina „didžiųjų duomenų archeologija“, galią.

Rezultatai paskelbti

Ambati ir jo kolegos paskelbė savo DME išvadasMed„Cell Press“ pavyzdinis klinikinis žurnalas. Tyrimo grupę sudarė Felipe Pereira, Josephas Magagnoli, Meenakshi Ambati, Talita Fernandes de Oliveira, Juliana Angélica Estevão de Oliveira, Vinicius Oliveira Pesquero, Lucas Zago Ribeiro, Dante Akira Kondo Kuroiwa, Fernando Korn At Buala Di Serb, E. Morgio, E. Farah, Eduardo Buchele Rodrigues ir Jayakrishna Ambati. Jayakrishna Ambati yra Iveena Holdings, Iveena pristatymo sistemų ir Inflammasome terapijos įkūrėja. Straipsnyje pateikiamas visas autorių atskleidimo sąrašas.

Ambati tyrimus rėmė Nacionalinis akių akių institutas ir Nacionalinis Nacionalinių sveikatos institutų senėjimo institutas, subsidijos R01EY031039 ir R01AG082748 bei UVA strateginių investicijų fondas, SIF167 dotacija.

Šaltiniai: