Pieejamas HIV zāles sola uzlabot redzi diabētiskās acu slimības gadījumā

Pieejamas HIV zāles sola uzlabot redzi diabētiskās acu slimības gadījumā

Sākotnējais klīniskais pētījums liecina, ka zemu izmaksu, ilgstoši apstiprinātas HIV zāles var uzlabot redzi pacientiem ar apžilbinātu diabēta komplikāciju un daudz zemāku cenu nekā daudzas esošās ārstēšanas metodes. Turklāt zāles lieto iekšķīgi, potenciāli nodrošinot pacientiem alternatīvu ikmēneša injekcijām tieši acīs.

Zāles, lamivudīns, varētu nodrošināt svarīgu jaunu iespēju miljoniem pacientu ar diabētisku makulas tūsku (DME), stāvokli, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos acs tīklenē. Tiek lēsts, ka aptuveni 1 no 14 cilvēkiem ar cukura diabētu attīstās redzes zagšanas traucējumi, un vairāk nekā 37 miljoni pieaugušo dzīvo ar diabētu tikai Amerikas Savienotajās Valstīs.

Perorāli lietojamas zāles, kas uzlabo redzi DME gadījumā, mainītu spēli, jo pacientiem tas būtu ērtāk nekā biežas, bieži vien ikmēneša injekcijas acī. Arī lamivudīna darbības mehānisms atšķiras no esošajiem ārstēšanas veidiem, ļaujot izstrādāt arī kombinētas terapijas. "

Jayakrishna Ambati, MD, pētniece, UVA veselības uzlabotas redzes zinātnes centra dibinātāja

Diabētiskā makulas tūska (DME)

Ambati līdzstrādnieki Brazīlijas Universidade Federal de San Paulo, kuru vadīja Dr. Felipe Pereira un Dr. Eduardo Buchele Rodrigues, nelielā randomizētā klīniskajā pētījumā iesaistīja divus desmitus pieaugušo ar DME. Dalībnieki tika nejauši iedalīti, lai saņemtu vai nu lamivudīnu, vai nekaitīgu placebo, papildus zāļu bevacizumaba injekcijām acīs pēc četrām nedēļām.

Dalībniekiem, kuri saņēma lamivudīnu, novēroja ievērojamus redzes uzlabojumus pat pirms pirmās acu injekcijas. Viņu spēja lasīt burtus acu diagrammā uzlabojās par 9,8 burtiem (aptuveni 2 rindiņas acu diagrammā) pēc četrām nedēļām, savukārt dalībniekiem, kuri saņēma placebo, viņu spēja samazinājās par 1,8 burtiem. Mēnesi pēc bevacizumaba injekcijām lamivudīna saņēmēju stāvoklis bija uzlabojies par 16,9 burtiem (vairāk nekā 3 rindiņas acu diagrammā), savukārt placebo grupā, kas saņēma tikai bevacizumabu, tas bija tikai palielinājies par 5,3.

Rezultāti liecina, ka lamivudīns var darboties gan atsevišķi, gan kopā ar bevacizumaba injekcijām, lai gan ir nepieciešami lielāki pētījumi, lai to atbalstītu, saka pētnieki. Tomēr lamivudīns viens pats varētu būt dzīvības glābšana pacientiem daudzās pasaules vietās ar ierobežotu piekļuvi specializētiem ārstiem vai ikmēneša acu apmeklējumiem, sacīja Ambati.

"20 USD mēnesī vai pat lētāka perorāla tablete, kas uzlabo redzi tikpat daudz vai vairāk nekā acu injekcijas terapija, kas maksā līdz USD 2000 mēnesī, varētu būt pārveidojoša gan pacientiem, gan veselības sistēmai," viņš teica.

Pētnieki uzskata, ka lamivudīns ir efektīvs pret DME, jo tas bloķē iekaisumu, kas ir svarīgas mūsu imūnsistēmas sastāvdaļas. Iekaisumi parasti darbojas kā infekcijas sensori, bet ir arī iesaistīti DME attīstībā.

Ambati un viņa līdzstrādnieki saka, ka turpmākajos lamivudīna pētījumos būs jāreģistrē lielāks skaits pacientu un jāseko viņiem ilgāk par astoņām nedēļām. Taču pētniekus iedrošina daudzsološas pazīmes viņu pirmajam testam. Piemēram, viņi atzīmē, ka lamivudīns uzlaboja redzi ne tikai pirmajās četrās nedēļās, kad vislielākais uzlabojums parasti tiek novērots DME, bet arī nākamajās četrās nedēļās.

"Mēs esam izstrādājuši drošāku lamivudīna versiju, ko sauc par K9, kas bloķē iekaisumus bez iespējamām lamivudīna blakusparādībām," sacīja Ambati, DuPont Guerry III profesors UVA Medicīnas skolas Oftalmoloģijas katedrā. "Tāpēc mēs esam priecīgi par notiekošajiem un plānotajiem K9 klīniskajiem pētījumiem DME."

Jaunie atklājumi kļūst aktuāli saistībā ar citu Ambati atklājumu, kas liecina, ka HIV zāles var ievērojami samazināt Alcheimera slimības risku. Viņa grupa iepriekš, analizējot lielas veselības apdrošināšanas datu bāzes, konstatēja, ka zāles, ko sauc par nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoriem jeb NRTIS, var arī samazināt diabēta un makulas deģenerācijas risku.

Jaunais DME klīniskais pētījums tika iedvesmots no līdzīgiem atklājumiem, un tas parāda to, ko Ambati sauc par "lielo datu arheoloģiju".

Rezultāti publicēti

Ambati un viņa kolēģi ir publicējuši savus DME atklājumusMedCell Press vadošais klīniskais žurnāls. Pētnieku grupā bija Felipe Pereira, Džozefs Magagnoli, Meenakshi Ambati, Talita Fernandes de Oliveira, Juliana Angélica Estevão de Oliveira, Vinicius Oliveira Pesquero, Lucas Zago Ribeiro, Dante Akira Kondo Kuroiwa, Mišels Nišē, Fernando Korn At Buala Di Serb. Farah, Eduardo Buchele Rodriges un Jayakrishna Ambati. Jayakrishna Ambati ir Iveena Holdings, Iveena piegādes sistēmu un Inflammasome terapijas līdzdibinātāja. Pilns autoru informācijas saraksts ir iekļauts rakstā.

Ambati pētījumu atbalstīja Nacionālais acu acu institūts un Nacionālais veselības institūtu Nacionālais novecošanas institūts, dotācijas R01EY031039 un R01AG082748, kā arī UVA Stratēģisko investīciju fonds, grants SIF167.

Avoti: