Naabruskonna deprivatsioon ennustab madalamat lihasjõudu alajäsemetes.

Naabruskonna deprivatsioon ennustab madalamat lihasjõudu alajäsemetes.

Uus uuring näitab, et eakate inimeste elukoht võib igapäevasteks liigutusteks (nt püsti tõusmiseks) vajaliku jõu säilitamisel olla olulisem kui vanus. Arvatakse, et naabruskonna ebasoodsatel asjaoludel on varjatud mõju liikuvuse vähenemisele.

Uuring: Seos naabruskonna puuduse ja istumise ja seismise halvenemise vahel keskealistel ja vanematel täiskasvanutel: kliiniliste tagajärgedega ristlõike analüüs. Pildi allikas: aijiro/Shutterstock.com

Üks ajakirjas Tervishoidavaldatud uuring seob naabruskonna sotsiaalmajandusliku puuduse kehvemate liikumistulemustega kogukonnas elavate keskealiste ja vanemate täiskasvanute seas.

Naabruskonna puudus kui varjatud liikumisrisk

Liikuvus, inimese võime liikuda turvaliselt ja iseseisvalt, on eakate inimeste üldise heaolu seisukohalt ülioluline tegur. Liikuvuse järkjärguline vähenemine koos vanusega mõjutab oluliselt igapäevaste tegevuste sooritamise ja sotsiaalsete kontaktide hoidmise võimet.

Sotsiaalmajanduslik staatus naabruskonna tasandil on oluline liikuvust mõjutav tegur. Olemasolevad tõendid näitavad, et sotsiaalmajanduslikult ebasoodsates piirkondades elamine suurendab erinevate terviseprobleemide, krooniliste haiguste, funktsioonipuude ja suremuse riski.

Arvestades viimastel aastakümnetel kasvavat sotsiaalmajanduslikku ebavõrdsust tervises, viisid USA Auburni ülikooli teadlased läbi uuringu, et uurida seost naabruskonna tasandil ebasoodsa sotsiaalmajandusliku olukorra ja eakate inimeste liikuvustulemuste vahel.

Istumis-seisamise ja kehahoiaku muutuste hindamine

Uuringus osales kokku 110 kogukonnas elavat keskealist ja vanemat täiskasvanut. Osalejate liikuvust hinnati instrumenteeritud ajastatud üles ja mineku (iTUG) testi ja instrumenteeritud viiekordse istumise ja seismise (i5TSTS) testi abil.

iTUG test mõõdab kehahoiaku muutusi, mis on igapäevaseks tegevuseks olulised. Pikem kehahoiaku muutuste kestus on seotud vanemate täiskasvanute suurema kukkumise, puude ja suremuse riskiga.

i5TSTS test mõõdab alajäsemete tugevust, mis on kriitilise tähtsusega istumiselt seisvasse asendisse üleminekul. Pikem seismisaeg on seotud suurenenud kukkumisriskiga ja vanemate inimeste vähenenud võimega iseseisvalt igapäevatoiminguid sooritada.

Naabruskonna tasandi sotsiaalmajanduslikku staatust mõõdeti piirkonna puuduse indeksi (ADI) abil, mis hõlmab erinevaid sotsiaalmajandusliku puuduse valdkondi, sealhulgas sissetulekut, haridust, tööhõivet ja eluasemetingimusi naabruses.

Ebasoodsas olukorras olevad piirkonnad näitavad kehvemat jõudlust istudes püsti seistes

Uuringus leiti olulisi erinevusi alajäsemete tugevuses ja istumisest-seisakule ülemineku kestuses erineva sotsiaalmajandusliku staatusega piirkondade vahel. Eelkõige näitasid ebasoodsas olukorras olevatest piirkondadest pärit osalejad istumise ja seismise testis kehvemat tulemust.

Seoses kehahoiaku muutmise kestusega ei leitud uuringus olulisi erinevusi ADI rühmade vahel iTUG kogukestuse jooksul. Kuid kehahoiaku muutmise testi istumise ja seismise etapp näitas olulist seost sotsiaalmajandusliku ebasoodsa olukorraga naabruskonna tasandil.

Muud iTUG-i komponendid, nagu kõndimiskiirus ja pööramine, ei näidanud järjepidevat ega tugevat seost sotsiaalmajandusliku puudusega, kuigi pöördevõime oli mõnes korrigeerimata analüüsis marginaalselt oluline.

Liikuvuse sõeluuringu ja sekkumiste uued eesmärgid

Uuring näitab, et sotsiaalmajanduslikult ebasoodsatest piirkondadest pärit vanematel inimestel on alajäsemete tugevus ja funktsioon oluliselt vähenenud. Täheldati ka sotsiaalmajandusliku ebasoodsa olukorra sarnast negatiivset mõju vanemate inimeste võimele tõusta istumisasendist (istumisest seisma faas).

Täheldatud selektiivne mõju asendi üleminekute istumisest-seisaku faasile, mis sõltub peamiselt alajäsemete tugevusest, toob esile ebasoodsas olukorras olevate piirkondade vanemate inimeste spetsiifilise haavatavuse.

Seoses teiste asendimuutuste etappidega, nagu kõndimiskiirus ja pööramine, ei leitud uuringus sotsiaalmajandusliku ebasoodsa olukorra järjepidevat ja olulist mõju. See viitab sellele, et posturaalsete üleminekute need aspektid võivad olla naabruskonna mõjude suhtes vastupidavamad või tugineda erinevatele füsioloogilistele süsteemidele.

Üldiselt näitavad need tähelepanekud, et piirkonna sotsiaalmajanduslik puudus ei mõjuta kõiki liikuvuspiirkondi võrdselt. Selle asemel mõjutab see otseselt lihastest sõltuvaid kehahoiaku muutusi.

Mitmesugused sotsiaalmajandusliku puudusega seotud tegurid, nagu ressursside puudumine kehaliseks aktiivsuseks, ebapiisav toitumine, krooniline stress ja tervishoiusüsteemile juurdepääsu puudumine, võivad ühiselt kaasa aidata liikumistulemuste vähenemisele.

Ohutute kõnniteede, piisava valgustuse ja eakohase treeningvarustuse puudumine võib raskendada eakatel inimestel regulaarselt õues toimuvates treeningtundides osalemist. Piiratud juurdepääs transpordile piirab ka nende võimet jõuda olemasolevate ressurssideni. See füüsiline passiivsus võib kaasa aidata täheldatud erinevustele istumise ja seismise vahel.

Samamoodi võib toitainepuudus, nagu juurdepääs taskukohasetele toitaineterikkale toidule ning kiirtoidupunktide ja toidupoodide lihtne kättesaadavus, põhjustada toitumisvaegusi, mis mõjutavad lihasmassi, jõudu ja funktsiooni.

Sotsiaalmajanduslik puudus on sageli seotud krooniliste terviseseisunditega, nagu hüpertensioon, diabeet, rasvumine, artriit ja südame-veresoonkonna haigused. Kõik need haigused võivad mõjutada lihaste tööd ja vähendada liikuvust, eriti seistes. Need kroonilised haigused nõuavad regulaarset arstiabi, kuid sotsiaalmajanduslikult ebasoodsas olukorras olevates piirkondades on see sageli raskesti ligipääsetav või halva kvaliteediga, mis halvendab veelgi liikuvustulemusi.

Üldiselt mõjutavad uuringu tähelepanekud sihipäraste sekkumiste, näiteks istumise ja seismise sekkumiste väljatöötamist. Liikumisuuringute läbiviimine sotsiaalmajanduslikult ebasoodsas olukorras olevate piirkondade tervisepäevadel ja esmatasandi kliinikutes oleks abiks riskirühmade tuvastamisel.

Investeerimine infrastruktuuri arendamisse ebasoodsates piirkondades, nagu välitreeningseadmed, pingid ja ohutud kõnniteed, oleks veel üks strateegia eakate liikuvuse ja üldise heaolu parandamiseks.

Läbilõike disaini tõttu ei olnud uuringu käigus võimalik tuvastada vaadeldud seoste põhjuseid. Jääb ebaselgeks, kas täheldatud liikuvustulemuste vähenemise põhjuseks on praegused naabruskonna tingimused või pikaajaline kokkupuude ebasoodsa keskkonnaga. Tulevased uuringud, mis jälgivad nii naabruskonna omaduste kui ka liikuvusmeetmete muutusi aja jooksul, annaksid tugevamaid tõendeid põhjuslike seoste kohta.

Laadige kohe alla oma PDF-koopia!

Allikad: