Suche
Mein Konto
A szomszédság megvonása az alsó végtagok izomerejének csökkenését vetíti előre.
Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a környék társadalmi-gazdasági hátránya jelentős hatással van az idős emberek lábizmaira. A lakóhely döntő hatással lehet a mobilitásra.
A szomszédság megvonása az alsó végtagok izomerejének csökkenését vetíti előre.
Egy új tanulmány azt mutatja, hogy az idősek lakóhelye fontosabb lehet, mint maga az életkor, amikor a mindennapi mozgásokhoz, például a felálláshoz szükséges erőt meg kell őrizni. Feltételezhető, hogy a környékbeli hátrányok rejtett hatással vannak a mobilitás csökkenésére.
Tanulmány: A szomszédság deprivációja és az ülő-állás közbeni teljesítmény közötti kapcsolat középkorú és idősebb felnőtteknél: keresztmetszeti elemzés klinikai vonatkozásokkal. A kép forrása: aijiro/Shutterstock.com
Egy a naplóban Egészségügyközzétett tanulmány a szomszédos társadalmi-gazdasági deprivációt a közösségben élő középkorú és idősebb felnőttek gyengébb mobilitási eredményeihez köti.
A szomszédság deprivációja, mint rejtett mobilitási kockázat
A mobilitás, az egyén azon képessége, hogy biztonságosan és önállóan mozogjon, döntő tényező az idősek általános jólétében. Az életkor előrehaladtával a mobilitás fokozatos hanyatlása jelentősen befolyásolja a mindennapi tevékenységek végzésének és a társadalmi kapcsolatok fenntartásának képességét.
A szomszédsági szintű társadalmi-gazdasági státusz a mobilitást befolyásoló jelentős tényező. A meglévő bizonyítékok azt mutatják, hogy a társadalmi-gazdaságilag hátrányos helyzetű területeken való élés növeli a különféle egészségügyi problémák, krónikus betegségek, funkcionális fogyatékosság és halálozás kockázatát.
Tekintettel az elmúlt évtizedekben növekvő társadalmi-gazdasági egészségügyi egyenlőtlenségekre, az Auburn Egyetem (USA) kutatói tanulmányt készítettek, hogy megvizsgálják a szomszédsági szintű társadalmi-gazdasági hátrányok és az idősebb népesség mobilitási eredményei közötti összefüggést.
Az ülő-állás és a testtartás változásainak értékelése
A vizsgálatban összesen 110 közösségben élő középkorú és idősebb felnőtt vett részt. A résztvevők mobilitását az Instrumented Timed Up and Go (iTUG) teszttel és az Instrumented Five Times Sit-to-Stand (i5TSTS) teszttel értékelték.
Az iTUG teszt a mindennapi tevékenységekhez fontos testtartási változásokat méri. A testtartási változások hosszabb időtartama az elesések, a rokkantság és a halálozás nagyobb kockázatával jár az idősebb felnőtteknél.
Az i5TSTS teszt az alsó végtagok erejét méri, ami kritikus az ülő helyzetből álló helyzetbe való átálláshoz. A hosszabb állásidő az esések fokozott kockázatával és az idősek csökkent képességével jár együtt a napi tevékenységek önálló elvégzésére.
A szomszédsági szintű társadalmi-gazdasági státuszt a Területi Deprivációs Index (ADI) segítségével mérték, amely a társadalmi-gazdasági depriváció különböző területeit rögzíti, beleértve a jövedelmet, az oktatást, a foglalkoztatást és a lakhatási körülményeket a környéken.
A hátrányos helyzetű területek gyengébb ülő-állás teljesítményt mutatnak
A tanulmány szignifikáns különbségeket talált az alsó végtagok erejében és az ülő-állás átmenet időtartamában a különböző társadalmi-gazdasági státuszú területek között. Különösen a hátrányos helyzetű térségekből származó résztvevők mutattak gyengébb teljesítményt az ülő-állás teszt során.
A testtartásváltás időtartamát illetően a vizsgálat nem talált szignifikáns különbséget az ADI csoportok között az iTUG teljes időtartama alatt. A testtartásváltoztatási teszt ülő-állás fázisa azonban szignifikáns összefüggést mutatott a társadalmi-gazdasági hátrányokkal a szomszédság szintjén.
Az iTUG egyéb összetevői, mint például a járási sebesség és a kanyarodás, nem mutattak következetes vagy robusztus összefüggést a társadalmi-gazdasági deprivációval, bár a kanyarodási teljesítmény marginálisan szignifikáns volt néhány kiigazítatlan elemzésben.
Új célok a mobilitási szűrés és beavatkozások terén
A tanulmány azt mutatja, hogy a társadalmi-gazdaságilag hátrányos helyzetű területekről származó idősek jelentősen csökkentik az alsó végtagok erejét és funkcióit. Hasonló negatív hatást figyeltek meg a társadalmi-gazdasági hátrányok az idősek ülő helyzetből való felemelkedési képességére (ülés-állás fázis).
A testtartási átmenetek ülő-állás fázisára gyakorolt megfigyelt szelektív hatás, amely elsősorban az alsó végtagok erejétől függ, rávilágít a hátrányos helyzetű környéken élő idősek sajátos sebezhetőségére.
A testtartási átmenetek más fázisait, például a járási sebességet és a fordulást illetően a tanulmány nem talált konzisztens, jelentős társadalmi-gazdasági hátrányos hatást. Ez arra utal, hogy a testtartási átmenetek ezen aspektusai rugalmasabbak lehetnek a szomszédsági hatásokkal szemben, vagy különböző fiziológiai rendszerekre támaszkodhatnak.
Összességében ezek a megfigyelések azt mutatják, hogy egy régió társadalmi-gazdasági deprivációja nem érint minden mobilitási területet egyformán. Ehelyett közvetlen hatással van az izomfüggő testtartási változásokra.
A társadalmi-gazdasági deprivációhoz kapcsolódó különféle tényezők, mint például a fizikai aktivitáshoz szükséges erőforrások hiánya, a nem megfelelő táplálkozás, a krónikus stressz és az egészségügyi rendszerhez való hozzáférés hiánya együttesen hozzájárulhatnak a mobilitási eredmények megfigyelt csökkenéséhez.
A biztonságos járdák, a megfelelő világítás és az életkoruknak megfelelő edzőeszközök hiánya megnehezítheti az idősek számára, hogy rendszeresen részt vegyenek a szabadtéri edzéseken. A közlekedéshez való korlátozott hozzáférés korlátozza a rendelkezésre álló erőforrások elérését is. Ez a fizikai inaktivitás hozzájárulhat a megfigyelt különbségekhez az ülő-állás teljesítményben.
Hasonlóképpen, a tápanyaghiány, mint például a megfizethető, tápanyagban gazdag élelmiszerekhez való hozzáférés hiánya, valamint a gyorséttermek és élelmiszerboltok könnyű elérhetősége olyan táplálkozási hiányosságokhoz vezethet, amelyek befolyásolják az izomtömeget, az erőt és a funkciót.
A társadalmi-gazdasági depriváció gyakran olyan krónikus egészségügyi állapotokkal jár együtt, mint a magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás, ízületi gyulladás és szív- és érrendszeri betegségek. Mindezek a betegségek befolyásolhatják az izomműködést és csökkenthetik a mobilitást, különösen felálláskor. Ezek a krónikus betegségek rendszeres orvosi ellátást igényelnek, de a társadalmi-gazdaságilag hátrányos helyzetű területeken ez gyakran nehezen elérhető vagy rossz minőségű, tovább rontva a mobilitási eredményeket.
Összességében a tanulmány megfigyelései hatással vannak a célzott beavatkozások kidolgozására, például az ülő-állva beavatkozásokra. A mobilitási szűrések végrehajtása az egészségnapokon és a társadalmi-gazdaságilag hátrányos helyzetű térségek alapellátási klinikáin hasznos lenne a veszélyeztetett populációk azonosításában.
A hátrányos helyzetű területek infrastrukturális fejlesztésébe való befektetés – például szabadtéri fitneszgépek, padok és biztonságos járdák – egy másik stratégia lenne az idősek mobilitásának és általános jólétének javítására.
A keresztmetszeti tervezés miatt a vizsgálat nem tudta megállapítani a megfigyelt összefüggések okait. Továbbra is tisztázatlan, hogy a mobilitási eredmények megfigyelt csökkenését a jelenlegi környékbeli viszonyok vagy a hátrányos környezetnek való hosszú távú kitettség okozzák. Azok a jövőbeli kutatások, amelyek nyomon követik mind a szomszédság jellemzőiben, mind a mobilitási mutatókban bekövetkező változásokat az idő múlásával, erősebb bizonyítékot szolgáltatnak az ok-okozati összefüggésekre.
Források:
- Harrison K. (2026). Neighborhood Deprivation Associated with Impaired Sit-to-Stand Performance in Middle-Aged and Older Adults: A Cross-Sectional Analysis with Clinical Implications. Healthcare. doi https://doi.org/10.3390/healthcare14010111. https://www.mdpi.com/2227-9032/14/1/111