Deprivarea cartierului prezice o forță musculară mai scăzută la extremitățile inferioare.

Deprivarea cartierului prezice o forță musculară mai scăzută la extremitățile inferioare.

Un nou studiu arată că locul în care locuiesc persoanele în vârstă poate fi mai important decât vârsta în sine atunci când vine vorba de menținerea forței necesare pentru mișcările de zi cu zi, cum ar fi statul în picioare. Se sugerează că dezavantajele cartierului au o influență ascunsă asupra scăderii mobilității.

Studiu: Asocierea dintre deprivarea cartierului și performanța afectată a stării în picioare la adulții de vârstă mijlocie și în vârstă: o analiză transversală cu implicații clinice. Sursa imagine: aijiro/Shutterstock.com

Unul în jurnal SănătateStudiul publicat leagă deprivarea socioeconomică din cartier cu rezultate mai slabe de mobilitate în rândul adulților de vârstă mijlocie și în vârstă care locuiesc în comunitate.

Deprivarea cartierului ca risc ascuns de mobilitate

Mobilitatea, capacitatea unui individ de a se mișca în siguranță și independent, este un factor crucial în bunăstarea generală a persoanelor în vârstă. O scădere treptată a mobilității odată cu vârsta afectează semnificativ capacitatea de a efectua activități de zi cu zi și de a menține contactele sociale.

Statutul socioeconomic la nivelul cartierului este un factor semnificativ care afectează mobilitatea. Dovezile existente arată că locuirea în zone dezavantajate socioeconomic crește riscul apariției diverselor probleme de sănătate, boli cronice, dizabilități funcționale și mortalitate.

Având în vedere creșterea inegalităților socioeconomice în materie de sănătate în ultimele decenii, cercetătorii de la Universitatea Auburn, SUA, au efectuat un studiu pentru a examina asocierea dintre dezavantajele socioeconomice la nivel de cartier și rezultatele mobilității la populațiile mai în vârstă.

Evaluarea schimbărilor de poziție și poziție

Studiul a inclus un total de 110 adulți de vârstă mijlocie și în vârstă care locuiesc în comunitate. Mobilitatea participanților a fost evaluată folosind testul Instrumented Timed Up and Go (iTUG) și testul Instrumented Five Times Sit-to-Stand (i5TSTS).

Testul iTUG măsoară schimbările posturale care sunt importante pentru activitățile de zi cu zi. Durata mai lungă a modificărilor posturale este asociată cu un risc mai mare de cădere, dizabilitate și mortalitate la adulții în vârstă.

Testul i5TSTS măsoară puterea membrelor inferioare, care este esențială pentru trecerea de la pozițiile șezute la pozițiile în picioare. Timpul mai lung de stat în picioare este asociat cu un risc crescut de cădere și o capacitate redusă a persoanelor în vârstă de a efectua activitățile zilnice în mod independent.

Statutul socioeconomic la nivel de cartier a fost măsurat utilizând Indicele de privare a zonei (ADI), care surprinde diferite domenii de deprivare socioeconomică, inclusiv veniturile, educația, locurile de muncă și condițiile de locuință dintr-un cartier.

Zonele dezavantajate prezintă performanțe mai slabe de așezare în picioare

Studiul a constatat diferențe semnificative în ceea ce privește forța membrelor inferioare și durata tranziției de la șezut la picioare între zone cu statut socioeconomic diferit. În special, participanții din zonele defavorizate au prezentat performanțe mai slabe la testul sit-to-stand.

În ceea ce privește duratele schimbării posturii, studiul nu a găsit diferențe semnificative între grupurile ADI pentru durata totală a iTUG. Cu toate acestea, faza așezată în picioare a testului de schimbare a posturii a arătat o asociere semnificativă cu dezavantajul socioeconomic la nivel de cartier.

Alte componente ale iTUG, cum ar fi viteza de mers și întoarcerea, nu au arătat asocieri consistente sau robuste cu deprivarea socioeconomică, deși performanța de întoarcere a fost marginal semnificativă în unele analize neajustate.

Noi obiective pentru screening-ul și intervențiile de mobilitate

Studiul arată că persoanele în vârstă din zonele dezavantajate din punct de vedere socioeconomic se confruntă cu o scădere semnificativă a puterii și a funcției membrelor inferioare. O influență negativă similară a dezavantajului socioeconomic asupra capacității persoanelor în vârstă de a se ridica dintr-o poziție șezând (faza șezut în picioare) a fost de asemenea observată.

Influența selectivă observată asupra fazei de așezare în picioare a tranzițiilor posturale, care depinde în primul rând de forța membrelor inferioare, evidențiază vulnerabilitatea specifică a persoanelor în vârstă din cartierele defavorizate.

În ceea ce privește alte faze ale tranzițiilor posturale, cum ar fi viteza de mers și întoarcerea, studiul nu a găsit nicio influență consistentă și semnificativă a dezavantajului socioeconomic. Acest lucru sugerează că aceste aspecte ale tranzițiilor posturale pot fi mai rezistente la influențele vecinătății sau se pot baza pe sisteme fiziologice diferite.

În general, aceste observații arată că deprivarea socioeconomică a unei regiuni nu afectează în mod egal toate zonele de mobilitate. În schimb, are o influență directă asupra modificărilor posturale dependente de mușchi.

Diferiți factori legați de deprivarea socioeconomică, cum ar fi lipsa de resurse pentru activitatea fizică, alimentația inadecvată, stresul cronic și lipsa accesului la sistemul de sănătate, pot contribui în mod colectiv la reducerea observată a rezultatelor mobilității.

Lipsa trotuarelor sigure, a iluminatului adecvat și a echipamentelor de exerciții adecvate vârstei pot îngreuna persoanele în vârstă să participe în mod regulat la cursuri de exerciții în aer liber. Accesul limitat la transport limitează, de asemenea, capacitatea acestora de a ajunge la resursele disponibile. Această inactivitate fizică poate contribui la diferențele observate în performanța de la șezut la picioare.

În mod similar, lipsa de nutriție, cum ar fi lipsa accesului la alimente accesibile, bogate în nutrienți și disponibilitatea ușoară a magazinelor de tip fast-food și a magazinelor alimentare, poate duce la deficiențe nutriționale care afectează masa musculară, puterea și funcția.

Deprivarea socioeconomică este adesea asociată cu afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, obezitatea, artrita și bolile cardiovasculare. Toate aceste boli pot afecta funcția musculară și pot reduce mobilitatea, mai ales când stai în picioare. Aceste boli cronice necesită îngrijire medicală regulată, dar în zonele dezavantajate din punct de vedere socioeconomic, aceasta este adesea dificil de accesat sau de calitate slabă, ceea ce agravează și mai mult rezultatele mobilității.

În general, observațiile studiului au implicații pentru dezvoltarea intervențiilor direcționate, cum ar fi intervențiile sit-to-stand. Implementarea screening-urilor de mobilitate la zilele de sănătate și la clinicile de îngrijire primară din zonele dezavantajate din punct de vedere socioeconomic ar fi utilă în identificarea populațiilor expuse riscului.

Investițiile în dezvoltarea infrastructurii în zonele defavorizate, cum ar fi echipamentele de fitness în aer liber, băncile și trotuarele sigure, ar fi o altă strategie de îmbunătățire a mobilității și a bunăstării generale a persoanelor în vârstă.

Datorită designului transversal, studiul nu a putut determina cauzele relațiilor observate. Rămâne neclar dacă reducerea observată a rezultatelor mobilității este cauzată de condițiile actuale ale cartierului sau de expunerea pe termen lung la medii dezavantajate. Cercetările viitoare care urmăresc schimbările atât în ​​caracteristicile cartierului, cât și în măsurile de mobilitate de-a lungul timpului ar oferi dovezi mai puternice ale relațiilor cauzale.

Descărcați copia dvs. PDF acum!

Surse: