Susedská deprivácia predpovedá nižšiu svalovú silu na dolných končatinách.

Susedská deprivácia predpovedá nižšiu svalovú silu na dolných končatinách.

Nová štúdia ukazuje, že miesto, kde žijú starší ľudia, môže byť dôležitejšie ako samotný vek, pokiaľ ide o udržanie sily potrebnej na každodenné pohyby, ako je vstávanie. Predpokladá sa, že susedské nevýhody majú skrytý vplyv na pokles mobility.

štúdium: Asociácia medzi depriváciou v susedstve a zhoršeným výkonom zo sedu a stoja u dospelých v strednom veku a starších: Prierezová analýza s klinickými dôsledkami. Zdroj obrázkov: aijiro/Shutterstock.com

Jeden v denníku Zdravotníctvopublikovaná štúdia spája sociálno-ekonomickú depriváciu v susedstve s horšími výsledkami mobility u ľudí v strednom a staršom veku žijúcich v komunite.

Susedská deprivácia ako skryté riziko mobility

Mobilita, schopnosť jednotlivca pohybovať sa bezpečne a nezávisle, je kľúčovým faktorom celkovej pohody starších ľudí. Postupný pokles mobility s vekom výrazne ovplyvňuje schopnosť vykonávať každodenné činnosti a udržiavať sociálne kontakty.

Socioekonomický status na úrovni susedstva je významným faktorom ovplyvňujúcim mobilitu. Existujúce dôkazy ukazujú, že život v socioekonomicky znevýhodnených oblastiach zvyšuje riziko rôznych zdravotných problémov, chronických ochorení, funkčných porúch a úmrtnosti.

Vzhľadom na rastúce sociálno-ekonomické nerovnosti v oblasti zdravia v posledných desaťročiach uskutočnili výskumníci z Auburn University v USA štúdiu, ktorá skúmala súvislosť medzi sociálno-ekonomickým znevýhodnením na úrovni susedstva a výsledkami mobility u starších ľudí.

Hodnotenie zmien zo sedu-stoja a držania tela

Štúdia zahŕňala celkovo 110 ľudí žijúcich v komunite v strednom a vyššom veku. Mobilita účastníkov bola hodnotená pomocou testu Instrumented Timed Up and Go (iTUG) a testu Instrumented Five Times Sit-to-Stand (i5TSTS).

Test iTUG meria zmeny držania tela, ktoré sú dôležité pre každodenné aktivity. Dlhšie trvanie zmien držania tela je spojené s vyšším rizikom pádov, invalidity a úmrtnosti u starších dospelých.

Test i5TSTS meria silu dolných končatín, ktorá je rozhodujúca pri prechode zo sedu do stoja. Dlhšie státie je spojené so zvýšeným rizikom pádov a zníženou schopnosťou starších ľudí vykonávať každodenné činnosti samostatne.

Socioekonomický stav na úrovni susedstva sa meral pomocou indexu nedostatku priestoru (ADI), ktorý zachytáva rôzne oblasti sociálno-ekonomickej deprivácie vrátane príjmu, vzdelania, zamestnania a podmienok bývania v rámci susedstva.

Znevýhodnené oblasti vykazujú horší výkon zo sedu a v stoji

Štúdia zistila významné rozdiely v sile dolných končatín a trvaní prechodu zo sedu do stoja medzi oblasťami s rôznym socioekonomickým postavením. Najmä účastníci zo znevýhodnených oblastí vykazovali horší výkon v teste sadni-stoj.

Pokiaľ ide o trvanie zmeny polohy, štúdia nezistila žiadne významné rozdiely medzi skupinami ADI počas celkového trvania iTUG. Fáza zo sedu a vstoja pri teste zmeny polohy však ukázala významnú súvislosť so sociálno-ekonomickým znevýhodnením na úrovni susedstva.

Ostatné zložky iTUG, ako je rýchlosť chôdze a otáčanie, nepreukázali konzistentné alebo silné súvislosti so sociálno-ekonomickou depriváciou, hoci výkon pri otáčaní bol v niektorých neupravených analýzach okrajovo významný.

Nové ciele pre skríning mobility a intervencie

Štúdia ukazuje, že starší ľudia zo socioekonomicky znevýhodnených oblastí pociťujú výrazne zníženú silu a funkciu dolných končatín. Pozoroval sa aj podobný negatívny vplyv socioekonomického znevýhodnenia na schopnosť starších ľudí vstať zo sedu (fáza zo sedu do stoje).

Pozorovaný selektívny vplyv na fázu posturálnych prechodov zo sedu do stoja, ktorá závisí predovšetkým od sily dolných končatín, poukazuje na špecifickú zraniteľnosť starších ľudí v znevýhodnených štvrtiach.

Pokiaľ ide o ďalšie fázy posturálnych prechodov, ako je rýchlosť chôdze a otáčanie, štúdia nezistila žiadny konzistentný významný vplyv socioekonomického znevýhodnenia. To naznačuje, že tieto aspekty posturálnych prechodov môžu byť odolnejšie voči susedským vplyvom alebo sa môžu spoliehať na rôzne fyziologické systémy.

Celkovo tieto pozorovania ukazujú, že sociálno-ekonomická deprivácia regiónu neovplyvňuje všetky oblasti mobility rovnako. Namiesto toho má priamy vplyv na zmeny držania tela závislé od svalov.

Rôzne faktory súvisiace so sociálno-ekonomickou depriváciou, ako je nedostatok zdrojov na fyzickú aktivitu, nedostatočná výživa, chronický stres a nedostatočný prístup k systému zdravotnej starostlivosti, môžu spoločne prispieť k pozorovanému zníženiu výsledkov mobility.

Nedostatok bezpečných chodníkov, primeraného osvetlenia a cvičebných pomôcok vhodných pre vek môže pre starších ľudí potenciálne sťažiť pravidelnú účasť na hodinách cvičenia vonku. Obmedzený prístup k doprave tiež obmedzuje ich schopnosť dosiahnuť dostupné zdroje. Táto fyzická nečinnosť môže prispieť k pozorovaným rozdielom vo výkone zo sedu-stoj.

Podobne, nutričná deprivácia, ako je nedostatočný prístup k cenovo dostupným potravinám bohatým na živiny a ľahká dostupnosť predajní rýchleho občerstvenia a obchodov s potravinami, môže viesť k nutričným nedostatkom, ktoré ovplyvňujú svalovú hmotu, silu a funkciu.

Socioekonomická deprivácia je často spojená s chronickými zdravotnými stavmi, ako je hypertenzia, cukrovka, obezita, artritída a kardiovaskulárne ochorenia. Všetky tieto ochorenia môžu ovplyvniť funkciu svalov a znížiť pohyblivosť, najmä pri vstávaní. Tieto chronické ochorenia si vyžadujú pravidelnú lekársku starostlivosť, ale v socioekonomicky znevýhodnených oblastiach je často ťažko dostupná alebo nekvalitná, čo ďalej zhoršuje výsledky mobility.

Celkovo majú pozorovania štúdie dôsledky pre rozvoj cielených intervencií, ako sú napríklad intervencie zo sedu a stoja. Implementácia skríningov mobility na dňoch zdravia a klinikách primárnej starostlivosti v socioekonomicky znevýhodnených oblastiach by pomohla pri identifikácii rizikových skupín obyvateľstva.

Investície do rozvoja infraštruktúry v znevýhodnených oblastiach, ako sú vonkajšie fitness zariadenia, lavičky a bezpečné chodníky, by boli ďalšou stratégiou na zlepšenie mobility a celkovej pohody starších ľudí.

Vzhľadom na prierezový dizajn štúdia nedokázala určiť príčiny pozorovaných vzťahov. Zostáva nejasné, či je pozorované zníženie výsledkov mobility spôsobené súčasnými susedskými podmienkami alebo dlhodobým vystavením znevýhodnenému prostrediu. Budúci výskum, ktorý sleduje zmeny v charakteristikách susedstva aj v opatreniach mobility v priebehu času, by poskytol silnejší dôkaz kauzálnych vzťahov.

Stiahnite si svoju kópiu PDF teraz!

Zdroje: