Pomanjkanje sosedstva napoveduje manjšo mišično moč spodnjih okončin.

Pomanjkanje sosedstva napoveduje manjšo mišično moč spodnjih okončin.

Nova študija kaže, da je kraj bivanja starejših morda pomembnejši od starosti same, ko gre za ohranjanje moči, potrebne za vsakodnevne gibe, kot je vstajanje. Domneva se, da slabši položaj sosedstva skrito vpliva na upad mobilnosti.

študija: Povezava med pomanjkanjem soseske in oslabljeno zmogljivostjo od sedenja do stanja pri odraslih srednjih let in starejših: presečna analiza s kliničnimi posledicami. Vir slike: aijiro/Shutterstock.com

Ena v dnevniku Zdravstveno varstvoobjavljena študija povezuje socialno-ekonomsko prikrajšanost soseske s slabšimi rezultati mobilnosti med odraslimi srednjih let in starejšimi, ki živijo v skupnosti.

Pomanjkanje soseske kot skrito tveganje mobilnosti

Mobilnost, sposobnost posameznika, da se varno in samostojno giblje, je ključen dejavnik splošnega dobrega počutja starejših ljudi. Postopno zmanjševanje mobilnosti s starostjo pomembno vpliva na sposobnost opravljanja vsakodnevnih aktivnosti in vzdrževanja socialnih stikov.

Socialno-ekonomski status na ravni soseske je pomemben dejavnik, ki vpliva na mobilnost. Obstoječi dokazi kažejo, da življenje na socialno-ekonomsko prikrajšanih območjih povečuje tveganje za različne zdravstvene težave, kronične bolezni, funkcionalne motnje in umrljivost.

Glede na naraščajoče socialno-ekonomske neenakosti v zdravju v zadnjih desetletjih so raziskovalci z univerze Auburn v ZDA izvedli študijo, da bi preučili povezavo med socialno-ekonomsko prikrajšanostjo na ravni soseske in rezultati mobilnosti pri starejših populacijah.

Ocena sprememb sedi-sto in drže

Študija je vključevala skupno 110 ljudi srednjih in starejših let, ki živijo v skupnosti. Mobilnost udeležencev je bila ocenjena z uporabo instrumentalnega testa Timed Up and Go (iTUG) in instrumentiranega testa Five Times Sit-to-Stand (i5TSTS).

Test iTUG meri posturalne spremembe, ki so pomembne za vsakodnevne aktivnosti. Daljše trajanje posturalnih sprememb je povezano z večjim tveganjem za padce, invalidnost in umrljivost pri starejših odraslih.

Test i5TSTS meri moč spodnjih okončin, ki je ključnega pomena za prehod iz sedečega v stoječi položaj. Daljši čas stanja je povezan s povečanim tveganjem za padce in zmanjšano sposobnostjo starejših za samostojno opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.

Družbeno-ekonomski status na ravni soseske je bil izmerjen z indeksom prikrajšanosti območja (ADI), ki zajema različna področja socialno-ekonomske prikrajšanosti, vključno z dohodkom, izobrazbo, zaposlitvijo in stanovanjskimi razmerami v soseski.

Prikrajšana območja kažejo slabšo zmogljivost od sedenja do stoje

Študija je odkrila pomembne razlike v moči spodnjih okončin in trajanju prehoda iz sedečega v stoječega položaja med območji z različnim družbenoekonomskim statusom. Zlasti udeleženci iz prikrajšanih območij so pokazali slabšo uspešnost pri testu sedi-stoje.

Kar zadeva trajanje spremembe drže, študija ni odkrila pomembnih razlik med skupinami ADI glede celotnega trajanja iTUG. Vendar pa je faza testa spremembe drže od sedenja do stoje pokazala pomembno povezavo s socialno-ekonomsko prikrajšanostjo na ravni soseske.

Druge komponente iTUG, kot sta hitrost hoje in obračanje, niso pokazale dosledne ali trdne povezave s socialno-ekonomsko prikrajšanostjo, čeprav je bila zmogljivost obračanja v nekaterih neprilagojenih analizah mejno pomembna.

Novi cilji za pregled mobilnosti in intervencije

Študija kaže, da imajo starejši ljudje iz socialno-ekonomsko prikrajšanih območij znatno zmanjšano moč in funkcijo spodnjih okončin. Opazili so tudi podoben negativen vpliv socialno-ekonomske prikrajšanosti na zmožnost starejših ljudi, da vstanejo iz sedečega položaja (faza sedi-vstani).

Opaženi selektivni vpliv na fazo posturalnih prehodov iz sedečega v stoječega položaja, ki je odvisen predvsem od moči spodnjih okončin, poudarja posebno ranljivost starejših ljudi v prikrajšanih soseskah.

Kar zadeva druge faze posturalnih prehodov, kot sta hitrost hoje in obračanje, študija ni odkrila doslednega pomembnega vpliva socialno-ekonomske prikrajšanosti. To nakazuje, da so lahko ti vidiki posturalnih prehodov bolj odporni na vplive soseske ali se zanašajo na različne fiziološke sisteme.

Na splošno ta opažanja kažejo, da socialno-ekonomska prikrajšanost regije ne vpliva enako na vsa področja mobilnosti. Namesto tega neposredno vpliva na od mišic odvisne posturalne spremembe.

Različni dejavniki, povezani s socialno-ekonomsko prikrajšanostjo, kot so pomanjkanje sredstev za telesno dejavnost, neustrezna prehrana, kronični stres in pomanjkanje dostopa do sistema zdravstvenega varstva, lahko skupaj prispevajo k opaženemu zmanjšanju rezultatov mobilnosti.

Pomanjkanje varnih pločnikov, ustrezne razsvetljave in starosti primerne opreme za vadbo lahko starejšim ljudem oteži redno obiskovanje vadb na prostem. Omejen dostop do prevoza omejuje tudi njihovo zmožnost doseganja razpoložljivih virov. Ta telesna nedejavnost lahko prispeva k opazovanim razlikam v uspešnosti sedečih in stoječih položajev.

Podobno lahko prehranska pomanjkljivost, kot je pomanjkanje dostopa do cenovno dostopne hrane, bogate s hranili, in lahka dostopnost lokalov s hitro hrano in trgovin z živili, vodi do prehranskih pomanjkljivosti, ki vplivajo na mišično maso, moč in delovanje.

Socialno-ekonomsko pomanjkanje je pogosto povezano s kroničnimi zdravstvenimi stanji, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, debelost, artritis in bolezni srca in ožilja. Vse te bolezni lahko vplivajo na delovanje mišic in zmanjšajo gibljivost, zlasti pri vstajanju. Te kronične bolezni zahtevajo redno zdravstveno oskrbo, ki pa je na socialno-ekonomsko prikrajšanih območjih pogosto težko dostopna ali je slabe kakovosti, kar še poslabša rezultate mobilnosti.

Na splošno imajo opažanja študije posledice za razvoj ciljno usmerjenih intervencij, kot so intervencije od sedenja do stojanja. Izvajanje pregledov mobilnosti na dnevih zdravja in klinikah primarne oskrbe na socialno-ekonomsko prikrajšanih območjih bi bilo koristno pri prepoznavanju ogroženih populacij.

Vlaganje v razvoj infrastrukture na prikrajšanih območjih, kot so fitnes naprave na prostem, klopi in varni pločniki, bi bila še ena strategija za izboljšanje mobilnosti in splošnega dobrega počutja starejših.

Zaradi zasnove preseka študija ni mogla ugotoviti vzrokov za opažene povezave. Še vedno ni jasno, ali je opaženo zmanjšanje rezultatov mobilnosti posledica trenutnih razmer v soseski ali dolgotrajne izpostavljenosti neugodnim okoljem. Prihodnje raziskave, ki sledijo spremembam tako v značilnostih soseske kot v ukrepih mobilnosti skozi čas, bi zagotovile močnejše dokaze o vzročnih razmerjih.

Prenesite svojo kopijo PDF zdaj!

Viri: