Förorenad mark och vatten driver upp en global hjärtsjukdomsepidemi

Förorenad mark och vatten driver upp en global hjärtsjukdomsepidemi

Giftiga kemikalier och mikroplaster i mark och vatten underblåser en global hjärtsjukdomskris - men forskare säger att lösningar finns inom räckhåll.

En studie som nyligen publicerades i tidskriftenÅderförkalkninggranskade kopplingarna mellan vatten- och markföroreningar och människors hälsa.

Rent vatten och frisk jord är avgörande för människors hälsa, välbefinnande och miljön. Friska jordar stödjer ekosystemen genom att stödja livsmedelsproduktion, vattenretention, biologisk mångfald och kollagring. Jordförstöring hotar hälsan för 40 % av världens befolkning. Dessutom, från och med 2021, bodde mer än två miljarder människor i vattenutsatta regioner. Under 2019 orsakade föroreningsrelaterade sjukdomar nio miljoner förtida dödsfall. Dessutom stod föroreningar för cirka 268 miljoner levnadsår (DALYS).

Luft- och markföroreningar påverkar Dalys livsstadier avsevärt, även om det senare främst drabbar äldre människor. Dessutom driver vattenföroreningar barndödligheten. Mer än två tredjedelar av föroreningsrelaterade sjukdomar är icke-smittsamma sjukdomar (NCD), och hjärt-kärlsjukdomar (CVD) står för 60 % av denna börda. Den globala handlingsplanen för förebyggande och kontroll av NCD saknar dock begränsning av miljöföroreningar. Studien belyser också att miljöfaktorer som föroreningar kan övertrumfa genetiska predispositioner för att främja NCDs, vilket belyser en kritisk lucka i nuvarande hälsostrategier.

Markföroreningar orsakas av skadliga föreningar som syntetiska kemikalier, tungmetaller, patogener, bekämpningsmedel, mikro/nanoplaster (MNP) och plaster, främst från gruvdrift, industri, jordbruk, misskötsel av avfall och förbrukning av fossila bränslen.

MNP, en ny förorening, frigör giftiga tillsatser som ftalater och bisfenoler som stör cellulär funktion och förvärrar kardiovaskulära risker. Uppsatsen lyfter fram att MNP fungerar som bärare för andra giftiga kemikalier, vilket förstärker deras skadliga effekter på kardiovaskulär och metabolisk hälsa. Även om det är mindre synligt än luftföroreningar, är vatten- och markföroreningar fortfarande kritiska. Den aktuella studien undersökte interaktionen mellan vatten- och markföroreningar och människors hälsa och betonade CVDs.

De viktigaste effekterna av markföroreningar på människors hälsa, med angivande av de organ eller system som påverkas och de föroreningar som orsakar dem. PCB, polyklorerade bifenyler; PBDE, polybromerade difenyletrar; PFA, per- och polyfluoralkylsubstanser; Pops, beständiga organiska föroreningar; BTEX avser kemikalierna bensen, toluen, etylbensen och xylen. Anpassad från FN:s livsmedels- och jordbruksorganisations rapport (skapad från data i Agency for Toxic Substances and Disease Registry och Campanale et al.fao.org/3/cb4894en/online/src/html/chapter-04-3.html​

Kemisk förorening

Förorening av vatten och mark hotar folkhälsan genom exponering för giftiga kemikalier. Farliga ämnen inkluderar polycykliska aromatiska kolväten, tungmetaller, organiska lösningsmedel, bekämpningsmedel och per- och polyfluorerade ämnen (PFA). Tungmetaller som bly, kvicksilver, arsenik och kadmium orsakar cancer, neuroutvecklingsstörningar och hjärt-kärlsjukdomar.

Arsenik är en viktig orsak till vattenrelaterade dödsfall, medan bly och kadmium är kopplade till ischemisk hjärtsjukdom och högt blodtryck. Även låg exponering för tungmetaller ökar risken för hjärt-kärlsjukdom. Ihållande organiska föroreningar som bekämpningsmedel, dioxiner och polyklorerade bifenyler ackumuleras i vävnader och stör endokrina vägar.

Bisfenol A och PFA är hormonstörande ämnen som ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar, fetma och dyslipidemi. Endokrina störande ämnen är också inblandade i att störa dygnsrytmen och metabolisk homeostas, vilket bidrar till CVD-risk.

MNP, härrörande från plastisk nedbrytning, inducerar oxidativ stress, endoteldysfunktion och ateroskleros. Nyligen genomförda studier på människa visar att MNP ackumuleras på arteriella plack och ökar risken för kardiovaskulära händelser.

Montering av bevis kopplar vatten- och markföroreningar till kardiovaskulära resultat. Blyexponering är en känd orsak till högt blodtryck och högre kardiovaskulär dödlighet. Dessutom rapporteras blodnivåer av bly vara associerade med åderförkalkning i halspulsåderna i en svensk kohort, vilket också bekräftades av en studie i USA (USA).

Inverkan av kemiska föroreningar från olika källor på den globala bördan av förtida dödsfall. Uppskattade globala årliga dödsfall från alla källor till kemisk förorening (A) och de sjukdomsföretag som är associerade med dessa dödsfall (B). (C) Dödsfall från all kemisk förorening – ranking av de 20 bästa länderna. Befolkningsdödlighetstal för dödsfall och funktionshinder levnadsår (DALYS) för blyföroreningar som en typisk markförorening (D) och vattenförorening (osäker vattenkälla inklusive kemiska faror) (e) rapporterade för 20 representativa länder från olika WHO-regioner.​

Ekosstörande orsaker till vatten- och markföroreningar

Livsmedels- och jordbruksorganisationen har lyft fram markens avgörande roll som kolsänka. Klimatförändringarna påverkar dock de globala markförhållandena och Europeiska miljöbyrån har lyft fram ökade risker för ökenspridning, erosion, förändrade kustjordar och minskad markfuktighet på grund av stigande havsnivåer. Dessutom har stigande temperaturer allvarliga effekter på jordbrukets produktivitet.

Överproduktion stör kvävets kretslopp och bidrar till PM2,5-bildning och CVD-dödlighet. Överskott av kväve från gödningsmedel och boskap reagerar med föroreningar och bildar giftiga partiklar kopplade till stroke och hjärtsjukdomar.

Avskogning genom avverkning, gruvdrift, jordbruksexpansion och urbanisering stör ekosystemen, förvärrar klimatförändringarna och hotar mänskliga samhällen och vilda djur. Skogar bildar kritiska kolsänkor, och deras röjning frigör växthusgaser och minskar planetens förmåga att absorbera dem. Avskogning stör också den hydrologiska cykeln, vilket leder till förändringar i nederbördsmönster, översvämningar och torka och accelererade förluster av biologisk mångfald.

Dåligt utformade städer med hög trafik, begränsade grönområden och industrizoner ökar föroreningsexponeringen. Stadsvärmeöar och förorenat avrinning förvärrar kardiovaskulära risker, medan stillasittande livsstilar är förknippade med dålig infrastrukturrelaterade hälsobördor. Dessutom leder otillräcklig avfallshantering i stadsområden till ihållande mark- och vattenföroreningar med tungmetaller och farliga kemikalier, vilket ytterligare ökar kardiovaskulära risker.

Samhällen som förlitar sig på skogar för kulturella sedvänjor, mat och traditionella mediciner står inför enorma utmaningar, inklusive matosäkerhet, förlust av försörjning och fördrivning. I Amazonas ökar skogsbränderna utsläppen av växthusgaser och förlusten av biologisk mångfald, vilket ytterligare destabiliserar regionens hydrologiska system. Dessutom uppstår luftburet damm från markstörningar orsakade av konstruktion, obanade vägar, vinderosion från öknar och jordbruk.

Inandningsdamm framkallar inflammation, oxidativ stress och skador på kardiovaskulära och andningsorgan. Mindre dammpartiklar kan komma in i blodomloppet och förvärra immunsvar och hjärt-kärlsjukdomar. Studier har kopplat ökendammexponering till en högre risk för hjärt-kärl- och andningsdöd. Eftersom klimatförändringarna påskyndar ökenspridningen, extrema väderförhållanden och torka, kommer luftburet damm sannolikt att bli en betydande bidragande orsak till försämring av luftkvaliteten, vilket motiverar begränsningsåtgärder.

Avslutande kommentarer

Vatten- och markföroreningar minskar den biologiska mångfalden avsevärt och hotar människors hälsa och ekosystemet. Exponering för tungmetaller, toxiner, bekämpningsmedel, MNPs och plaster inducerar endotelial dysfunktion, störande dygnsrytm, inflammation och oxidativ stress. MNP: er synergiseras med kemiska tillsatser och förvärrar kardiovaskulär skada genom mekanismer som pyroptos och NLRP3-inflammasomaktivering. Kemiska föroreningar kan samverka med andra hälsofaktorer och förvärra NCD-bördan. Men att minska vatten- och markföroreningar är förknippat med kardiovaskulära hälsofördelar.

Begränsande strategier inkluderar att begränsa exponeringen för kemikalier genom luftrening, vattenfiltrering, rökavvänjning och att undvika kontaminerad mat, bland annat. Uppsatsen betonar att medicinska ingrepp som kelationsterapier, inklusive EDTA-baserade behandlingar, är effektiva för att ta bort tungmetaller som bly och kadmium och minska kardiovaskulär risk.

Folkhälsointerventioner, som de som framgångsrikt genomförts i höginkomstländer för att minska bly- och kadmiumexponeringen, har avsevärt minskat dödligheten i hjärt-kärlsjukdomar. Politiska initiativ som EU-kommissionens nollföroreningsvision syftar till att minska föroreningarna till säkra nivåer till 2050, medan EU:s markfördrag prioriterar markåterställning och föroreningsminskning.

EU strävar också efter att förhindra markförsegling, förbättra markens biologiska mångfald, minska ökenspridningen och förbättra markens organiskt kollager som en del av bredare restaureringsmål. Dessutom ger närings- och livsstilsinterventioner skyddande kardiovaskulära effekter. Även om föroreningar driver flera sjukdomar, går det att förebygga och inte en biprodukt av ekonomisk utveckling, eftersom höginkomstländer har visat att replikerbara, lågkostnadslösningar kan kontrollera föroreningar.

Källor: