Kāpēc LE8 līmeņa uzlabošana varētu glābt jaunus pieaugušos no diabēta

Kāpēc LE8 līmeņa uzlabošana varētu glābt jaunus pieaugušos no diabēta

Jauniem pieaugušajiem, kuri saglabāja veselīgākus LE8 ieradumus, jo īpaši svara regulēšanu, vingrošanu un miegu, bija ievērojami lielākas izredzes novērst agrīnu diabēta formu (prediabētu), izceļot būtisku iespēju novērst diabētu pirms tā sākuma.

Nesenā pētījumā, kas publicēts žurnālāZinātniskie ziņojumipublicēts, pētnieki pētīja, kā LE8 sirds veselības (CVH) rādītāji ir saistīti ar diabēta progresēšanas risku jauniem pieaugušajiem ar prediabētu.

fons

Prediabēts skar vairāk nekā vienu no trim pieaugušajiem visā pasaulē un bieži rodas pirms 2. tipa cukura diabēta (T2DM), stāvokļa, kas saistīts ar sirds slimībām, nieru mazspēju un priekšlaicīgu mirstību.

Amerikas Sirds asociācija (AHA) izstrādāja LE8, astoņu modificējamu faktoru apkopojumu: diētu, fizisko aktivitāti (PA), nikotīna patēriņu, miega veselību, ķermeņa masas indeksu (ĶMI), lipīdu līmeni asinīs, asinsspiedienu (BP) un cukura līmeni asinīs, lai novērtētu sirds veselību.

Lai gan augsts LE8 līmenis korelē ar zemāku sirds un asinsvadu slimību (CVD) risku, ir ierobežoti pierādījumi, kas īpaši attiecas uz ilgtermiņa LE8 trajektorijām un diabēta attīstību jauniem pieaugušajiem ar prediabētu.

Lai nodrošinātu profilaksi, ir svarīgi noskaidrot, kā pastāvīgi vai pasliktinoši sirds veselības modeļi ietekmē diabēta attīstības risku.

Par pētījumu

Pētnieki analizēja datus no koronāro artēriju riska attīstības jauniešiem (CARDIA) pētījuma, kas ir ilgtermiņa kohortas pētījums, kurā kopš 1985. gada četrās ASV pilsētās (Birmingemā, Čikāgā, Mineapolisā un Oklendā) tika novēroti 5116 melnbalti pieaugušie vecumā no 18 līdz 30 gadiem.

Pašreizējā analīzē tika iekļauti dati no 7. līdz 30. gadam, kura laikā tika nepārtraukti vākti glikozes un LE8 rādītāji asinīs. Prediabēts tika definēts kā traucēts glikozes līmenis tukšā dūšā (IFG; glikoze tukšā dūšā 100–125 mg/dL) un dažās analīzēs pēc papildu kritērijiem, piemēram, traucēta glikozes tolerance (IGT) vai HbA1c (HbA1c 5,7–6,4%).

Cukura diabēta progresēšana tika definēta kā glikozes līmenis tukšā dūšā ≥126 mg/dl un/vai diagnostiskā HbA1c vai perorālā glikozes tolerances testa (OGTT) rezultāti vai pēc tam paša ziņota diagnoze.

Katram LE8 komponentam, ieskaitot diētu, PA, nikotīna patēriņu, miega veselību, ĶMI, asins lipīdus, BP un ​​glikozes līmeni asinīs, tika piešķirts vērtējums no 0 līdz 100 saskaņā ar AHA vadlīnijām.

Kombinētie CVH rādītāji tika klasificēti kā ideāli, vidēji vai slikti. Loģistikas regresijas modeļi, kas pielāgoti vecumam, dzimumam un rasei, novērtēja saistību starp LE8 līmeni un diabēta attīstību.

Studiju rezultāti

No 3026 jauniem pieaugušajiem 974 bija prediabēts (vidējais vecums 43 ± 7 gadi; 39% sieviešu) un 2052 bija stabils normāls cukura līmenis asinīs, ko sauc arī par eiglikēmiju (vidējais vecums 32 ± 4 gadi; 63% sieviešu). Apmēram 13 gadu laikā cilvēki ar prediabētu izmantoja trīs veidus: 34% attīstījās diabēts, 28% palika pirmsdiabēta un 38% atgriezās pie normāla glikozes līmeņa.

Kad prediabēts tika noteikts ar visiem trim testiem (IFG, HbA1c un IGT), modelis bija spēcīgāks: 56% attīstījās diabēts, 11% palika pirmsdiabēta un 33% atgriezās pie normālām vērtībām.

Izmantojot LE8, kas apvieno astoņus faktorus, piemēram, diētu, PA, nikotīna patēriņu, miegu, ĶMI, lipīdu līmeni asinīs, BP un ​​cukura līmeni asinīs, parādīja, ka grupa, kas progresēja uz diabētu, sāka ar zemāko vidējo punktu skaitu (57), salīdzinot ar tiem, kuri palika pirmsdiabēta (65) vai normalizējās (65). Arī viņu rādītāji laika gaitā kritās visstraujāk.

Atsevišķām sastāvdaļām ĶMI, BP, lipīdu līmenis asinīs, cukura līmenis asinīs un PA pasliktinājās visās grupās, savukārt nikotīna patēriņš nedaudz uzlabojās.

Apakšgrupu vidū sievietēm un melnādainajiem dalībniekiem, kuri progresēja, bija viszemākais ĶMI un PA līmenis ar visstraujāko kritumu; Vīriešiem un melnādainajiem dalībniekiem bija vislielākais BP kritums un zemākie uztura rādītāji; un sievietēm un melnādainajiem dalībniekiem bija viszemākie miega rādītāji 15. gadā, kas uzlabojās līdz 20. gadam.

Skaitļi parāda labāku LE8 vērtību spēcīgu aizsargājošu efektu. Indivīdiem ar ideāliem LE8 rādītājiem bija līdz pat 90% zemākas progresēšanas izredzes (atbilst OR 0,06; 95% TI 0,02-0,13), salīdzinot ar tiem, kuriem bija slikti rezultāti (p < 0,0001).

Pat mērens līmenis samazināja risku par 68% (OR 0,32; 95% TI 0,22–0,46; p < 0,0001). Starp astoņām sastāvdaļām izcēlās ĶMI: ideāls ĶMI bija saistīts ar 80% mazāku risku (OR 0,20; 95% TI 0,13-0,28; p < 0,0001). Ideālam vai mērenam BP, PA un miegam bija arī aizsargājoša iedarbība (OR 0,29–0,59; p < 0,05).

Šie rezultāti liecina, ka prediabētu var mainīt un ka maināmu paradumu uzlabošana var mainīt ceļu no diabēta. Jauniem pieaugušajiem ar augstāku LE8 līmeni bija lielākas iespējas saglabāt vai atgūt normālu glikozes līmeni.

LE8 trajektorijās tika novērotas pastāvīgas atšķirības starp rasi un dzimumu, kas liecina par bioloģiskiem faktoriem un sociālajiem faktoriem, tieši nenosakot augstāku progresa līmeni nevienai apakšgrupai.

Salīdzinājumā ar vecākiem pētījumiem, piemēram, Diabēta profilakses programmu un Multietnisko aterosklerozes pētījumu, CARDIA grupai bija zemāki ikgadējie progresēšanas rādītāji (2,2–4,4%), iespējams, tāpēc, ka dalībnieki bija jaunāki un viņiem bija zemāks vielmaiņas risks, kas daļēji saistīts ar atšķirībām pētījuma plānojumā.

Tomēr pētījuma rezultāti jāinterpretē, ņemot vērā vairākus ierobežojumus, tostarp paļaušanos uz pašnovērtētiem dzīvesveida faktoriem, uztura un miega datiem, kas savākti tikai divas reizes novērošanas laikā, iespējamās HbA1c variācijas atkarībā no rases un nepilnīgu zāļu izsekošanu laika gaitā.

Secinājumi

Šis pētījums uzsver, ka optimālas sirds veselības saglabāšana, izmantojot sabalansētu uzturu, regulāras fiziskās aktivitātes, pietiekamu miegu un veselīgu ķermeņa svaru, ir saistīta ar ievērojami mazākām iespējām progresēt no prediabēta līdz T2DM.

Ideāls LE8 līmenis bija saistīts ar līdz pat 90% mazāku risku saslimt ar diabētu, un ĶMI bija spēcīgākais komponents un BP, PA un miegs kļuva par svarīgiem aizsardzības faktoriem.

Rezultāti atbalsta sabiedrības veselības centienus uzlabot kardiometabolisko labklājību jauniem pieaugušajiem, jo ​​īpaši sieviešu un etnisko minoritāšu vidū, kurām ir lielāks risks.

Agrīnas dzīvesveida iejaukšanās veicināšana varētu palīdzēt mainīt prediabētu un samazināt diabēta izraisīto slogu mūža garumā.

Avoti: