يُظهر تفشي مرض الحصبة في ولاية كارولينا الجنوبية التأثير المروع للمعلومات الخاطئة عن اللقاحات

يُظهر تفشي مرض الحصبة في ولاية كارولينا الجنوبية التأثير المروع للمعلومات الخاطئة عن اللقاحات

بالقرب من الزاوية الخلفية لموقف السيارات الخاص بالمكتبة المحلية، بعيدًا عن أنظار الشارع الرئيسي إلى حد كبير، افتتحت وزارة الصحة في ولاية كارولينا الجنوبية عيادة منبثقة في أوائل نوفمبر تقدم تطعيمات مجانية ضد الحصبة للبالغين والأطفال.

تكافح مقاطعة سبارتنبرغ، في شمال ولاية كارولينا الجنوبية، تفشي مرض الحصبة منذ أوائل أكتوبر، حيث تم تحديد أكثر من 50 حالة. شجع مسؤولو الصحة الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم على التطعيم من خلال زيارة عيادة التطعيم المتنقلة في إحدى المحطات المختلفة في جميع أنحاء المقاطعة.

ولكن بعد ظهر يوم الاثنين، ظهر شخص واحد فقط في بويلينج سبرينغز.

وقالت ليندا بيل، عالمة الأوبئة في وزارة الصحة بالولاية، خلال مؤتمر صحفي عقد مؤخراً: "إنه تقدم. هذا التقدم بطيء". "كنا نأمل أن نرى اعتماداً أكبر في وحداتنا الصحية المتنقلة."

بينما تحاول ولاية كارولينا الجنوبية احتواء تفشي مرض الحصبة، يخشى مسؤولو الصحة في جميع أنحاء البلاد من عودة الفيروس شديد العدوى بشكل كبير. أحصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أكثر من 1700 حالة إصابة بالحصبة و45 حالة تفشي في عام 2025. وبدأ أكبر تفشٍ في ولاية تكساس، حيث أصيب مئات الأشخاص وتوفي طفلان.

للمرة الأولى منذ أكثر من عقدين من الزمن، أصبحت الولايات المتحدة على وشك فقدان حالة القضاء على مرض الحصبة، وهو الوضع الذي يشير إلى ندرة تفشي المرض وإمكانية احتوائه بسرعة.

إن تفشي مرض الحصبة في ولاية كارولينا الجنوبية ليس كبيرًا بعد كما هو الحال في ولايات أخرى مثل نيو مكسيكو وأريزونا وكانساس. لكنه يوضح كيف أن التقاء الاتجاهات الوطنية الأكبر - بما في ذلك معدلات التطعيم المنخفضة تاريخياً، والشكوك التي تغذيها الجائحة، والمعلومات المضللة، وإيديولوجيات "الحرية الصحية" التي يروج لها السياسيون المحافظون - قد أدى إلى تعريض بعض المجتمعات لخطر عودة ظهور فيروس قاتل يمكن الوقاية منه.

وقال جوش ميتشود، نائب مدير سياسة الصحة العالمية والعامة في KFF، وهي منظمة معلومات صحية غير ربحية تضم KFF Health News: "يتحدث الجميع عن كونه طائر الكناري في منجم الفحم لأنه أكثر الأمراض المعدية عدوى على الإطلاق". "لا يمكن إنكار المنطق القائل بأننا من المرجح أن نشهد المزيد من تفشي المرض."

المدارس و"حرائق الغابات الصغيرة"

يعد معدل التطعيم في سبارتنبرغ من بين أدنى المعدلات في مقاطعات كارولينا الجنوبية البالغ عددها 46 مقاطعة. وقال كريس لومباردوزي، نائب الرئيس الأول لنظام الرعاية الصحية الإقليمي في سبارتانبورغ، إن ذلك كان صحيحا “حتى قبل كوفيد”.

ما يقرب من 6000 طفل في مدارس مقاطعة سبارتانبورغ العام الماضي – 10٪ من إجمالي المسجلين – إما حصلوا على إعفاءات تسمح لهم بالتخلي عن التطعيمات المطلوبة أو لم يستوفوا متطلبات التحصين، وفقًا للبيانات الصادرة عن الولاية.

وقال لومباردوزي إن انخفاض معدل التطعيم في المقاطعة يرجع إلى المعلومات الخاطئة التي لم يتم نشرها على وسائل التواصل الاجتماعي فحسب، بل نشرها أيضًا "مختلف القادة غير الطبيين على مر السنين".

لقد جعل الوباء كل شيء أسوأ. وقال ميشو إن الخوف والمعلومات المضللة المحيطة بلقاحات كوفيد "تصب البنزين على نار شكوك الناس بشأن اللقاحات". وقال إنه في بعض الحالات، انتقلت هذه الشكوك إلى تطعيمات الأطفال، والتي كانت أقل إثارة للجدل في الماضي.

وقد ترك ذلك مجتمعات مثل مقاطعة سبارتانبورغ ذات معدلات التطعيم المنخفضة أكثر عرضة للخطر. وقال ميشود: "لهذا السبب نرى حرائق غابات صغيرة طوال الوقت أثناء تفشي مرض الحصبة".

وفي سبارتانبورغ، انخفضت النسبة الإجمالية للطلاب الذين حصلوا على التطعيمات المطلوبة من 95.1% إلى 90% بين العامين الدراسيين 2020-21 و2024-25. ويقول مسؤولو الصحة العامة إن هناك حاجة إلى 95% على الأقل لمنع انتشار الحصبة بشكل كبير.

يجب على الأطفال الملتحقين بالمدارس العامة والخاصة في ولاية كارولينا الجنوبية أن يثبتوا أنهم تلقوا بعض التطعيمات، بما في ذلك لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، ولكن من السهل نسبيًا الحصول على الإعفاءات الدينية. ويجب أن يكون نموذج الإعفاء موثقًا، ولكنه لا يتطلب شهادة طبية أو الكشف عن المعتقدات الدينية للعائلة.

زاد عدد طلاب ولاية كارولينا الجنوبية الذين حصلوا على إعفاءات دينية بشكل كبير خلال العقد الماضي. وهذا صحيح بشكل خاص في منطقة شمال الولاية، حيث زادت الإعفاءات الدينية ستة أضعاف خلال عقد من الزمن. خلال العام الدراسي 2013-2014، تم منح 2044 طالبًا في شمال الولاية إعفاءات دينية من متطلبات التطعيم، وفقًا للبيانات التي نشرتها The Post and Courier. وبحلول خريف عام 2024، قفز هذا العدد إلى أكثر من 13000.

بعض المدارس أكثر عرضة للخطر من غيرها. ارتبطت بداية تفشي المرض في ولاية كارولينا الجنوبية إلى حد كبير بمدرسة عامة مستقلة، الأكاديمية العالمية لكارولينا الجنوبية، حيث قدم 17٪ فقط من 605 طلاب مسجلين في العام الدراسي 2024-25 دليلاً على أنهم تلقوا التطعيمات المطلوبة، وفقًا لوزارة الصحة بالولاية.

لم يستجب أحد من الأكاديمية العالمية لطلبات المقابلة.

"الحرية الصحية"

في أبريل/نيسان، بعد زيارة عائلة في تكساس توفيت ابنتها بسبب الحصبة، كتب وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور على وسائل التواصل الاجتماعي أن "الطريقة الأكثر فعالية لمنع انتشار الحصبة هي لقاح MMR". وأدلى بتصريح مماثل في وقت لاحق من ذلك الشهر خلال مقابلة مع برنامج "دكتور فيل".

ومع ذلك، فإن هذه التأييدات تتناقض مع تصريحات أخرى أدلى بها كينيدي والتي ألقت بظلال من الشك على سلامة اللقاحات وربطت بشكل خاطئ اللقاحات بمرض التوحد. وتزعم مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، التي ترفع تقاريرها إليها، الآن أن مثل هذه الروابط "تجاهلتها السلطات الصحية".

"ماذا سأفعل لو كان بإمكاني العودة بالزمن وتجنب إعطاء أطفالي اللقاحات التي أعطيتها لهم؟" قال في بث صوتي عام 2020. "سأفعل أي شيء من أجل ذلك. سأدفع أي شيء لأتمكن من القيام بذلك".

وقد أدلى بتصريحات مضللة أو غير مدعومة بأدلة إضافية طوال عام 2025. وخلال جلسة استماع في الكونجرس في سبتمبر، دافع كينيدي عن ادعاءاته السابقة بأنه ليس مناهضًا للتطعيم، لكنه كرر موقفه المعلن بأنه لا توجد لقاحات آمنة أو فعالة.

وقالت إميلي هيليارد، المتحدثة باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، لـ KFF Health News إن كينيدي "من أجل السلامة والشفافية والمساءلة". وقال هيليارد إن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تعمل مع "الشركاء الحكوميين والمحليين في ولاية كارولينا الجنوبية" والولايات الأخرى لتقديم الدعم أثناء تفشي مرض الحصبة.

وفي الوقت نفسه، دافع كينيدي كثيرًا عن فكرة الحرية الصحية أو الاختيار فيما يتعلق باللقاحات، وهو موضوع نقاش اكتسب زخمًا بين الجمهوريين.

وقال ميشو إن ذلك كان له "تأثير مروع على الولاية بأكملها والهيئة التشريعية المحلية"، مما تسبب في تردد بعض القادة في الحديث عن التهديد الذي يشكله تفشي مرض الحصبة المستمر أو عن فعالية وسلامة لقاح MMR.

قال براندون شاروتشاك، المتحدث باسم حاكم ولاية كارولينا الجنوبية هنري ماكماستر، إن الحاكم لم يكن متاحًا لإجراء مقابلة لكتابة هذا المقال، لكنه أشار إلى تعليق ماكماستر في أكتوبر بأن الحصبة "مرض خطير، ولكن عندما يتعلق الأمر بالمرض، لا ينبغي لنا أن نشعر بالذعر".

وفي مناسبة أخرى هذا الشهر، قال الحاكم الجمهوري إنه لا يدعم تفويضات التطعيم. وقال: “لن يكون لدينا تفويضات، وأعتقد أننا نرد بالطريقة الصحيحة”.

على الرغم من أن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ولاية كارولينا الجنوبية روجت مرارًا وتكرارًا للقاحات الحصبة، إلا أن هذا الدفع كان أهدأ بكثير من جهود الوكالة لتوزيع لقاحات كوفيد.

في عام 2021، على سبيل المثال، عملت الوكالة مع مصانع الجعة في جميع أنحاء الولاية في حملة تسمى "Shot and a Chaser"، والتي كافأت الأشخاص الذين تلقوا لقاح كوفيد ببيرة أو صودا مجانية. في المقابل، لم تكن عيادة التطعيم ضد الحصبة المنبثقة في مكتبة بويلينج سبرينغز تحتوي على لافتات بارزة، ولا هدايا مجانية، ولم تكن مرئية من المدخل الرئيسي للمكتبة.

لم يرغب إدوارد سيمر، المدير المؤقت لوزارة الصحة، في التحدث إلى KFF Health News حول تفشي مرض الحصبة. وفي جلسة استماع تشريعية في أبريل، صوت المشرعون الجمهوريون ضد تثبيته الدائم بسبب دعمه السابق للقاحات كوفيد وتفويضات الأقنعة. وانتقد أحد المشرعين الوكالة على وجه التحديد خلال تلك الجلسة بشأن حملة إطلاق النار والمطارد.

كما تم منع مسؤولي الصحة العامة في ولايات أخرى من القيام بأدوار جديدة بسبب استجابتهم لأزمة فيروس كورونا. في ولاية ميسوري، حيث انخفضت معدلات التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بين طلاب رياض الأطفال منذ عام 2020 وتم الإبلاغ عن حالات الحصبة هذا العام، رفض المشرعون الجمهوريون تعيين مدير للصحة العامة في عام 2022 بعد احتجاج مناهضي التطعيم على تعيينه.

وفي ولاية كارولينا الجنوبية، يقود سيمر وزارة الصحة بصفة مؤقتة في غياب موافقة المجلس التشريعي.

وكان السناتور توم ديفيس من ولاية كارولينا الجنوبية من بوفورت هو الجمهوري الوحيد في لجنة الشؤون الطبية بمجلس الشيوخ الذي صوت لتأكيد سيمر في أبريل. وقال لـ KFF Health News إن زملائه الجمهوريين طرحوا أسئلة مشروعة حول دعم سيمر السابق للقاحات كوفيد.

لكن ديفيس قال إنه سيكون "مؤسفًا للغاية وغير مفيد من منظور الصحة العامة" إذا اتخذ الحزب الجمهوري موقفًا مناهضًا للقاحات "لأسباب سياسية فقط".

وكانت وزارة الصحة قد قامت بتقديم 44 جرعة من لقاح MMR عبر وحدتها الصحية المتنقلة خلال الفترة من أكتوبر وحتى منتصف نوفمبر. وكان من المقرر عقد آخر عيادة تطعيم متنقلة في 24 نوفمبر. لكن مسؤولي الصحة يشجعون المرضى على البحث في أماكن أخرى عن اللقاحات. يُظهر نظام التتبع التابع للوكالة أن مقدمي الخدمات في جميع أنحاء مقاطعة سبارتانبورغ قدموا أكثر من ضعف عدد لقاحات الحصبة في أكتوبر كما فعلوا قبل عام.

وحتى منتصف نوفمبر/تشرين الثاني، كان أكثر من 130 شخصًا لا يزالون في الحجر الصحي، معظمهم طلاب من المدارس الابتدائية والمتوسطة المحلية. كما تم ربط الحالات أيضًا بكنيسة ومطار جرينفيل-سبارتنبرج الدولي.

وقال بيل، عالم الأوبئة بالولاية: “نذكر الناس أن السفر خلال العطلات المقبلة يزيد بشكل كبير من خطر التعرض”. "وبسبب هذا الخطر، نشجع الناس على التفكير في التطعيم الآن."

Amy Maxmen, Korrespondentin von KFF Health News, hat zu diesem Bericht beigetragen.

مصادر: