تزيد حركة البكتيريا المكتسبة من المستشفى من الرئتين إلى الأمعاء من خطر الإصابة بالإنتان

تزيد حركة البكتيريا المكتسبة من المستشفى من الرئتين إلى الأمعاء من خطر الإصابة بالإنتان

أظهر بحث جديد أن البكتيريا المكتسبة من المستشفى والتي تسبب التهابات خطيرة يمكن أن تنتقل من الرئتين إلى الأمعاء لدى نفس المريض، مما يزيد من خطر الإصابة بالإنتان الذي يهدد الحياة.

صدر اليوم (25 نوفمبر) فيطبيعةوقام الباحثون في معهد ويلكوم سانجر بتحليل بيانات الحمض النووي من مرضى المستشفى لفهم حركة البكتيريا.الزائفة الزنجارية(الزنجارية)داخل الأفراد.

يسلط البحث الضوء على كيف يمكن أن تؤدي عدوى الرئة إلى انتشار البكتيريا المسببة للأمراض بين أجزاء متعددة من الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بالإنتان لدى المرضى المعرضين للخطر. يمكن لنتائج الدراسة أن تفيد الاستراتيجيات المستقبلية للمستشفيات لتتبع ومنع الوفيات المرتبطة بالإنتان.

P. aeruginosaهي بكتيريا شائعة يمكن أن تسبب المرض للإنسان والنبات والحيوانات. وهو سبب رئيسي للعدوى المكتسبة من المستشفيات ويمكن أن يؤدي إلى حالات مثل الالتهاب الرئوي والتهابات الأذن والتهابات المسالك البولية والتهابات الجروح.

ومن المعروف أيضًا أن البكتيريا هي سبب الإنتان. يحدث الإنتان عندما لا يستجيب الجسم بشكل صحيح للعدوى. تبدأ عملية مكافحة العدوى بمهاجمة الجسم، مما يتسبب في فشل بعض الأعضاء. إنها حالة تهدد الحياة وهناك 48000 حالة وفاة مرتبطة بالإنتان في المملكة المتحدة كل عام وتحدث خمس وفيات كل ساعة.

وقد أظهرت دراسة سابقة هذا بالفعلP. aeruginosaوقد انتقل من الأمعاء إلى رئتي مريض واحد في العناية المركزة، مما يكشف عن قدرته على الحركة واستعمار أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، كم مرة يحدث هذا وفي أي اتجاه تنتشر البكتيريا لا يزال غير واضح.

في دراسة جديدة، قام الباحثون في معهد سانجر بتحليل بيانات التسلسل الميتاجينومي من 256 مريضًا في المستشفى في إيطاليا. لقد استخدموا هذه البيانات لفهم أينP. aeruginosaتبدأ في الاستعمار وفي أي اتجاه تتحرك البكتيريا عبر الجسم.

من بين 84 مريضا حيثP. aeruginosaوعلى الرغم من إمكانية استعادة الجينوم، فقد وجد الفريق 27 حالة ظهرت فيها نفس النسخة البكتيرية (الخلايا المتطابقة في الحمض النووي الخاص بها) في أجزاء متعددة من الجسم. وهذا يشير إلى أن معظم هذه العدوى لم تنتقل بشكل متكرر في بيئة المستشفى، بل تم إنشاؤها واستعمارها بواسطة مستنسخ واحد بمرور الوقت وانتشرت داخل جسم المريض نفسه. بالإضافة إلى ذلك،P. aeruginosaوكانت حالات العدوى أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ في مرضى العناية المركزة مقارنة بالمرضى في الأقسام الأخرى.

من خلال إنشاء أشجار العائلةP. aeruginosaوتوقع الفريق أن معظم السلالات التي انتشرت نشأت في الرئتين. ويشير هذا إلى أن العدوى على الأرجح تنتقل من الرئتين إلى الأمعاء، حيثP. aeruginosaيمكن إنشاء مستعمرات طويلة الأجل. ويشير الباحثون إلى أن ابتلاع البلغم بشكل طبيعي - وهو خليط من اللعاب والمخاط من الرئتين - قد يحتوي عليهاP. aeruginosaيمكن أن يكون الطريق المحتمل للاستعمار المعوي. ولم يتم العثور عليهم أيضًاP. aeruginosaفقط في عينات الأنف، مما يشير إلى أنه يجب أولاً أن يكون موجودًا في مكان آخر من الجسم وأن الأنف يعمل كموقع فائض بدلاً من موقع مستعمرة مستقر.

ووجد الباحثون أيضًا تغيرات شائعة في الحمض النووي في الجينات المرتبطة بمقاومة المضادات الحيوية (AMR)، بغض النظر عن مكان وجود البكتيريا في الجسم. هذه التغييرات في الحمض النووي تجعل العلاج أكثر صعوبة.

في نهاية المطاف، أدت النتائج إلى توسيع نطاق المعرفة الموجودة حول حركة حشرة خطيرة داخل الشخص بشكل كبير. استعمارP. aeruginosaولذلك ينبغي اعتبار وجوده في الرئتين عامل خطر للإنتان الذي يبدأ في الأمعاء لدى المرضى المعرضين بشكل خاص لهذا المرض الذي يهدد الحياة.

وقال الدكتور لويس فيشر، المؤلف الرئيسي في معهد ويلكوم سانجر: "وجدنا أن معظم المرضى يحملون نفس سلالة العامل الممرض".P. aeruginosaتظهر العديد من العينات أنه بمجرد أن تستقر هذه البكتيريا، فإنها تميل إلى الاستمرار بدلاً من استبدالها بإصابات جديدة. ويساعد هذا المثابرة في تفسير سبب صعوبة القضاء على الفيروس في المستشفيات.

قال الدكتور رون دانيلز، المؤسس والمدير الطبي لصندوق UK Sepsis Trust: "من الصعب جدًا القضاء على عدوى الزائفة الزائفة، وهي مشكلة كبيرة في وحدات العناية المركزة لدينا، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، وهي سبب رئيسي للإنتان. يعمل هذا البحث الجديد على تحسين فهمنا لهذا الكائن الحي، والذي لا يمكن أن يكون مفيدًا إلا لمرضانا الآن وفي المستقبل - فهو يوضح مدى قلة ما نعرفه عن مسببات الأمراض المسببة للأمراض وسلوكها."

لقد رأينا أيضًا تغيرات جينية سريعة في الجينات المقاومة للمضادات الحيوية، بغض النظر عن مكان وجود البكتيريا في الجسم. وهذا يسلط الضوء على مدى السرعةP. aeruginosaيمكن أن يتكيف، مما يجعل العلاج والسيطرة في وحدة العناية المركزة صعبًا بشكل متزايد.

البروفيسور جوكا كوراندر، مؤلف مشارك في معهد ويلكوم سانجر وجامعة أوسلو، النرويج

وقالت الدكتورة جوزي براينت، كبيرة الباحثين في معهد ويلكوم سانجر: "تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن هذه الالتهابات البكتيرية تنتشر غالبًا داخل أجسام المرضى، عادةً من الرئتين إلى الأمعاء. يعد اكتشاف هذه الحركة الخفية أمرًا أساسيًا لتحسين الطريقة التي تراقب بها المستشفيات ومنع الإنتان لدى المرضى الضعفاء".

مصادر: