Движението на придобити в болницата бактерии от белите дробове към червата увеличава риска от сепсис

Движението на придобити в болницата бактерии от белите дробове към червата увеличава риска от сепсис

Придобита в болница бактерия, която причинява сериозни инфекции, може да се пренесе от белите дробове до червата на същия пациент, увеличавайки риска от животозастрашаващ сепсис, показват нови изследвания.

Публикувано днес (25 ноември) вПриродатаИзследователи от Wellcome Sanger Institute анализираха ДНК данни от болнични пациенти, за да разберат движението на бактерията.Pseudomonas aeruginosa(P. aeruginosa)в рамките на индивидите.

Изследването хвърля светлина върху това как белодробните инфекции могат да доведат до разпространението на ключова болестотворна бактерия между множество части на тялото, увеличавайки риска от сепсис при рискови пациенти. Резултатите от проучването биха могли да информират бъдещите стратегии за болниците за проследяване и предотвратяване на смъртни случаи, свързани със сепсис.

P. Aeruginosaе често срещана бактерия, която може да причини заболяване при хора, растения и животни. Това е водеща причина за инфекции, придобити в болница, и може да доведе до състояния като пневмония, ушни инфекции, инфекции на пикочните пътища и инфекции на рани.

Известно е също, че бактерията е причина за сепсис. Сепсис възниква, когато тялото не реагира правилно на инфекция. Процесът на борба с инфекцията започва да атакува тялото, причинявайки отказ на някои органи. Това е животозастрашаващо състояние и има 48 000 смъртни случая, свързани със сепсис в Обединеното кралство всяка година и пет смъртни случая на всеки час.

Предишно проучване вече показа товаP. Aeruginosaе преминал от червата в белите дробове на един пациент в интензивно отделение, разкривайки способността му да се движи и да колонизира други части на тялото. Все още обаче не е ясно колко често се случва това и в каква посока се разпространяват бактериите.

В ново проучване изследователи от Sanger Institute анализираха данни за метагеномно секвениране от 256 хоспитализирани пациенти в Италия. Те използваха тези данни, за да разберат къдеP. Aeruginosaзапочва да колонизира и в каква посока се движи бактерията през тялото.

От 84 пациенти, къдетоP. AeruginosaВъпреки че геномите могат да бъдат възстановени, екипът откри 27 случая, в които един и същ бактериален клонинг (клетки, които са идентични в своята ДНК) се появява в множество части на тялото. Това показва, че повечето от тези инфекции не са били предавани многократно в болничната среда, а по-скоро са били установени и колонизирани от един клон с течение на времето и са се разпространили в собственото тяло на пациента. Освен това,P. AeruginosaИнфекциите са значително по-чести при пациентите в интензивно лечение, отколкото при пациентите в други отделения.

Чрез създаване на родословни дървета наP. AeruginosaЕкипът прогнозира, че повечето от щамовете, които се разпространяват, произхождат от белите дробове. Това предполага, че инфекциите най-вероятно пътуват от белите дробове до червата, къдетоP. Aeruginosaмогат да установят дългосрочни колонизации. Изследователите предполагат, че естественото поглъщане на храчки – смес от слюнка и слуз от белите дробове – може да ги съдържаP. Aeruginosaможе да бъде вероятен път на чревна колонизация. Те също не бяха откритиP. Aeruginosaсамо в назални проби, което предполага, че първо трябва да присъства другаде в тялото и носът действа като място за преливане, а не като място за стабилна колония.

Изследователите също откриха общи промени в ДНК в гените, свързани с антибиотична резистентност (AMR), независимо от това къде се намират бактериите в тялото. Тези промени в ДНК правят лечението много по-трудно.

В крайна сметка резултатите значително разшириха малка част от съществуващите знания за движението на опасен бъг в човека. Колонизация наP. Aeruginosaв белите дробове следователно трябва да се счита за рисков фактор за сепсис, който започва в червата при пациенти, които са особено податливи на това животозастрашаващо заболяване.

Д-р Луис Фишър, водещ автор в Wellcome Sanger Institute, каза: "Открихме, че повечето пациенти са носители на същия щам на патогена."P. AeruginosaНяколко проби показват, че след като тази бактерия се установи, тя има тенденция да продължи да съществува, вместо да бъде заменена от нови инфекции. Тази постоянство помага да се обясни защо може да бъде толкова трудно да се изкорени вирусът в болниците.“

Д-р Рон Даниелс, основател и главен медицински директор на UK Sepsis Trust, каза: „Инфекциите с Pseudomonas са изключително трудни за изкореняване и са основен проблем в нашите отделения за интензивно лечение, особено при имунокомпрометирани пациенти, и са водеща причина за сепсис. Това ново изследване служи за подобряване на нашето разбиране за този организъм, който може да бъде само добър за нашите пациенти сега и в бъдеще – то показва колко малко знаем за болестотворни патогени и тяхното поведение."

Също така видяхме бързи генетични промени в гените за резистентност към антибиотици, независимо къде е открита бактерията в тялото. Това подчертава колко бързоP. Aeruginosaможе да се адаптира, което прави лечението и контрола в интензивното отделение все по-трудни.“

Професор Jukka Corander, съавтор в Wellcome Sanger Institute и Университета в Осло, Норвегия

Д-р Джоузи Брайънт, старши автор в Wellcome Sanger Institute, каза: „Нашите открития показват, че тези бактериални инфекции често се разпространяват в собствените тела на пациентите, обикновено от белите дробове до червата. Откриването на това скрито движение е от ключово значение за подобряване на начина, по който болниците наблюдават и предотвратяват сепсис при уязвими пациенти.“

източници: