A kórházban szerzett baktériumok tüdőből a belekbe való mozgása növeli a szepszis kockázatát

A kórházban szerzett baktériumok tüdőből a belekbe való mozgása növeli a szepszis kockázatát

Egy új kutatás szerint egy kórházban szerzett, súlyos fertőzést okozó baktérium ugyanannál a betegnél a tüdőből a belekbe juthat, növelve az életveszélyes szepszis kockázatát.

Megjelent ma (november 25-én).TermészetA Wellcome Sanger Institute kutatói kórházi betegek DNS-adatait elemezték, hogy megértsék a baktérium mozgását.Pseudomonas aeruginosa(P. aeruginosa)az egyéneken belül.

A kutatás rávilágít arra, hogy a tüdőfertőzések hogyan vezethetnek egy kulcsfontosságú betegséget okozó baktérium elterjedéséhez a test több része között, növelve a szepszis kockázatát a veszélyeztetett betegeknél. A tanulmány eredményei megalapozhatják a kórházak jövőbeli stratégiáit a szepszis okozta halálesetek nyomon követésére és megelőzésére.

P. aeruginosaegy gyakori baktérium, amely betegségeket okozhat emberekben, növényekben és állatokban. Ez a kórházban szerzett fertőzések vezető oka, és olyan állapotokhoz vezethet, mint a tüdőgyulladás, a fülfertőzések, a húgyúti fertőzések és a sebfertőzések.

A baktériumokról ismert a szepszis okozója is. A szepszis akkor fordul elő, ha a szervezet nem reagál megfelelően a fertőzésre. A fertőzés elleni küzdelem folyamata megtámadja a szervezetet, ami egyes szervek meghibásodását okozza. Ez életveszélyes állapot, és évente 48 000 szepszis okozta haláleset történik az Egyesült Királyságban, és óránként öt haláleset következik be.

Ezt már egy korábbi tanulmány is kimutattaP. aeruginosaátjutott a belekből egyetlen intenzív terápiás beteg tüdejébe, megmutatva, hogy képes mozgatni és megtelepedni a test más részein. Az azonban, hogy ez milyen gyakran történik, és milyen irányban terjed a baktérium, még mindig nem világos.

Egy új tanulmányban a Sanger Institute kutatói 256 olaszországi kórházi beteg metagenomikus szekvenálási adatait elemezték. They used this data to understand whereP. aeruginosaelkezd megtelepedni, és milyen irányban mozog a baktérium a testen keresztül.

A 84 beteg közül aholP. aeruginosaBár a genomokat vissza lehet állítani, a csapat 27 olyan esetet talált, amikor ugyanaz a bakteriális klón (a DNS-ükben azonos sejtek) jelent meg a test több részében. Ez azt jelzi, hogy ezeknek a fertőzéseknek a többsége nem terjedt át ismételten a kórházi környezetben, hanem idővel egyetlen klón telepedett le és kolonizált, és elterjedt a beteg saját testében. EzenkívülP. aeruginosaA fertőzések szignifikánsan gyakoribbak voltak az intenzív osztályos betegeknél, mint a többi osztályon.

Családfák létrehozásávalP. aeruginosaA csapat azt jósolta, hogy a terjedő törzsek többsége a tüdőből származik. Ez arra utal, hogy a fertőzések nagy valószínűséggel a tüdőből a belekbe jutnak, aholP. aeruginosahosszú távú gyarmatosításokat hozhat létre. A kutatók azt sugallják, hogy a természetes módon lenyelő köpet – a nyál és a nyálka keveréke a tüdőből – tartalmazhatja azokat.P. aeruginosaa bélben való kolonizáció valószínű útja lehet. Őket sem találták megP. aeruginosacsak az orrmintákban, ami arra utal, hogy először máshol kell jelen lennie a szervezetben, és az orr inkább túlcsordulási helyként működik, nem pedig stabil telephelyként.

A kutatók gyakori DNS-elváltozásokat is találtak az antibiotikum-rezisztenciával (AMR) kapcsolatos génekben, függetlenül attól, hogy a baktériumok hol találhatók a szervezetben. Ezek a DNS-elváltozások sokkal nehezebbé teszik a kezelést.

Végső soron az eredmények jelentősen kibővítették a meglévő ismereteket egy veszélyes kórokozó személyen belüli mozgásáról. GyarmatosításaP. aeruginosaEzért a tüdőben lévő szepszis kockázati tényezőjének kell tekinteni, amely a belekben kezdődik azoknál a betegeknél, akik különösen érzékenyek erre az életveszélyes betegségre.

Dr. Lewis Fisher, a Wellcome Sanger Institute vezető szerzője elmondta: "Azt találtuk, hogy a legtöbb beteg a kórokozónak ugyanazt a törzsét hordozta."P. aeruginosaSeveral samples show that once this bacterium has become established, it tends to persist rather than being replaced by new infections. Ez a kitartás segít megmagyarázni, miért lehet olyan nehéz felszámolni a vírust a kórházakban.”

Dr. Ron Daniels, a UK Sepsis Trust alapítója és főorvosa elmondta: "A Pseudomonas fertőzéseket köztudottan nehéz felszámolni, és súlyos problémát jelentenek intenzív osztályainkon, különösen az immunhiányos betegeknél, és a szepszis egyik vezető okozója. Ez az új kutatás arra szolgál, hogy jobban megértsük ezt a szervezetet, amely megmutatja, hogy a betegségről ma már és milyen keveset tudunk a jövőről. kórokozók és viselkedésük."

Gyors genetikai változásokat is láttunk az antibiotikum-rezisztencia génekben, függetlenül attól, hogy a baktérium hol található a szervezetben. Ez rávilágít arra, hogy milyen gyorsanP. aeruginosaalkalmazkodni tud, ami egyre nehezebbé teszi a kezelést és az ellenőrzést az intenzív osztályon.”

Jukka Corander professzor, a Wellcome Sanger Institute és az Oslói Egyetem társszerzője, Norvégia

Dr. Josie Bryant, a Wellcome Sanger Institute vezető szerzője elmondta: "Eredményeink azt mutatják, hogy ezek a bakteriális fertőzések gyakran a betegek saját testén belül terjednek, jellemzően a tüdőből a belekbe. Ennek a rejtett mozgásnak az észlelése kulcsfontosságú a sebezhető betegek szepszisének kórházi megfigyelésének és megelőzésének javításában."

Források: