Ligoninėje įsigytų bakterijų judėjimas iš plaučių į žarnyną padidina sepsio riziką

Ligoninėje įsigytų bakterijų judėjimas iš plaučių į žarnyną padidina sepsio riziką

Nauji tyrimai rodo, kad ligoninėje įsigytos bakterijos, sukeliančios rimtas infekcijas, gali nukeliauti iš to paties paciento plaučių į žarnyną, padidindamos gyvybei pavojingo sepsio riziką.

Paskelbta šiandien (lapkričio 25 d.).GamtaWellcome Sanger instituto mokslininkai analizavo ligoninės pacientų DNR duomenis, kad suprastų bakterijos judėjimą.Pseudomonas aeruginosa(P. aeruginosa)asmenų viduje.

Tyrimas atskleidžia, kaip plaučių infekcijos gali sukelti pagrindinių ligą sukeliančių bakterijų plitimą tarp kelių kūno dalių, padidindamos sepsio riziką rizikos grupės pacientams. Tyrimo išvados galėtų padėti būsimoms ligoninių strategijoms sekti ir užkirsti kelią su sepsiu susijusioms mirtims.

P. aeruginosayra dažna bakterija, galinti sukelti žmonių, augalų ir gyvūnų ligas. Tai yra pagrindinė ligoninėje įgytų infekcijų priežastis ir gali sukelti tokias ligas kaip pneumonija, ausų infekcijos, šlapimo takų infekcijos ir žaizdų infekcijos.

Taip pat žinoma, kad bakterijos yra sepsio priežastis. Sepsis atsiranda, kai organizmas tinkamai nereaguoja į infekciją. Kovos su infekcija procesas pradeda atakuoti kūną, todėl kai kurie organai sugenda. Tai pavojinga gyvybei būklė, JK kasmet miršta 48 000 su sepsiu susijusių mirčių, o kas valandą įvyksta penkios mirtys.

Ankstesnis tyrimas tai jau parodėP. aeruginosaiš žarnyno perėjo į vieno intensyviosios terapijos paciento plaučius, atskleisdamas jo gebėjimą judėti ir kolonizuoti kitas kūno dalis. Tačiau kaip dažnai tai vyksta ir kuria kryptimi bakterijos plinta, kol kas neaišku.

Naujame tyrime Sanger instituto mokslininkai išanalizavo metagenominės sekos duomenis iš 256 hospitalizuotų pacientų Italijoje. Jie naudojo šiuos duomenis, kad suprastų, kurP. aeruginosapradeda kolonizuotis ir kuria kryptimi bakterija juda per kūną.

Iš 84 pacientų, kurP. aeruginosaNors genomus buvo galima atkurti, komanda nustatė 27 atvejus, kai tas pats bakterijų klonas (ląstelės, kurių DNR yra identiškos) atsirado keliose kūno dalyse. Tai rodo, kad dauguma šių infekcijų nebuvo pakartotinai perduodamos ligoninės aplinkoje, o laikui bėgant buvo nustatytos ir kolonizuotos vieno klono ir išplito paties paciento kūne. Be to,P. aeruginosaInfekcijos buvo žymiai dažnesnės intensyviosios terapijos pacientams nei kitų skyrių pacientams.

Kuriant šeimos medžiusP. aeruginosaKomanda prognozavo, kad dauguma išplitusių padermių atsirado plaučiuose. Tai rodo, kad infekcijos greičiausiai keliauja iš plaučių į žarnyną, kurP. aeruginosagali sukurti ilgalaikes kolonizacijas. Tyrėjai teigia, kad natūraliai ryjant skreplius – seilių ir gleivių mišinį iš plaučių – jų gali būti.P. aeruginosagali būti tikėtinas žarnyno kolonizacijos kelias. Jų taip pat nerastaP. aeruginosatik nosies mėginiuose, o tai rodo, kad ji pirmiausia turi būti kitoje kūno vietoje, o nosis veikia kaip perpildymo vieta, o ne kaip stabili kolonijos vieta.

Tyrėjai taip pat nustatė bendrus DNR pokyčius genuose, susijusiuose su atsparumu antibiotikams (AMR), neatsižvelgiant į tai, kur organizme yra bakterijos. Dėl šių DNR pokyčių gydymas yra daug sunkesnis.

Galų gale, rezultatai žymiai išplėtė nedidelį esamų žinių apie pavojingos klaidos judėjimą žmoguje visumą. KolonizacijaP. aeruginosatodėl sepsio, kuris prasideda žarnyne, rizikos veiksnys pacientams, kurie yra ypač jautrūs šiai gyvybei pavojingai ligai.

Dr. Lewisas Fisheris, Wellcome Sanger instituto pagrindinis autorius, sakė: „Mes nustatėme, kad dauguma pacientų nešiojo tą pačią patogeno padermę“.P. aeruginosaKeli mėginiai rodo, kad kai ši bakterija įsitvirtina, ji linkusi išlikti, o ne pakeisti naujomis infekcijomis. Šis atkaklumas padeda paaiškinti, kodėl gali būti taip sunku išnaikinti virusą ligoninėse.

Dr. Ron Daniels, JK sepsio fondo įkūrėjas ir vyriausiasis medicinos pareigūnas, sakė: "Pseudomonas infekcija yra žinoma sunkiai išnaikinama ir yra pagrindinė problema mūsų intensyviosios terapijos skyriuose, ypač pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, ir yra pagrindinė sepsio priežastis. Šis naujas tyrimas padeda pagerinti mūsų supratimą apie šį organizmą, o tai rodo, kad dabar ir kaip mažai mūsų pacientams gali būti naudinga ateityje. patogenai ir jų elgesys“.

Taip pat pastebėjome greitus genetinius atsparumo antibiotikams genų pokyčius, nepaisant to, kur organizme buvo rasta bakterija. Tai pabrėžia, kaip greitaiP. aeruginosagali prisitaikyti, todėl gydymas ir kontrolė intensyviosios terapijos skyriuje tampa vis sunkesni.

Profesorius Jukka Corander, Wellcome Sanger instituto ir Oslo universiteto (Norvegija) bendraautoris

Dr. Josie Bryant, Wellcome Sanger instituto vyresnysis autorius, sakė: "Mūsų išvados rodo, kad šios bakterinės infekcijos dažnai plinta pačių pacientų kūne, paprastai iš plaučių į žarnyną. Šio paslėpto judėjimo aptikimas yra labai svarbus siekiant pagerinti pažeidžiamų pacientų sepsio stebėjimą ir prevenciją."

Šaltiniai: