تعمل السجلات الصحية الرقمية على تحسين البقاء على قيد الحياة في عيادات علاج فيروس نقص المناعة البشرية

تعمل السجلات الصحية الرقمية على تحسين البقاء على قيد الحياة في عيادات علاج فيروس نقص المناعة البشرية

مع ما يقدر بنحو 9.5% من السكان مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2019، تتمتع ملاوي بواحد من أعلى معدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في العالم. وفي حين أن عدم علاج فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤدي إلى العدوى والوفاة، فإن العلاج المضاد للفيروسات الرجعية - وهو مزيج من الأدوية التي تعمل على تثبيط الفيروس، واستعادة وظائف المناعة، وعكس تطور الإيدز - متاح مجاناً للمرضى في ملاوي. لكن النجاح يعتمد على التزام المرضى بالعلاج المنتظم، كما أن تعقب المرضى الذين يغادرون الرعاية أمر مكلف ويستغرق وقتا طويلا بالنسبة للعيادات التي تعاني بالفعل من نقص الموظفين.

ولمواجهة هذا التحدي، بدأت مؤسسة باوباب هيلث تراست غير الربحية ووزارة الصحة في ملاوي في تحويل العيادات من السجلات الطبية الورقية إلى السجلات الطبية الإلكترونية في عام 2005.

وفي دراسة حديثة أجراها البروفيسور المساعد في مدرسة وارتون، لياندرو "ليو" بونجيلوبي وزملاؤه، فحص الباحثون تأثير هذا التغيير على نتائج المرضى في 106 عيادات لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية بين عامي 2007 و2019. ونُشرت النتائج التي توصلوا إليها فيمراجعة الاقتصاد والإحصاءتظهر أن إدخال الإشعاع الكهرومغناطيسي أدى إلى انخفاض يقدر بنحو 28% في الوفيات بعد خمس سنوات، وكان أكبر انخفاض في الوفيات بين الأطفال. ويقدر بونجيلوبي والمؤلفان المشاركان لورا ديركسن، الباحثة في مركز راجنار فريش للأبحاث الاقتصادية، وأنيتا إم ماكجاهان، الأستاذة في جامعة تورنتو، أن إدخال السجلات الطبية الإلكترونية منع حوالي 5050 حالة وفاة بسبب الإيدز مع مرور الوقت.

نحن نستخدم تكنولوجيا الإدارة لدعم الأشخاص الأكثر عرضة للخطر. يمكننا إنقاذ الأرواح، وخاصة حياة الفئات الأكثر ضعفا، والقيام بذلك بطريقة فعالة من حيث التكلفة. ونأمل أن تكون هذه طريقة بالنسبة لنا لتحفيز المزيد من التنفيذ."

لياندرو "ليو" بونجيلوبي، أستاذ مساعد، مدرسة وارتون

يقدر المؤلفون أن تكلفة تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية تبلغ حوالي 448 دولارًا لكل حياة يتم إنقاذها خلال السنوات الخمس الأولى. يقول بونجيلوبي إن استخدام الإشعاع الكهرومغناطيسي محدود في بلدان أخرى في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وكذلك في أجزاء من أمريكا اللاتينية، مما يعني أن هناك فرصة كبيرة للمنظمات غير الحكومية لتوسيع هذا النظام ليشمل البلدان النامية.

يسمح نظام السجلات الطبية الإلكترونية للموظفين بتتبع زيارات العلاج المضاد للفيروسات القهقرية المجدولة، وتحديد المرضى الذين يتأخرون لمدة شهرين على الأقل عن موعد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، وطلب الإحالة إلى خدمات أخرى وفحص مرض السل - وهو السبب الرئيسي للمرض والوفاة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. في العيادات التي لا تحتوي على سجلات طبية إلكترونية، يجب على الموظفين فحص آلاف السجلات الورقية لتحديد المرضى المتوفين.

وتشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن هذه التحسينات في نتائج الرعاية الصحية هي نتيجة للتحسينات في الكفاءة وليس التغييرات في الرعاية الطبية، وأن الانخفاض في الوفيات يرجع إلى زيادة في عدد المرضى المفقودين العائدين للحصول على الرعاية.

وكتبوا: "إن الكفاءات الواسعة التي حققها نظام السجلات الطبية الإلكترونية تمكن العيادات من إدارة أعداد أكبر من المرضى والاحتفاظ بالمرضى بشكل أكثر فعالية دون تجاوز حدود السعة". "نحن نساهم في أدبيات السياسة الصحية الأوسع التي تتجاوز مجرد تقديم الأدوية من خلال إظهار أن التدخلات الإدارية مثل أنظمة السجلات الطبية الإلكترونية لها تأثيرات صحية مهمة ويمكن تنفيذها على نطاق واسع في البيئات الفقيرة بالموارد."

وبالتطلع إلى المستقبل، تخطط بونجيلوبي لتحليل تأثير استخدام حاويات الشحن المحولة إلى عيادات على الطرق الرئيسية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى لتقديم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، وهو تدخل يهدف إلى الوصول إلى السكان العابرين مثل سائقي الشاحنات والعاملين في مجال الجنس الذين لا يستمرون في كثير من الأحيان في زيارة نفس العيادة.

مصادر: