Цифровите здравни досиета подобряват преживяемостта в клиниките за лечение на ХИВ

Цифровите здравни досиета подобряват преживяемостта в клиниките за лечение на ХИВ

С приблизително 9,5% от населението, което е ХИВ позитивно през 2019 г., Малави има едно от най-високите нива на разпространение на ХИВ в света. Въпреки че нелекуваният ХИВ може да доведе до инфекция и смърт, антиретровирусната терапия (ART) - комбинация от лекарства, които потискат вируса, възстановяват имунната функция и обръщат прогресията на СПИН - е достъпна безплатно за пациентите в Малави. Но успехът зависи от пациентите, които се придържат към редовното лечение, а проследяването на пациенти, които напускат грижите, е скъпо и отнема много време за клиники, които вече нямат достатъчно персонал.

За да се справят с това предизвикателство, нестопанската организация Baobab Health Trust и Министерството на здравеопазването на Малави започнаха прехода на клиниките от хартиени медицински досиета към електронни медицински досиета (EMR) през 2005 г.

В неотдавнашно проучване на асистент професор Леандро „Лео“ Понгелупе от Wharton School и колеги, изследователите изследват въздействието на тази промяна върху резултатите на пациентите в 106 клиники за лечение на ХИВ между 2007 г. и 2019 г. Техните открития са публикувани вПрегледът на икономиката и статистикатапоказват, че въвеждането на електромагнитно излъчване е довело до приблизително 28% намаление на смъртните случаи след пет години, с най-голямо намаление при децата. Pongeluppe и съавторите Laura Derksen, изследовател в Центъра за икономически изследвания Ragnar Frisch, и Anita M. McGahan, професор в университета в Торонто, изчисляват, че въвеждането на EMR е предотвратило около 5050 смъртни случая от СПИН във времето.

Ние използваме технология за управление, за да подкрепим тези, които са най-застрашени. Можем да спасяваме животи, особено на най-уязвимите, и то по много рентабилен начин. Надяваме се, че това е начин за нас да стимулираме по-нататъшното внедряване.“

Леандро „Лео“ Понгелупе, асистент, Училище Уортън

Авторите изчисляват, че цената на прилагането на EMR е приблизително $448 на живот, спасен през първите пет години. Pongelupe казва, че използването на електромагнитно излъчване е ограничено в други страни от Африка на юг от Сахара, както и в части от Латинска Америка, което означава, че има голяма възможност за неправителствените организации да разширят тази система в развиващите се страни.

Системата EMR позволява на персонала да проследява планирани посещения за АРТ, да идентифицира пациенти, които са закъснели с поне два месеца за час за АРТ, и да поиска насочване към други служби и скрининг за туберкулоза – водеща причина за заболяване и смърт при хора с ХИВ/СПИН. В клиники без ЕМР персоналът трябва да прегледа хиляди хартиени записи, за да идентифицира починалите пациенти.

Техните констатации предполагат, че тези подобрения в резултатите от здравеопазването са резултат от подобрения в ефективността, а не от промени в медицинските грижи, и че спадът в смъртните случаи се дължи на увеличаване на загубените пациенти, които се връщат за грижи.

„Широката ефективност, постигната от системата EMR, позволява на клиниките да управляват по-големи обеми пациенти и да задържат пациенти по-ефективно, без да надвишават ограниченията на капацитета“, пишат те. „Ние допринасяме за по-широка литература за здравна политика, която надхвърля доставката на лекарства, като показва, че управленските интервенции като системите за EMR имат важно въздействие върху здравето и могат да бъдат приложени в мащаб в условия с бедни ресурси.“

С поглед напред Pongelupe планира да анализира въздействието от използването на транспортни контейнери, превърнати в клиники по главните пътища в Африка на юг от Сахара, за да доставят АРТ, интервенция, насочена към достигане на преходни популации като шофьори на камиони и секс работници, които често не продължават да посещават същата клиника.

източници: