Τα ψηφιακά αρχεία υγείας βελτιώνουν την επιβίωση στις κλινικές θεραπείας HIV

Τα ψηφιακά αρχεία υγείας βελτιώνουν την επιβίωση στις κλινικές θεραπείας HIV

Με το 9,5% του πληθυσμού να είναι θετικό στον ιό HIV το 2019, το Μαλάουι έχει ένα από τα υψηλότερα ποσοστά επικράτησης του HIV στον κόσμο. Ενώ ο HIV χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και θάνατο, η αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) - ένας συνδυασμός φαρμάκων που καταστέλλει τον ιό, αποκαθιστά τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και αναστρέφει την εξέλιξη του AIDS - διατίθεται δωρεάν σε ασθενείς από το Μαλάουι. Ωστόσο, η επιτυχία εξαρτάται από τη συμμόρφωση των ασθενών στην τακτική θεραπεία και η παρακολούθηση ασθενών που εγκαταλείπουν τη φροντίδα είναι δαπανηρή και χρονοβόρα για κλινικές που έχουν ήδη ανεπαρκές προσωπικό.

Για να αντιμετωπίσουν αυτήν την πρόκληση, η μη κερδοσκοπική Baobab Health Trust και το Υπουργείο Υγείας του Μαλάουι ξεκίνησαν τη μετάβαση των κλινικών από ιατρικούς φακέλους σε έντυπη μορφή σε ηλεκτρονικούς ιατρικούς φακέλους (EMRs) το 2005.

Σε μια πρόσφατη μελέτη από τον Επίκουρο Καθηγητή του Σχολείου Wharton Leandro "Leo" Pongeluppe και τους συνεργάτες του, οι ερευνητές εξέτασαν τον αντίκτυπο αυτής της αλλαγής στα αποτελέσματα των ασθενών σε 106 κλινικές θεραπείας για τον HIV μεταξύ 2007 και 2019. Τα ευρήματά τους δημοσιεύτηκαν στοThe Review of Economics and Statisticsδείχνουν ότι η εισαγωγή της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας είχε ως αποτέλεσμα μια εκτιμώμενη μείωση 28% στους θανάτους μετά από πέντε χρόνια, με τη μεγαλύτερη μείωση στα παιδιά. Ο Pongeluppe και οι συν-συγγραφείς Laura Derksen, ερευνήτρια στο Ragnar Frisch Center For Economic Research, και Anita M. McGahan, καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο, εκτιμούν ότι η εισαγωγή του EMR απέτρεψε περίπου 5.050 θανάτους από AIDS με την πάροδο του χρόνου.

Χρησιμοποιούμε τεχνολογία διαχείρισης για να υποστηρίξουμε αυτούς που κινδυνεύουν περισσότερο. Μπορούμε να σώσουμε ζωές, ειδικά τις ζωές των πιο ευάλωτων, και να το κάνουμε με πολύ οικονομικό τρόπο. Ας ελπίσουμε ότι αυτός είναι ένας τρόπος για να δώσουμε κίνητρα για περαιτέρω εφαρμογή».

Leandro “Leo” Pongelupe, Επίκουρος Καθηγητής, Σχολή Wharton

Οι συγγραφείς εκτιμούν ότι το κόστος της εφαρμογής EMR είναι περίπου 448 $ ανά ζωή που εξοικονομήθηκε κατά τα πρώτα πέντε χρόνια. Ο Pongeluppe λέει ότι η χρήση ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας είναι περιορισμένη σε άλλες χώρες της υποσαχάριας Αφρικής καθώς και σε μέρη της Λατινικής Αμερικής, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη ευκαιρία για μη κυβερνητικές οργανώσεις να επεκτείνουν αυτό το σύστημα σε αναπτυσσόμενες χώρες.

Το σύστημα EMR επιτρέπει στο προσωπικό να παρακολουθεί τις προγραμματισμένες επισκέψεις ART, να εντοπίζει ασθενείς που καθυστερούν τουλάχιστον δύο μήνες για ένα ραντεβού ART και να ζητά παραπομπές σε άλλες υπηρεσίες και έλεγχο για φυματίωση - μια κύρια αιτία ασθένειας και θανάτου για άτομα με HIV/AIDS. Σε κλινικές χωρίς EMR, το προσωπικό πρέπει να εξετάσει χιλιάδες χάρτινα αρχεία για να εντοπίσει τους νεκρούς ασθενείς.

Τα ευρήματά τους υποδηλώνουν ότι αυτές οι βελτιώσεις στα αποτελέσματα της υγειονομικής περίθαλψης είναι αποτέλεσμα βελτιώσεων στην αποτελεσματικότητα και όχι αλλαγές στην ιατρική περίθαλψη και ότι η μείωση των θανάτων οφείλεται στην αύξηση των χαμένων ασθενών που επιστρέφουν για περίθαλψη.

«Οι ευρείες αποδόσεις που επιτυγχάνονται από το σύστημα EMR επιτρέπουν στις κλινικές να διαχειρίζονται μεγαλύτερους όγκους ασθενών και να διατηρούν τους ασθενείς πιο αποτελεσματικά χωρίς να υπερβαίνουν τα όρια χωρητικότητας», γράφουν. «Συμβάλλουμε σε μια ευρύτερη βιβλιογραφία για την πολιτική υγείας που υπερβαίνει την παράδοση φαρμάκων, δείχνοντας ότι οι διαχειριστικές παρεμβάσεις όπως τα συστήματα EMR έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία και μπορούν να εφαρμοστούν σε κλίμακα σε περιβάλλοντα με φτωχούς πόρους».

Προσβλέποντας στο μέλλον, ο Pongeluppe σχεδιάζει να αναλύσει τον αντίκτυπο της χρήσης εμπορευματοκιβωτίων που μετατρέπονται σε κλινικές σε μεγάλους δρόμους στην υποσαχάρια Αφρική για την παροχή ART, μια παρέμβαση που στοχεύει να προσεγγίσει παροδικούς πληθυσμούς όπως οδηγούς φορτηγών και εργαζόμενους του σεξ που συχνά δεν συνεχίζουν να επισκέπτονται την ίδια κλινική.

Πηγές: