Digitaalsed tervisekaardid parandavad HIV-ravi kliinikutes ellujäämist

Digitaalsed tervisekaardid parandavad HIV-ravi kliinikutes ellujäämist

Kuna 2019. aastal oli hinnanguliselt 9,5% elanikkonnast HIV-positiivsed, on Malawil HIV-i levimus üks kõrgemaid maailmas. Kuigi ravimata HIV võib põhjustada infektsiooni ja surma, on Malawi patsientidele tasuta saadaval retroviirusevastane ravi (ART) – ravimite kombinatsioon, mis pärsib viirust, taastab immuunfunktsiooni ja peatab AIDSi progresseerumise. Edu sõltub aga sellest, kas patsiendid järgivad regulaarset ravi ning hooldusest lahkuvate patsientide jälitamine on kulukas ja aeganõudev kliinikutele, kus on niigi vähe töötajaid.

Selle väljakutse lahendamiseks alustasid mittetulundusühing Baobab Health Trust ja Malawi tervishoiuministeerium 2005. aastal kliinikute üleminekut paberkandjal haiguslugudelt elektroonilistele haiguslugudele (EMR).

Whartoni kooli abiprofessori Leandro “Leo” Pongeluppe ja kolleegide hiljutises uuringus uurisid teadlased selle muutuse mõju patsientide tulemustele 106 HIV-ravi kliinikus aastatel 2007–2019. Nende tulemused avaldatiMajanduse ja statistika ülevaadenäitavad, et elektromagnetkiirguse kasutuselevõtt vähendas viie aasta pärast hinnanguliselt 28% surmajuhtumeid, kusjuures kõige rohkem vähenes laste arv. Pongeluppe ja kaasautorid Ragnar Frischi majandusuuringute keskuse teadur Laura Derksen ja Toronto ülikooli professor Anita M. McGahan hindavad, et EMR-i kasutuselevõtt hoidis aja jooksul ära umbes 5050 AIDS-i surma.

Kasutame juhtimistehnoloogiat, et toetada neid, kes on enim ohustatud. Me saame päästa elusid, eriti kõige haavatavamate inimeste elusid, ja teha seda väga kulutõhusal viisil. Loodetavasti on see viis, kuidas ergutada edasist rakendamist.

Leandro “Leo” Pongeluppe, Whartoni kooli abiprofessor

Autorid hindavad, et EMR-i rakendamise maksumus on umbes 448 dollarit esimese viie aasta jooksul säästetud elu kohta. Pongeluppe sõnul on elektromagnetkiirguse kasutamine teistes Sahara-taguses Aafrika riikides ja Ladina-Ameerika osades piiratud, mis tähendab, et valitsusvälistel organisatsioonidel on suurepärane võimalus seda süsteemi arengumaadesse laiendada.

EMR-süsteem võimaldab töötajatel jälgida planeeritud ART-visiite, tuvastada patsiendid, kes on ART-i vastuvõtule hiljaks jäänud vähemalt kaks kuud, ning taotleda suunamist teistele teenustele ja tuberkuloosi sõeluuringule – HIV/AIDS-iga inimeste peamiseks haiguste ja surmapõhjuseks. EMR-ita kliinikutes peavad töötajad surnud patsientide tuvastamiseks uurima tuhandeid paberkandjaid.

Nende leiud viitavad sellele, et tervishoiu tulemuste paranemine on pigem arstiabi tõhususe paranemise kui muutuste tulemus ning et surmajuhtumite vähenemine on tingitud ravile naasvate patsientide arvu suurenemisest.

"EMR-süsteemiga saavutatud laiaulatuslik tõhusus võimaldab kliinikutel hallata suuremaid patsiente ja hoida patsiente tõhusamalt, ilma et see ületaks võimsuse piire," kirjutavad nad. "Aitame kaasa laiemale tervishoiupoliitika kirjandusele, mis läheb kaugemale ravimite tarnimisest, näidates, et juhtimissekkumistel, nagu EMR-süsteemid, on oluline mõju tervisele ja neid saab ulatuslikult rakendada ressursivaeses keskkonnas."

Tulevikku vaadates plaanib Pogeluppe analüüsida mõju, mida avaldab Sahara-taguse Aafrika peamistel teedel kliinikuteks muudetud transpordikonteinerite kasutamine, et pakkuda ART-i – sekkumist, mille eesmärk on jõuda ajutiste elanikkonnarühmadeni, nagu veoautojuhid ja seksitöötajad, kes sageli ei külasta sama kliinikut.

Allikad: