Digitaaliset terveystiedot parantavat eloonjäämistä HIV-hoitoklinikoilla

Digitaaliset terveystiedot parantavat eloonjäämistä HIV-hoitoklinikoilla

Arviolta 9,5 % väestöstä oli HIV-positiivisia vuonna 2019, joten Malawilla on yksi maailman korkeimmista HIV-tartuntaluvuista. Vaikka hoitamaton HIV voi johtaa infektioon ja kuolemaan, antiretroviraalinen hoito (ART) - yhdistelmä lääkkeitä, jotka suppressoivat viruksen, palauttavat immuunijärjestelmän ja kääntävät aidsin etenemisen päinvastaisia ​​- on saatavilla ilmaiseksi malawilaispotilaille. Menestys riippuu kuitenkin siitä, että potilaat noudattavat säännöllistä hoitoa, ja hoidosta lähtevien potilaiden jäljittäminen on kallista ja aikaa vievää klinikoilla, joilla on jo ennestään liian vähän henkilökuntaa.

Vastatakseen tähän haasteeseen voittoa tavoittelematon Baobab Health Trust ja Malawin terveysministeriö aloittivat klinikoiden siirtämisen paperipohjaisista potilaskertomuksista sähköisiin potilastietoihin (EMR) vuonna 2005.

Wharton Schoolin apulaisprofessori Leandro “Leo” Pongeluppen ja kollegoiden tekemässä äskettäisessä tutkimuksessa tutkijat tutkivat tämän muutoksen vaikutusta potilaiden tuloksiin 106 HIV-hoitoklinikalla vuosina 2007–2019. Heidän havainnot julkaistiinTaloustieteen ja tilastotieteen katsausosoittavat, että sähkömagneettisen säteilyn käyttöönoton seurauksena kuolemien määrä väheni arviolta 28 % viiden vuoden jälkeen ja eniten lapsilla. Pongeluppe ja kirjoittajat Laura Derksen, Ragnar Frisch Center for Economic Researchin tutkija, ja Anita M. McGahan, Toronton yliopiston professori, arvioivat, että EMR:n käyttöönotto esti noin 5 050 AIDS-kuolemaa ajan myötä.

Käytämme johtamisteknologiaa tukeaksemme niitä, jotka ovat suurimmassa vaarassa. Voimme pelastaa ihmishenkiä, erityisesti heikoimmassa asemassa olevien, ja tehdä sen erittäin kustannustehokkaalla tavalla. Toivottavasti tämä on tapa kannustaa täytäntöönpanoa jatkossa."

Leandro “Leo” Pongeluppe, apulaisprofessori, Wharton School

Kirjoittajat arvioivat, että EMR:n toteuttamisen kustannukset ovat noin 448 dollaria pelastettua henkeä kohti viiden ensimmäisen vuoden aikana. Pongeluppe sanoo, että sähkömagneettisen säteilyn käyttö on rajoitettua muissa Saharan eteläpuolisen Afrikan maissa sekä osissa Latinalaista Amerikkaa, mikä tarkoittaa, että kansalaisjärjestöillä on loistava mahdollisuus laajentaa tätä järjestelmää kehitysmaihin.

EMR-järjestelmän avulla henkilökunta voi seurata suunniteltuja ART-käyntejä, tunnistaa potilaat, jotka ovat myöhässä vähintään kaksi kuukautta ART-käynnistä, ja pyytää lähetteitä muihin palveluihin ja seulontaa tuberkuloosin varalta, joka on HIV/aids-potilaiden yleisin sairauden ja kuolinsyy. Klinikoissa, joissa ei ole EMR-laitetta, henkilökunnan on tutkittava tuhansia paperitietueita kuolleiden potilaiden tunnistamiseksi.

Heidän havainnot viittaavat siihen, että nämä terveydenhuollon tulosten parannukset johtuvat pikemminkin tehokkuuden parantumisesta kuin sairaanhoidon muutoksista, ja että kuolemien väheneminen johtuu hoitoon palaavien potilaiden lisääntymisestä.

"EMR-järjestelmän saavuttamat laajat tehokkuusedut antavat klinikille mahdollisuuden hallita suurempia potilasmääriä ja pitää potilaita tehokkaammin kapasiteettirajoja ylittämättä", he kirjoittavat. "Avustamme laajempaa terveyspolitiikkaa koskevaa kirjallisuutta, joka menee lääkkeiden jakelua pidemmälle osoittamalla, että hallinnon interventioilla, kuten EMR-järjestelmillä, on merkittäviä terveysvaikutuksia ja että niitä voidaan toteuttaa mittakaavassa resursseja vaativissa olosuhteissa."

Pongeluppe suunnittelee tulevaisuutta silmällä pitäen analysoivansa Saharan eteläpuolisen Afrikan pääteillä klinikoiksi muunnettujen kuljetuskonttien vaikutuksia ART:n toimittamiseen. Se on toimenpide, jonka tarkoituksena on tavoittaa ohimenevät väestöryhmät, kuten kuorma-autonkuljettajat ja seksityöntekijät, jotka eivät usein enää käy samalla klinikalla.

Lähteet: