Digitalni zdravstveni zapisi poboljšavaju preživljavanje u klinikama za liječenje HIV-a

Digitalni zdravstveni zapisi poboljšavaju preživljavanje u klinikama za liječenje HIV-a

Uz procijenjenih 9,5% stanovništva koje je HIV pozitivno u 2019., Malavi ima jednu od najviših stopa prevalencije HIV-a u svijetu. Iako neliječeni HIV može dovesti do infekcije i smrti, antiretrovirusna terapija (ART) - kombinacija lijekova koji suzbijaju virus, obnavljaju imunološku funkciju i zaustavljaju napredovanje AIDS-a - dostupna je besplatno pacijentima u Malaviju. Ali uspjeh ovisi o pacijentima koji se pridržavaju redovitog liječenja, a pronalaženje pacijenata koji napuštaju skrb je skupo i dugotrajno za klinike koje već nemaju dovoljno osoblja.

Kako bi odgovorili na ovaj izazov, neprofitna organizacija Baobab Health Trust i Ministarstvo zdravstva Malavija započeli su prijelaz klinika s papirnatih medicinskih zapisa na elektroničke medicinske zapise (EMR) 2005. godine.

U nedavnoj studiji docenta Leandra “Lea” Pongeluppea na školi Wharton i njegovih kolega, istraživači su ispitali utjecaj ove promjene na ishode pacijenata u 106 klinika za liječenje HIV-a između 2007. i 2019. Njihovi nalazi objavljeni su uRevija za ekonomiju i statistikupokazuju da je uvođenje elektromagnetskog zračenja rezultiralo procijenjenim smanjenjem broja smrtnih slučajeva od 28% nakon pet godina, s najvećim smanjenjem u djece. Pongeluppe i koautori Laura Derksen, istraživačica u Centru za ekonomska istraživanja Ragnar Frisch, i Anita M. McGahan, profesorica na Sveučilištu u Torontu, procjenjuju da je uvođenje EMR-a spriječilo oko 5050 smrti od AIDS-a tijekom vremena.

Koristimo tehnologiju upravljanja kako bismo podržali one koji su najviše ugroženi. Možemo spasiti živote, posebice živote najugroženijih, i to na vrlo isplativ način. Nadamo se da je ovo način da potaknemo daljnju implementaciju.”

Leandro “Leo” Pongeluppe, docent, škola Wharton

Autori procjenjuju da je trošak implementacije EMR-a otprilike 448 USD po spašenom životu tijekom prvih pet godina. Pongeluppe kaže da je upotreba elektromagnetskog zračenja ograničena u drugim zemljama podsaharske Afrike, kao iu dijelovima Latinske Amerike, što znači da postoji velika prilika za nevladine organizacije da prošire ovaj sustav na zemlje u razvoju.

Sustav EMR omogućuje osoblju da prati zakazane posjete ART-u, identificira pacijente koji kasne najmanje dva mjeseca na termin za ART i zahtijeva upućivanje na druge službe i probir za tuberkulozu – vodeći uzrok bolesti i smrti za osobe s HIV-om/AIDS-om. U klinikama bez EMR-a, osoblje mora pregledati tisuće papirnatih zapisa kako bi identificiralo preminule pacijente.

Njihova otkrića sugeriraju da su ova poboljšanja u ishodima zdravstvene skrbi rezultat poboljšanja učinkovitosti, a ne promjena u medicinskoj skrbi, te da je smanjenje broja smrtnih slučajeva posljedica porasta izgubljenih pacijenata koji se vraćaju na skrb.

"Široka učinkovitost postignuta EMR sustavom omogućuje klinikama upravljanje većim količinama pacijenata i učinkovitije zadržavanje pacijenata bez prekoračenja ograničenja kapaciteta", pišu. "Pridonosimo široj literaturi o zdravstvenoj politici koja nadilazi isporuku lijekova pokazujući da intervencije upravljanja kao što su EMR sustavi imaju važne utjecaje na zdravlje i mogu se implementirati u velikom broju u okruženjima sa siromašnim resursima."

Gledajući unaprijed, Pongeluppe planira analizirati učinak korištenja brodskih kontejnera pretvorenih u klinike na glavnim cestama u subsaharskoj Africi za isporuku ART-a, intervencije usmjerene na dosezanje prolaznih populacija kao što su vozači kamiona i seksualne radnice koje često ne nastavljaju posjećivati ​​istu kliniku.

Izvori: