A digitális egészségügyi nyilvántartások javítják a túlélést a HIV-kezelést végző klinikákon

A digitális egészségügyi nyilvántartások javítják a túlélést a HIV-kezelést végző klinikákon

A becslések szerint 2019-ben a lakosság 9,5%-a HIV-pozitív, így Malawiban az egyik legmagasabb HIV-prevalencia aránya a világon. Míg a kezeletlen HIV fertőzéshez és halálhoz vezethet, az antiretrovirális terápia (ART) – olyan gyógyszerek kombinációja, amely elnyomja a vírust, helyreállítja az immunrendszer működését és visszafordítja az AIDS progresszióját – ingyenesen elérhető a malawi betegek számára. A siker azonban azon múlik, hogy a betegek betartják-e a rendszeres kezelést, és az ellátásból kikerülő betegek felkutatása költséges és időigényes az amúgy is létszámhiányos klinikák számára.

Ennek a kihívásnak a megoldása érdekében a nonprofit Baobab Health Trust és a malawi egészségügyi minisztérium 2005-ben megkezdte a klinikák átállítását a papíralapú orvosi feljegyzésekről az elektronikus orvosi nyilvántartásokra (EMR).

A Wharton School adjunktusa, Leandro „Leo” Pongeluppe és munkatársai által nemrégiben végzett tanulmányban a kutatók 106 HIV-kezelési klinikán vizsgálták ennek a változásnak a betegek kimenetelére gyakorolt ​​hatását 2007 és 2019 között. EredményeiketA Közgazdasági és Statisztikai Szemleazt mutatják, hogy az elektromágneses sugárzás bevezetése a becslések szerint 28%-kal csökkentette a halálozások számát öt év után, a legnagyobb mértékben a gyermekek körében. Pongeluppe és társszerzők Laura Derksen, a Ragnar Frisch Gazdaságkutató Központ kutatója és Anita M. McGahan, a Torontói Egyetem professzora becslése szerint az EMR bevezetése körülbelül 5050 AIDS-halálozást akadályozott meg idővel.

Menedzsment technológiát használunk a leginkább veszélyeztetettek támogatására. Életeket menthetünk meg, különösen a legkiszolgáltatottabbak életét, méghozzá nagyon költséghatékony módon. Remélhetőleg ez egy módja annak, hogy ösztönözzük a további végrehajtást.”

Leandro „Leo” Pongeluppe, adjunktus, Wharton School

A szerzők becslése szerint az EMR bevezetésének költsége az első öt évben megmentett életenként körülbelül 448 dollár. Pongeluppe szerint az elektromágneses sugárzás használata korlátozott a többi szubszaharai afrikai országban, valamint Latin-Amerika egyes részein, ami azt jelenti, hogy a nem kormányzati szervezetek számára nagyszerű lehetőség nyílik arra, hogy ezt a rendszert a fejlődő országokra is kiterjesszék.

Az EMR-rendszer lehetővé teszi a személyzet számára, hogy nyomon kövessék a tervezett ART-látogatásokat, azonosítsák azokat a betegeket, akik legalább két hónapot késnek az ART-rendelésről, és beutalót kérjenek más szolgáltatásokhoz és a tuberkulózis szűrésére – ez a HIV/AIDS-fertőzöttek vezető betegség- és haláloka. Az EMR-el nem rendelkező klinikákon a személyzetnek több ezer papíralapú feljegyzést kell megvizsgálnia az elhunyt betegek azonosításához.

Eredményeik azt sugallják, hogy az egészségügyi ellátás eredményeinek ezen javulása inkább a hatékonyság javulásának, nem pedig az orvosi ellátás változásának az eredménye, és hogy a halálozások számának csökkenése az ellátásra visszatérő elveszett betegek számának növekedéséből adódik.

„Az EMR-rendszer által elért széles körű hatékonyság lehetővé teszi a klinikák számára, hogy nagyobb betegmennyiséget kezeljenek, és hatékonyabban tartsák meg a betegeket a kapacitáskorlátok túllépése nélkül” – írják. „Hozzájárulunk egy szélesebb körű egészségügyi szakpolitikai irodalomhoz, amely túlmutat a gyógyszerszállításon, bemutatva, hogy az olyan menedzsment beavatkozások, mint az EMR-rendszerek, jelentős egészségügyi hatással bírnak, és nagymértékben megvalósíthatók erőforrásszegény környezetben.”

A jövőre nézve Pogeluppe azt tervezi, hogy elemzi a Szubszaharai Afrika főbb útjain klinikákká átalakított szállítókonténerek hatását az ART szállítására, amely beavatkozás célja olyan átmeneti populációk elérése, mint a teherautó-sofőrök és a szexmunkások, akik gyakran nem látogatják ugyanazt a klinikát.

Források: