Digitālie veselības ieraksti uzlabo izdzīvošanu HIV ārstēšanas klīnikās

Digitālie veselības ieraksti uzlabo izdzīvošanu HIV ārstēšanas klīnikās

Tā kā 2019. gadā aptuveni 9,5% iedzīvotāju bija HIV pozitīvi, Malāvijā ir viens no augstākajiem HIV izplatības rādītājiem pasaulē. Lai gan neārstēts HIV var izraisīt infekciju un nāvi, pretretrovīrusu terapija (ART) - zāļu kombinācija, kas nomāc vīrusu, atjauno imūnsistēmu un apvērš AIDS progresēšanu - Malāvijas pacientiem ir pieejama bez maksas. Taču panākumi ir atkarīgi no tā, vai pacienti ievēro regulāru ārstēšanu, un to pacientu izsekošana, kuri pamet aprūpi, ir dārga un laikietilpīga klīnikām, kurās jau tā trūkst darbinieku.

Lai risinātu šo izaicinājumu, bezpeļņas organizācija Baobab Health Trust un Malāvijas Veselības ministrija 2005. gadā sāka klīniku pāreju no papīra medicīniskajiem ierakstiem uz elektroniskajiem medicīniskajiem ierakstiem (EMR).

Nesenā pētījumā, ko veica Vartonas skolas docents Leandro “Leo” Pongeluppe un kolēģi, pētnieki pētīja šo izmaiņu ietekmi uz pacientu rezultātiem 106 HIV ārstēšanas klīnikās no 2007. līdz 2019. gadam. Viņu atklājumi tika publicētiEkonomikas un statistikas apskatsliecina, ka elektromagnētiskā starojuma ieviešana pēc pieciem gadiem samazināja nāves gadījumu skaitu par aptuveni 28%, bet visvairāk samazināja bērnu skaitu. Pongeluppe un līdzautores Laura Derksena, Ragnar Frisch Ekonomisko pētījumu centra pētniece, un Toronto Universitātes profesore Anita M. Makgahana lēš, ka EMR ieviešana laika gaitā novērsa aptuveni 5050 AIDS nāves gadījumu.

Mēs izmantojam pārvaldības tehnoloģiju, lai atbalstītu tos, kuri ir visvairāk apdraudēti. Mēs varam glābt dzīvības, jo īpaši visneaizsargātāko cilvēku dzīvības, un darīt to ļoti rentablā veidā. Cerams, ka tas ir veids, kā mēs varam stimulēt turpmāku ieviešanu.

Leandro “Leo” Pongelupe, Vortonas skolas docents

Autori lēš, ka EMR ieviešanas izmaksas ir aptuveni 448 USD par katru ietaupīto dzīvību pirmajos piecos gados. Pongeluppe saka, ka elektromagnētiskā starojuma izmantošana ir ierobežota citās Subsahāras Āfrikas valstīs, kā arī daļā Latīņamerikas, kas nozīmē, ka nevalstiskajām organizācijām ir lieliska iespēja paplašināt šo sistēmu jaunattīstības valstīs.

EMR sistēma ļauj darbiniekiem izsekot plānotajiem ART apmeklējumiem, identificēt pacientus, kuri vismaz divus mēnešus kavējas uz ART apmeklējumu, un pieprasīt nosūtījumu uz citiem pakalpojumiem un tuberkulozes skrīningu, kas ir galvenais slimību un nāves cēlonis cilvēkiem ar HIV/AIDS. Klīnikās bez EMR darbiniekiem ir jāpārbauda tūkstošiem papīra ierakstu, lai identificētu mirušos pacientus.

Viņu atklājumi liecina, ka šie veselības aprūpes rezultātu uzlabojumi ir rezultāts efektivitātes uzlabojumiem, nevis medicīniskās aprūpes izmaiņām, un ka nāves gadījumu skaita samazināšanās ir saistīta ar zaudēto pacientu skaita pieaugumu, kas atgriežas aprūpē.

"EMR sistēmas sasniegtā plašā efektivitāte ļauj klīnikām pārvaldīt lielāku pacientu skaitu un efektīvāk saglabāt pacientus, nepārsniedzot jaudas ierobežojumus," viņi raksta. "Mēs sniedzam ieguldījumu plašākā veselības politikas literatūrā, kas pārsniedz zāļu piegādi, parādot, ka pārvaldības iejaukšanās pasākumiem, piemēram, EMR sistēmām, ir nozīmīga ietekme uz veselību un tos var īstenot plašā mērogā apstākļos, kuros trūkst resursu."

Raugoties uz priekšu, Pongeluppe plāno analizēt ietekmi, ko rada sūtījumu konteineri, kas pārveidoti par klīnikām uz galvenajiem ceļiem Subsahāras Āfrikā, lai piegādātu ART — iejaukšanos, kuras mērķis ir sasniegt īslaicīgas iedzīvotāju grupas, piemēram, kravas automašīnu vadītājus un seksa pakalpojumu sniedzējus, kuri bieži vien neturpina apmeklēt to pašu klīniku.

Avoti: