Cyfrowa dokumentacja medyczna poprawia przeżywalność w klinikach leczenia HIV

Cyfrowa dokumentacja medyczna poprawia przeżywalność w klinikach leczenia HIV

Szacuje się, że w 2019 r. 9,5% populacji było nosicielami wirusa HIV. Malawi ma jeden z najwyższych wskaźników rozpowszechnienia wirusa HIV na świecie. Chociaż nieleczony wirus HIV może prowadzić do infekcji i śmierci, terapia antyretrowirusowa (ART) – kombinacja leków hamujących wirusa, przywracających funkcje odpornościowe i odwracających postęp AIDS – jest dostępna bezpłatnie dla pacjentów z Malawi. Sukces zależy jednak od przestrzegania przez pacjentów regularnego leczenia, a śledzenie pacjentów opuszczających opiekę jest kosztowne i czasochłonne w przypadku klinik, w których już brakuje personelu.

Aby stawić czoła temu wyzwaniu, w 2005 roku organizacja non-profit Baobab Health Trust i Ministerstwo Zdrowia Malawi rozpoczęły przechodzenie z dokumentacji medycznej w formie papierowej na elektroniczną dokumentację medyczną (EMR).

W niedawnym badaniu przeprowadzonym przez profesora asystenta szkoły Wharton Leandro „Leo” Pongeluppe’a i współpracowników naukowcy zbadali wpływ tej zmiany na wyniki leczenia pacjentów w 106 klinikach zajmujących się leczeniem HIV w latach 2007–2019. Wyniki ich badań opublikowano w czasopiśmie:Przegląd ekonomii i statystykipokazują, że wprowadzenie promieniowania elektromagnetycznego spowodowało szacunkową redukcję zgonów o 28% po pięciu latach, przy czym największa redukcja dotyczyła dzieci. Pongeluppe i współautorzy Laura Derksen, badaczka w Ragnar Frisch Center For Economic Research oraz Anita M. McGahan, profesor na Uniwersytecie w Toronto, szacują, że wprowadzenie EMR zapobiegło z czasem około 5050 zgonów z powodu AIDS.

Korzystamy z technologii zarządzania, aby wspierać tych, którzy są najbardziej zagrożeni. Możemy ratować życie, zwłaszcza życie osób najbardziej bezbronnych, i robić to w bardzo opłacalny sposób. Mamy nadzieję, że będzie to dla nas zachęta do dalszego wdrażania.”

Leandro „Leo” Pongeluppe, adiunkt, Wharton School

Autorzy szacują, że koszt wdrożenia EMR wynosi około 448 dolarów na życie zaoszczędzone w ciągu pierwszych pięciu lat. Pongeluppe twierdzi, że wykorzystanie promieniowania elektromagnetycznego jest ograniczone w innych krajach Afryki Subsaharyjskiej, a także w niektórych częściach Ameryki Łacińskiej, co oznacza, że ​​organizacje pozarządowe mają ogromne możliwości rozszerzenia tego systemu na kraje rozwijające się.

System EMR umożliwia personelowi śledzenie zaplanowanych wizyt w ramach ART, identyfikację pacjentów, którzy spóźniają się na wizytę w ramach ART, a także zwracanie się o skierowanie do innych ośrodków i badań przesiewowych w kierunku gruźlicy – ​​głównej przyczyny chorób i zgonów osób zakażonych HIV/AIDS. W klinikach bez EMR personel musi przeglądać tysiące dokumentacji papierowej, aby zidentyfikować zmarłych pacjentów.

Ich odkrycia sugerują, że ta poprawa wyników opieki zdrowotnej jest wynikiem poprawy wydajności, a nie zmian w opiece medycznej, a spadek liczby zgonów wynika ze wzrostu liczby utraconych pacjentów powracających do opieki.

„Szeroka wydajność osiągnięta przez system EMR umożliwia klinikom zarządzanie większą liczbą pacjentów i skuteczniejsze zatrzymanie pacjentów bez przekraczania limitów wydajności” – piszą. „Wnosimy wkład w szerszą literaturę dotyczącą polityki zdrowotnej, która wykracza poza dostarczanie leków, pokazując, że interwencje w zakresie zarządzania, takie jak systemy EMR, mają istotny wpływ na zdrowie i mogą być wdrażane na dużą skalę w warunkach ubogich w zasoby”.

Patrząc w przyszłość, Pongeluppe planuje przeanalizować wpływ wykorzystania kontenerów transportowych przekształconych w kliniki przy głównych drogach Afryki Subsaharyjskiej do dostarczania ART – interwencji mającej na celu dotarcie do przejściowych populacji, takich jak kierowcy ciężarówek i prostytutki, którzy często nie odwiedzają już tej samej kliniki.

Źródła: