Dosarele digitale de sănătate îmbunătățesc supraviețuirea în clinicile de tratament HIV

Dosarele digitale de sănătate îmbunătățesc supraviețuirea în clinicile de tratament HIV

Cu aproximativ 9,5% din populație fiind HIV pozitivă în 2019, Malawi are una dintre cele mai mari rate de prevalență HIV din lume. În timp ce HIV netratat poate duce la infecție și deces, terapia antiretrovială (ART) - o combinație de medicamente care suprimă virusul, restabilește funcția imunitară și inversează progresia SIDA - este disponibilă gratuit pacienților din Malawi. Dar succesul depinde de pacienții care aderă la tratamentul obișnuit, iar urmărirea pacienților care părăsesc îngrijirea este costisitoare și necesită timp pentru clinicile care nu au deja personal insuficient.

Pentru a face față acestei provocări, organizația nonprofit Baobab Health Trust și Ministerul Sănătății din Malawi au început să facă tranziția clinicilor de la dosarele medicale pe hârtie la fișele medicale electronice (EMRs) în 2005.

Într-un studiu recent realizat de profesorul asistent Wharton School Leandro „Leo” Pongeluppe și colegii săi, cercetătorii au examinat impactul acestei schimbări asupra rezultatelor pacienților la 106 clinici de tratament HIV între 2007 și 2019. Descoperirile lor au fost publicate înRevista de economie și statisticăarată că introducerea radiațiilor electromagnetice a dus la o reducere estimată de 28% a deceselor după cinci ani, cu cea mai mare reducere la copii. Pongeluppe și co-autorii Laura Derksen, cercetător la Centrul Ragnar Frisch pentru Cercetare Economică, și Anita M. McGahan, profesor la Universitatea din Toronto, estimează că introducerea EMR a prevenit aproximativ 5.050 de decese cauzate de SIDA de-a lungul timpului.

Folosim tehnologia de management pentru a-i sprijini pe cei mai expuși riscului. Putem salva vieți, în special viețile celor mai vulnerabili și să facem acest lucru într-un mod foarte rentabil. Sperăm că aceasta este o modalitate prin care noi să stimulăm implementarea ulterioară.”

Leandro „Leo” Pongeluppe, profesor asistent, Wharton School

Autorii estimează că costul implementării EMR este de aproximativ 448 USD pe viață salvată în primii cinci ani. Pongeluppe spune că utilizarea radiațiilor electromagnetice este limitată în alte țări din Africa subsahariană, precum și în părți din America Latină, ceea ce înseamnă că există o mare oportunitate pentru organizațiile neguvernamentale de a extinde acest sistem în țările în curs de dezvoltare.

Sistemul EMR permite personalului să urmărească vizitele ART programate, să identifice pacienții care au întârziere cu cel puțin două luni la o programare pentru ART și să solicite trimiteri către alte servicii și screening pentru tuberculoză – o cauză principală de îmbolnăvire și deces pentru persoanele cu HIV/SIDA. În clinicile fără EMR, personalul trebuie să examineze mii de înregistrări pe hârtie pentru a identifica pacienții decedați.

Descoperirile lor sugerează că aceste îmbunătățiri ale rezultatelor îngrijirii sănătății sunt rezultatul îmbunătățirii eficienței, mai degrabă decât al schimbărilor în îngrijirea medicală, și că scăderea deceselor se datorează creșterii numărului de pacienți pierduți care se întorc pentru îngrijire.

„Eficiența generală obținută de sistemul EMR permite clinicilor să gestioneze volume mai mari de pacienți și să păstreze pacienții mai eficient, fără a depăși limitele de capacitate”, scriu ei. „Contribuim la o literatură mai amplă de politici de sănătate care depășește livrarea medicamentelor, arătând că intervențiile de management, cum ar fi sistemele EMR, au un impact important asupra sănătății și pot fi implementate la scară în medii cu resurse sărace.”

Privind cu nerăbdare, Pongeluppe intenționează să analizeze impactul utilizării containerelor de transport maritime transformate în clinici pe drumurile principale din Africa sub-sahariană pentru a livra ART, o intervenție care vizează atingerea populațiilor tranzitorii, cum ar fi șoferii de camion și lucrătorii sexuali, care adesea nu continuă să viziteze aceeași clinică.

Surse: