Digitalni zdravstveni zapisi izboljšajo preživetje v klinikah za zdravljenje HIV

Digitalni zdravstveni zapisi izboljšajo preživetje v klinikah za zdravljenje HIV

Leta 2019 je bilo po ocenah 9,5 % prebivalstva HIV pozitivnih, zato ima Malavi eno najvišjih stopenj razširjenosti HIV na svetu. Medtem ko lahko nezdravljeni HIV povzroči okužbo in smrt, je protiretrovirusna terapija (ART) – kombinacija zdravil, ki zavirajo virus, obnovijo imunsko funkcijo in obrnejo napredovanje aidsa – na voljo bolnikom v Malaviju brezplačno. Toda uspeh je odvisen od bolnikov, ki se držijo rednega zdravljenja, in sledenje bolnikov, ki zapuščajo oskrbo, je drago in dolgotrajno za klinike, ki imajo že tako premalo osebja.

Za reševanje tega izziva sta neprofitna organizacija Baobab Health Trust in malavijsko ministrstvo za zdravje leta 2005 začela prehod klinik s papirnatih zdravstvenih kartotek na elektronske zdravstvene kartoteke (EMR).

V nedavni študiji docenta Leandra »Lea« Pongeluppeja na šoli Wharton s sodelavci so raziskovalci preučevali vpliv te spremembe na rezultate bolnikov v 106 klinikah za zdravljenje HIV med letoma 2007 in 2019. Njihove ugotovitve so bile objavljene vThe Review of Economics and Statisticskažejo, da je uvedba elektromagnetnega sevanja povzročila ocenjeno 28-odstotno zmanjšanje smrti po petih letih, z največjim zmanjšanjem pri otrocih. Pongeluppe in soavtorji Laura Derksen, raziskovalka na Ragnar Frisch centru za ekonomske raziskave, in Anita M. McGahan, profesorica na Univerzi v Torontu, ocenjujejo, da je uvedba EMR sčasoma preprečila približno 5050 smrti zaradi aidsa.

Uporabljamo tehnologijo upravljanja za podporo tistim, ki so najbolj ogroženi. Lahko rešujemo življenja, zlasti življenja najbolj ranljivih, in to na zelo stroškovno učinkovit način. Upajmo, da je to način za nas, da spodbudimo nadaljnje izvajanje.«

Leandro »Leo« Pongeluppe, docent na šoli Wharton

Avtorji ocenjujejo, da je strošek implementacije EMR približno 448 $ na rešeno življenje v prvih petih letih. Pongeluppe pravi, da je uporaba elektromagnetnega sevanja omejena v drugih državah podsaharske Afrike in delih Latinske Amerike, kar pomeni, da obstaja velika priložnost za nevladne organizacije, da ta sistem razširijo na države v razvoju.

Sistem EMR omogoča osebju, da spremlja načrtovane obiske za ART, identificira paciente, ki zamujajo vsaj dva meseca na termin za ART, in zahteva napotitev v druge službe in presejanje za tuberkulozo – glavni vzrok bolezni in smrti ljudi s HIV/aidsom. V klinikah brez EMR mora osebje pregledati na tisoče papirnatih kartotek, da identificira umrle bolnike.

Njihove ugotovitve kažejo, da so te izboljšave v rezultatih zdravstvene oskrbe rezultat izboljšav učinkovitosti in ne sprememb v zdravstveni oskrbi, in da je zmanjšanje števila smrti posledica povečanja izgubljenih bolnikov, ki se vračajo v oskrbo.

"Široka učinkovitost, ki jo doseže sistem EMR, klinikam omogoča, da obvladujejo večji obseg bolnikov in učinkoviteje zadržijo bolnike, ne da bi presegli omejitve zmogljivosti," pišejo. "Prispevamo k širši literaturi o zdravstveni politiki, ki presega dostavo zdravil, tako da pokažemo, da imajo upravljavski posegi, kot so sistemi EMR, pomembne vplive na zdravje in jih je mogoče izvajati v velikem obsegu v okoljih s pomanjkanjem virov."

V prihodnosti namerava Pongeluppe analizirati vpliv uporabe ladijskih zabojnikov, spremenjenih v klinike, na glavnih cestah v podsaharski Afriki za zagotavljanje ART, posega, namenjenega doseganju prehodnih populacij, kot so vozniki tovornjakov in spolne delavke, ki pogosto ne nadaljujejo z obiski iste klinike.

Viri: