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数字健康记录可提高艾滋病毒治疗诊所的生存率
2019 年，估计有 9.5% 的人口艾滋病毒呈阳性，马拉维是世界上艾滋病毒感染率最高的国家之一。虽然未经治疗的艾滋病毒可能导致感染和死亡，但马拉维患者可以获得抗逆转录病毒疗法（ART）——一种抑制病毒、恢复免疫功能并减缓艾滋病进展的药物组合……
数字健康记录可提高艾滋病毒治疗诊所的生存率
2019 年，估计有 9.5% 的人口艾滋病毒呈阳性，马拉维是世界上艾滋病毒感染率最高的国家之一。虽然未经治疗的艾滋病毒可能导致感染和死亡，但马拉维患者可以免费获得抗逆转录病毒疗法（ART）——一种抑制病毒、恢复免疫功能和逆转艾滋病进展的药物组合。但成功取决于患者坚持定期治疗，对于人手不足的诊所来说，追踪离开护理的患者既昂贵又耗时。
为了应对这一挑战，非营利组织 Baobab Health Trust 和马拉维卫生部于 2005 年开始将诊所从纸质病历转变为电子病历 (EMR)。
在沃顿商学院助理教授 Leandro “Leo” Pongeluppe 及其同事最近的一项研究中，研究人员检查了 2007 年至 2019 年间这一变化对 106 个 HIV 治疗诊所的患者结果的影响。他们的研究结果发表在经济学与统计学评论研究表明，电磁辐射的引入导致五年后死亡人数估计减少了 28%，其中儿童死亡人数减少最多。 Pongeluppe 和合著者 Laura Derksen（拉格纳·弗里施经济研究中心研究员）和 Anita M. McGahan（多伦多大学教授）估计，随着时间的推移，EMR 的引入避免了约 5,050 例艾滋病死亡。
我们使用管理技术来支持那些面临最大风险的人。我们可以以非常具有成本效益的方式拯救生命，特别是最弱势群体的生命。希望这是我们激励进一步实施的一种方式。”
Leandro “Leo” Pongeluppe，沃顿商学院助理教授
作者估计，前五年每挽救一条生命，实施 EMR 的成本约为 448 美元。 Pongeluppe 表示，电磁辐射的使用在其他撒哈拉以南非洲国家以及拉丁美洲部分地区受到限制，这意味着非政府组织有很大的机会将该系统扩展到发展中国家。
EMR 系统允许工作人员跟踪预定的 ART 就诊，识别 ART 预约至少迟到两个月的患者，并请求转诊至其他服务和筛查结核病（这是艾滋病毒/艾滋病患者患病和死亡的主要原因）。在没有电子病历的诊所，工作人员必须检查数千份纸质记录才能识别已故患者的身份。
他们的研究结果表明，医疗保健结果的这些改善是效率提高的结果，而不是医疗保健变化的结果，死亡人数的下降是由于返回就医的失踪患者的增加。
他们写道：“EMR 系统所实现的广泛效率使诊所能够管理更多的患者数量并更有效地留住患者，而不会超出容量限制。” “我们通过证明电子病历系统等管理干预措施具有重要的健康影响，并且可以在资源匮乏的环境中大规模实施，为更广泛的卫生政策文献做出了贡献，而不仅仅是药物输送。”
展望未来，Pongeluppe 计划分析在撒哈拉以南非洲的主要道路上使用集装箱改造为诊所来提供 ART 的影响，这项干预措施旨在帮助卡车司机和性工作者等流动人口，因为他们通常不会继续去同一家诊所。
资料来源：
德克森，L.，等人。（2025）。电子病历对艾滋病毒患者的救生影响。经济学与统计学评论。 DOI：10.1162/REST.a.1617。 https://direct.mit.edu/rest/article-abstract/doi/10.1162/REST.a.1617/133745/The-Life saving-Impact-of-Electronic-Medical?redirectedFrom=fulltext