Adenomyose

Überblick

Adenomyose

Adenomyose

Bei Adenomyose ist dasselbe Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet (Endometriumgewebe), in der Gebärmutter vorhanden und wächst in die Muskelwände Ihrer Gebärmutter hinein.

Adenomyosis (ad-uh-no-my-O-sis) tritt auf, wenn das Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet (Endometriumgewebe), in die Muskelwand der Gebärmutter hineinwächst. Das verdrängte Gewebe verhält sich während jedes Menstruationszyklus weiterhin normal – es verdickt sich, bricht zusammen und blutet. Eine vergrößerte Gebärmutter und schmerzhafte, starke Perioden können die Folge sein.

Ärzte sind sich nicht sicher, was Adenomyosis verursacht, aber die Krankheit verschwindet normalerweise nach der Menopause. Bei Frauen, die unter starken Beschwerden durch Adenomyose leiden, können hormonelle Behandlungen helfen. Die Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) heilt die Adenomyose

Symptome

Manchmal verursacht Adenomyose keine Anzeichen oder Symptome oder nur leichte Beschwerden. Adenomyose kann jedoch verursachen:

• Starke oder verlängerte Menstruationsblutung
• Starke Krämpfe oder stechende, messerartige Schmerzen im Beckenbereich während der Menstruation (Dysmenorrhoe)
• Chronische Beckenschmerzen
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

Ihre Gebärmutter könnte größer werden. Obwohl Sie möglicherweise nicht wissen, ob Ihre Gebärmutter größer ist, bemerken Sie möglicherweise eine Empfindlichkeit oder einen Druck in Ihrem Unterbauch.

Wann zum arzt

Wenn Sie während Ihrer Periode anhaltende, starke Blutungen oder starke Krämpfe haben, die Ihre normalen Aktivitäten beeinträchtigen, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt.

Ursachen

Die Ursache der Adenomyose ist nicht bekannt. Es gab viele Theorien, darunter:

• Invasives Gewebewachstum. Einige Experten glauben, dass Endometriumzellen aus der Gebärmutterschleimhaut in den Muskel eindringen, der die Gebärmutterwände bildet. Uterusschnitte, die während einer Operation wie einem Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) vorgenommen werden, können das direkte Eindringen der Endometriumzellen in die Wand der Gebärmutter fördern.
• Entwicklungsursprünge. Andere Experten vermuten, dass Endometriumgewebe im Uterusmuskel abgelagert wird, wenn sich die Gebärmutter zum ersten Mal beim Fötus bildet.
• Gebärmutterentzündung im Zusammenhang mit der Geburt. Eine andere Theorie legt einen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Geburt nahe. Eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut während der Zeit nach der Geburt kann zu einer Unterbrechung der normalen Grenze der Zellen führen, die die Gebärmutter auskleiden.
• Herkunft der Stammzellen. Eine neuere Theorie besagt, dass Stammzellen des Knochenmarks in den Uterusmuskel eindringen und Adenomyose verursachen könnten.

Unabhängig davon, wie sich die Adenomyose entwickelt, hängt ihr Wachstum vom zirkulierenden Östrogen des Körpers ab.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Adenomyose gehören:

• Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt, Entfernung von Myomen oder Dilatation und Kürettage (D&C)
• Geburt
• Mittleres Alter

Die meisten Fälle von Adenomyose – die von Östrogen abhängt – treten bei Frauen in den Vierzigern und Fünfzigern auf. Die Adenomyose bei diesen Frauen könnte mit einer längeren Exposition gegenüber Östrogen im Vergleich zu jüngeren Frauen zusammenhängen. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass die Erkrankung auch bei jüngeren Frauen üblich ist.

Komplikationen

Wenn Sie während Ihrer Periode häufig anhaltende, starke Blutungen haben, können Sie eine chronische Anämie entwickeln, die Müdigkeit und andere Gesundheitsprobleme verursacht.

Obwohl dies nicht schädlich ist, können die mit Adenomyose verbundenen Schmerzen und übermäßigen Blutungen Ihren Lebensstil stören. Möglicherweise vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihnen in der Vergangenheit Spaß gemacht haben, weil Sie Schmerzen haben oder befürchten, dass Sie anfangen könnten zu bluten.

Quellen:

1. DeCherney AH, et al., Hrsg. Gutartige Erkrankungen des Corpus uteri. In: Aktuelle Diagnose & Therapie: Geburtshilfe & Gynäkologie. 12. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 23. März 2020.
2. Chapron C, et al. Diagnose von Adenomyose: Ein integrierter klinischer und bildgebender Ansatz. Update zur menschlichen Fortpflanzung. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
3. Soave I, et al. Behandlungsoptionen und reproduktives Ergebnis bei Adenomyose-assoziierter Unfruchtbarkeit. Aktuelle medizinische Forschung und Meinung. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
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