Als Mückensaison ihren Höhepunkt erreicht, setzen sich die Beamten auf neue Normalen von Dengue -Fällen vor
Während der Sommer in der Spitzen -Mückensaison einläuft, bereiten sich die Beamten der Gesundheits- und Vektorkontrolle auf die Möglichkeit eines weiteren Jahr mit historischen Dengue -Raten aus. Und mit dem Klimawandel, dem Fehlen eines wirksamen Impfstoffs und der Forschungskürzungen des Bundes befürchten sie, dass die Krankheit für einen größeren Teil Nordamerikas endemisch wird.
Im vergangenen Jahr wurden im vergangenen Jahr in den zusammenhängenden Vereinigten Staaten etwa 3.700 neue Dengue -Infektionen gemeldet, gegenüber rund 2.050 im Jahr 2023, wie die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und Prävention ausführten. Alle Fälle des letzten Jahres wurden im Ausland erworben, mit Ausnahme von 105 Fällen in Kalifornien, Florida oder Texas. Die CDC hat im März eine Gesundheitswarnung ausgestellt, die vor dem anhaltenden Risiko einer Dengue -Infektion warnen.
„Ich denke, Dengue ist hier bei uns, um zu bleiben“, sagte Michael Ben-Asseret, Spezialist für Infektionskrankheiten, Associate Medical Director of Hospital Epidemiology bei Cedars-Sinai in Los Angeles, dass Dengue in den USA zu einem neuen Normalen wird. „Diese Mücken gehen nirgendwo hin.“
Dengue ist endemisch – ein Gesundheitsbeamter zugewiesen, wenn Krankheiten in einer Region konsequent auftreten – in vielen wärmeren Teilen der Welt, einschließlich Lateinamerika, Indien und Südostasien. In vielen dieser Orte, insbesondere in Mittel- und Südamerika, stiegen die Dengue -Fälle im vergangenen Jahr deutlich an.
Die Krankheit, die sich ausbreiten kann, wenn Menschen durch infiziert gebissen werden Aedes Mücken waren in den angrenzenden Vereinigten Staaten seit einem Großteil des letzten Jahrhunderts nicht üblich. Heutzutage haben die meisten lokal erworbenen (was nicht zu verwandten Reisen) in den USA in Puerto Rico in den USA stattfinden, was 2024 zu einem starken Anstieg zu einem starken Anstieg eines örtlichen Notfalls für öffentliche Gesundheit führte.
Die meisten Menschen, die sich mit Dengue abschließen, werden nicht krank. Aber bei einigen Menschen sind die Symptome schwerwiegend: Blutungen aus Nase oder Mund, intensiven Magenschmerzen, Erbrechen und Schwellungen. Gelegentlich verursacht Dengue den Tod.
Kalifornien bietet eine Fallstudie, wie sich Dengue in den USA ausbreitet Aedes Aegypti Und Aedes albopictus Mücken, die Dengue übertragen, waren vor 25 Jahren nicht im Bundesstaat bekannt. Sie sind jetzt in 25 Landkreisen und mehr als 400 Städten und nicht rechtsfähigen Gemeinden, hauptsächlich in Südkalifornien und im Central Valley zu finden.
Die Ausbreitung der Mücken ist besorgniserregend, weil ihre Anwesenheit die Wahrscheinlichkeit einer Krankheitsübertragung erhöht, sagte Steve Abshier, Präsident der Mücken und Vektorkontrollvereinigung von Kalifornien.
Von 2016 bis 2022 gab es in Kalifornien durchschnittlich 136 neue Dengue -Fälle pro Jahr, jeweils von jemandem, der an den Staat gereist war und anderswo infiziert war, in den Staat gebracht. Im Jahr 2023 wurden etwa 250 neue Fälle, darunter zwei lokal erworben.
In Kalifornien wurden im Jahr 2024 725 neue Dengue -Fälle festgelegt, darunter 18 erworbene lokale Angaben.
Der Klimawandel könnte zum Wachstum in der beitragen Aedes Die Bevölkerung von Mücken, sagte Ben-Aderet. Diese Mücken überleben in warmen städtischen Gebieten am besten und biskt oft tagsüber bei. Lokal erworbene Infektionen treten häufig auf, wenn jemand während der Reise Dengue fängt, dann nach Hause kommt und von einem gebissen wird Aedes Mücken, die eine andere Person beißt und infiziert.
„Sie haben sich gerade in ganz Kalifornien wie ein Lauffeuer ausgebreitet“, sagte Ben-Aderet.
Dengue stellt eine Herausforderung für die vielen Ärzte der Grundversorgung, die es noch nie gesehen haben. Ben-Aderet sagte, Ärzte, die vermuten, Dengue sollten von ihren Patienten eine detaillierte Reisegeschichte erhalten, aber die Bestätigung der Diagnose sei nicht immer schnell.
„Es gibt keinen einfachen Test dafür“, sagte er. „Der einzige Test, den wir für Dengue haben, sind Antikörpertests.“ Er fügte hinzu, dass „die meisten Labors es wahrscheinlich nicht kommerziell machen, also ist es normalerweise wie ein Send-Out-Test von den meisten Labors. Sie müssen also wirklich vermuten, dass jemand Dengue hat.“
Zu den bewährten Verfahren zum Vermeiden von Dengue gehört es, stehende Wasserbecken auf einem Grundstück – auch kleine Pools – zu beseitigen, und die Verwendung von Mückenschutzmittel, sagte Abshier. Die Begrenzung der Aktivität in der Abenddämmerung und des Morgengrauens, wenn Mücken am häufigsten beißen, kann auch helfen.
Die Bemühungen, Dengue in Kalifornien zu bekämpfen, wurden dieses Jahr noch komplizierter, nachdem Waldbrände durch Los Angeles gerissen waren. Die Brände ereigneten sich an einem Hotspot für durch Mücken übertragene Krankheiten. Die Beamten des San Gabriel Valley Mosquito und Vector Control District haben monatelang daran gearbeitet, mehr als 1.400 nicht gewartete Schwimmbäder nach dem Brand zu behandeln und potenzielle Brutstätten für Mücken zu entfernen.
Beamte des San Gabriel Vectors haben lokale und staatliche Ressourcen zur Behandlung der Pools genutzt, sagte der Bezirkssprecher Anais Medina Diaz. Sie haben die Erstattung der Federal Emergency Management Agency beantragt, die nach Waldbränden in der Vergangenheit keine Vektorkontrollbemühungen bezahlt hat.
In Kalifornien werden Vektorkontrollagenturen häufig hauptsächlich durch lokale Steuern und Gebühren für Eigentümer finanziert.
Einige Beamte verfolgen die neuartige Methode zur Veröffentlichung sterilisierter Aedes Mücken, um das Problem zu reduzieren. Dies mag sich als effektiv erweisen, aber das Einsetzen der Methode in einer Vielzahl von Gebieten wäre kostspielig und erfordert einen massiven Aufwand auf staatlicher Ebene, sagte Abshier. In der Zwischenzeit zieht die Bundesregierung die Interventionen zurück: Mehrere Filialen haben berichtet, dass die National Institutes of Health die Finanzierung neuer Forschungsergebnisse im Zusammenhang mit dem Klimawandel einstellen werden, die Arbeiten an Dengue umfassen könnten.
In diesem Jahr sind die gemeldeten Dengue -Raten in weiten Teilen Amerikas von 2024 erheblich zurückgegangen. Der Trend in den USA wird jedoch nach Ende der Sommer -Mückensaison wahrscheinlich bis später im Jahr nicht klar sein.
Forscher für Gesundheits- und Vektorkontrolle sind sich nicht sicher, wie schlecht es in Kalifornien kommt. Einige sagen, dass es möglicherweise nur begrenzte Ausbrüche geben, während andere voraussagen, dass Dengue viel schlechter werden könnte. Sujan Shresta, Professorin und Infektionskrankheitsforscherin am La Jolla Institute for Immunology, sagte, andere Orte wie Nepal habe in der jüngeren Vergangenheit relativ wenige Fälle von Dengue erlebt, aber jetzt regelmäßig große Ausbrüche.
Es gibt einen Impfstoff für Kinder, aber er hat die Abnahme von einem Mangel an globaler Nachfrage. Zwei weitere Dengue -Impfstoffe sind in den USA nicht verfügbar. Shrestas Labor arbeitet hart an einem effektiven, sicheren Impfstoff gegen Dengue. Sie hofft, Ergebnisse aus Tierversuchen in einem Jahr oder so zu veröffentlichen. Wenn die Ergebnisse positiv sind, könnten in etwa zwei Jahren Menschenversuche möglich sein.
„Wenn es keinen guten Impfstoff gibt, keine guten Antivirale, wird dies ein dengue-endemisches Land sein“, sagte sie.
Phillip Reese ist ein Spezialist für Datenberichterstattung und Associate Professor für Journalismus an der California State University-Sacramento.
Dieser Artikel wurde von KFF Health News produziert, das California Healthline, einen redaktionell unabhängigen Dienst der California Health Care Foundation, veröffentlicht.
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