Benigne Prostatahyperplasie (BPH)
Überblick
Benigne Prostatahyperplasie (BPH) – auch Prostatavergrößerung genannt – ist eine häufige Erkrankung, wenn Männer älter werden. Eine vergrößerte Prostata kann unangenehme Symptome beim Wasserlassen verursachen, wie z. B. das Blockieren des Urinflusses aus der Blase. Es kann auch Blasen-, Harnwegs- oder Nierenprobleme verursachen.
Es gibt mehrere wirksame Behandlungen für die Prostatavergrößerung, darunter Medikamente, minimal-invasive Therapien und Operationen. Um die beste Option auszuwählen, werden Sie und Ihr Arzt Ihre Symptome, die Größe Ihrer Prostata, andere gesundheitliche Probleme, die Sie möglicherweise haben, und Ihre Vorlieben berücksichtigen.
Symptome
Die Schwere der Symptome bei Menschen mit Prostatavergrößerung variiert, aber die Symptome neigen dazu, sich im Laufe der Zeit allmählich zu verschlimmern. Häufige Anzeichen und Symptome von BPH sind:
- Häufiger oder dringender Harndrang
- Erhöhte Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens (Nykturie)
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Schwacher Urinstrahl oder ein Strahl, der stoppt und beginnt
- Tröpfeln am Ende des Wasserlassens
- Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren
Weniger häufige Anzeichen und Symptome sind:
- Infektion der Harnwege
- Unfähigkeit zu urinieren
- Blut im Urin
Die Größe Ihrer Prostata bestimmt nicht unbedingt die Schwere Ihrer Symptome. Einige Männer mit nur leicht vergrößerter Prostata können erhebliche Symptome haben, während andere Männer mit stark vergrößerter Prostata nur geringfügige Beschwerden beim Wasserlassen haben können.
Bei einigen Männern stabilisieren sich die Symptome schließlich und können sich im Laufe der Zeit sogar bessern.
Andere mögliche Ursachen für Harnwegsbeschwerden
Zu den Erkrankungen, die zu ähnlichen Symptomen wie bei einer vergrößerten Prostata führen können, gehören:
- Infektion der Harnwege
- Entzündung der Prostata (Prostatitis)
- Verengung der Harnröhre (Harnröhrenstriktur)
- Vernarbung im Blasenhals als Folge einer früheren Operation
- Blasen- oder Nierensteine
- Probleme mit Nerven, die die Blase kontrollieren
- Prostata- oder Blasenkrebs
Wann zum arzt
Wenn Sie Harnprobleme haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt. Auch wenn Sie Harnwegssymptome nicht als störend empfinden, ist es wichtig, die zugrunde liegenden Ursachen zu identifizieren oder auszuschließen. Unbehandelte Harnwegsprobleme können zu einer Obstruktion der Harnwege führen.
Wenn Sie keinen Urin abgeben können, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
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Ursachen
Vergleich von normaler und vergrößerter Prostata
Vergleich von normaler und vergrößerter Prostata
Bei normaler Größe hat die Prostata etwa die Größe und Form einer Walnuss oder eines Golfballs. Wenn sie vergrößert ist, kann die Prostata den Urinfluss aus der Blase und aus der Harnröhre behindern.
Die Prostata befindet sich unter Ihrer Blase. Die Röhre, die den Urin aus der Blase aus Ihrem Penis (Harnröhre) transportiert, verläuft durch die Mitte der Prostata. Wenn sich die Prostata vergrößert, beginnt sie den Urinfluss zu blockieren.
Die meisten Männer haben ihr ganzes Leben lang ein anhaltendes Prostatawachstum. Bei vielen Männern vergrößert dieses anhaltende Wachstum die Prostata so weit, dass sie Harnwegssymptome verursacht oder den Harnfluss erheblich blockiert.
Es ist nicht ganz klar, was die Vergrößerung der Prostata verursacht. Es könnte jedoch auf Veränderungen im Gleichgewicht der Sexualhormone zurückzuführen sein, wenn Männer älter werden.
Risikofaktoren
Zu den Risikofaktoren für eine Prostatavergrößerung gehören:
- Altern. Die Prostatavergrößerung verursacht selten Anzeichen und Symptome bei Männern unter 40 Jahren. Etwa ein Drittel der Männer leiden im Alter von 60 Jahren an mittelschweren bis schweren Symptomen und etwa die Hälfte im Alter von 80 Jahren.
- Familiengeschichte. Wenn Sie einen Blutsverwandten wie einen Vater oder einen Bruder mit Prostataproblemen haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie Probleme haben.
- Diabetes und Herzerkrankungen. Studien zeigen, dass Diabetes sowie Herzerkrankungen und die Einnahme von Betablockern das BPH-Risiko erhöhen können.
- Lebensstil. Fettleibigkeit erhöht das BPH-Risiko, während Bewegung Ihr Risiko senken kann.
Komplikationen
Komplikationen einer vergrößerten Prostata können sein:
- Plötzliche Unfähigkeit zu urinieren (Harnverhalt). Möglicherweise müssen Sie einen Schlauch (Katheter) in Ihre Blase einführen, um den Urin abzulassen. Einige Männer mit einer vergrößerten Prostata müssen operiert werden, um den Harnverhalt zu lindern.
- Harnwegsinfektionen (HWI). Die Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren, kann das Risiko einer Infektion in Ihren Harnwegen erhöhen. Wenn Harnwegsinfektionen häufig auftreten, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um einen Teil der Prostata zu entfernen.
- Blasensteine. Diese werden im Allgemeinen durch die Unfähigkeit verursacht, die Blase vollständig zu entleeren. Blasensteine können Infektionen, Blasenreizungen, Blut im Urin und Behinderung des Urinflusses verursachen.
- Blasenschaden. Eine nicht vollständig entleerte Blase kann sich mit der Zeit dehnen und schwächen. Dadurch zieht sich die Muskelwand der Blase nicht mehr richtig zusammen, was die vollständige Entleerung der Blase erschwert.
- Nierenschäden. Druck in der Blase durch Harnverhalt kann die Nieren direkt schädigen oder dazu führen, dass Blaseninfektionen die Nieren erreichen.
Die meisten Männer mit einer vergrößerten Prostata entwickeln diese Komplikationen nicht. Akuter Harnverhalt und Nierenschäden können jedoch ernsthafte Gesundheitsbedrohungen darstellen.
Es wird nicht angenommen, dass eine vergrößerte Prostata das Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs erhöht.
Mayo Clinic Männergesundheitszentrum
Weitere Informationen zur Behandlung von benigner Prostatahyperplasie finden Sie im Mayo Clinic Men’s Health Center.
Behandlung von gutartiger Prostatahyperplasie (BPH)
Quellen:
- Wein AJ, et al., Hrsg. Benigne Prostatahyperplasie: Ätiologie, Pathophysiologie, Epidemiologie und Naturgeschichte. In: Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. September 2017.
- Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urological-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. Abgerufen am 25. September 2017.
- Management der benignen Prostatahyperplasie (BPH). Amerikanische Urologische Vereinigung. http://www.auanet.org/guidelines/benign-prostatic-hyperplasia-(2010-reviewed-and-validity-confirmed-2014). Abgerufen am 25. September 2017.
- Cunningham GR, et al. Klinische Manifestationen und Diagnostik der benignen Prostatahyperplasie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. September 2017.
- Ferri FF. Gutartige Prostatahyperplasie. In: Ferri’s Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier, 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. September 2017.
- Wein AJ, et al., Hrsg. Bewertung und nicht-chirurgische Behandlung der benignen Prostatahyperplasie. In: Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. September 2017.
- Townsend CM Jr., et al. Urologische Chirurgie. In: Sabiston Lehrbuch der Chirurgie: Die biologische Grundlage der modernen chirurgischen Praxis. 20. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. September 2017.
- Cunningham GR, et al. Transurethrale Verfahren zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. September 2017.
- Fragen Sie MayoExpert. Gutartige Prostatahyperplasie. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
- Braun A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 13. Juli 2017.
- Castle EP (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 18. September 2018.
- Wein AJ, et al., Hrsg. Minimalinvasives und endoskopisches Management der benignen Prostatahyperplasie. In: Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. September 2018.
- Foster HE, et al. Chirurgische Behandlung von Symptomen der unteren Harnwege, die auf eine benigne Prostatahyperplasie zurückzuführen sind: AUA-Leitlinie. Amerikanische Urologische Vereinigung. Das Journal der Urologie. 2018:200;612.
- Magistro G, et al. Neue minimal-invasive Behandlungsoptionen für männliche Symptome der unteren Harnwege. Europäische Urologie. 2017;72:986.