Hidradenitis suppurativa

Überblick

Hidradenitis eitrig tritt häufig in den Achselhöhlen auf.

Hidradenitis suppurativa erscheint normalerweise als eine oder mehrere rote, zarte Beulen, die sich mit Eiter füllen. Es tritt am häufigsten in den Achselhöhlen (abgebildet), in der Leiste, zwischen dem Gesäß und unter den Brüsten auf.

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) ist eine Erkrankung, bei der sich kleine, schmerzhafte Knoten unter der Haut bilden. Die Klumpen entwickeln sich normalerweise in Bereichen, in denen Ihre Haut aneinander reibt, wie z. B. Achselhöhlen, Leistengegend, Gesäß und Brüste. Die Knoten heilen langsam, treten wieder auf und können zu Tunneln unter der Haut und Narbenbildung führen.

Hidradenitis suppurativa beginnt tendenziell nach der Pubertät. Sie kann viele Jahre andauern und sich im Laufe der Zeit verschlechtern, mit schwerwiegenden Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben und Ihr emotionales Wohlbefinden. Eine kombinierte medizinische und chirurgische Therapie kann helfen, die Krankheit zu bewältigen und Komplikationen zu verhindern.

Symptome

Hidradenitis suppurativa kann einen oder mehrere Bereiche des Körpers betreffen. Anzeichen und Symptome der Erkrankung sind:

Mitesser. Mitesser treten in kleinen, narbigen Hautpartien auf, oft paarweise.
Schmerzhafte erbsengroße Klumpen. Der Zustand beginnt normalerweise mit einem einzelnen, schmerzhaften Knoten unter der Haut, der wochen- oder monatelang bestehen bleibt. Später können sich weitere Beulen bilden, normalerweise in Bereichen, in denen Sie mehr Schweiß und Öldrüsen haben oder wo die Haut aneinander reibt, wie Achselhöhlen, Leistengegend, Gesäß und Brüste.
Undichte Beulen oder Wunden. Einige Beulen oder Wunden werden größer, brechen auf und leiten Eiter mit einem Geruch ab.
Tunnel. Mit der Zeit können sich unter der Haut Tunnel bilden, die die Knoten verbinden. Diese Wunden heilen sehr langsam, wenn überhaupt, und lassen Blut und Eiter abfließen.

Manche Menschen mit dieser Erkrankung haben nur leichte Symptome. Der Krankheitsverlauf ist sehr variabel. Übergewicht und Rauchen sind mit schlimmeren Symptomen verbunden, aber auch Menschen, die dünn sind und nicht rauchen, können schwere Krankheiten erleiden.

Wann zum arzt

Eine frühzeitige Diagnose von Hidradenitis suppurativa ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihr Zustand:

Ist schmerzhaft
Macht es schwierig, sich zu bewegen
Bessert sich in ein paar Wochen nicht
Rückkehr innerhalb von Wochen nach der Behandlung
Erscheint an mehreren Orten
Flackert oft

Hidradenitis suppurativa ist nicht nur ein Furunkel, und viele Menschen mit dieser Erkrankung haben auch verwandte Erkrankungen. Menschen mit Hidradenitis suppurativa profitieren von einem Gesundheitsteam mit medizinischen und chirurgischen Dermatologen im Mittelpunkt. Bei Bedarf werden weitere Spezialisten hinzugezogen.

Ursachen

Hidradenitis suppurativa entwickelt sich, wenn Haarfollikel blockiert werden. Die genaue Ursache dafür ist nicht bekannt. Experten vermuten einen Zusammenhang mit Hormonen, genetischer Veranlagung, Zigarettenrauchen oder Übergewicht.

Hidradenitis suppurativa wird nicht durch eine Infektion oder Unreinheit verursacht und kann nicht auf andere Menschen übertragen werden.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, Hidradenitis suppurativa zu entwickeln, gehören:

Das Alter. Das Risiko einer Hidradenitis suppurativa ist für Menschen zwischen 20 und 30 höher.
Sex. Frauen entwickeln häufiger eine Hidradenitis suppurativa als Männer.
Wettrennen. Ethnizität oder Rasse können das Risikoniveau beeinflussen. In den Vereinigten Staaten ist die Prävalenz der Krankheit unter Schwarzen überproportional hoch.
Familiengeschichte. Eine Neigung zur Entwicklung einer Hidradenitis suppurativa kann vererbt werden.
Gewisse Bedingungen. Hidradenitis suppurativa tritt häufiger und schwerer bei Menschen mit Übergewicht auf. Es hat auch einen Zusammenhang mit schwerer Akne, Arthritis, Diabetes, metabolischem Syndrom und entzündlichen Darmerkrankungen.
Rauchen. Das Rauchen von Tabak wurde mit Hidradenitis suppurativa in Verbindung gebracht.

Komplikationen

Anhaltende und schwere Hidradenitis suppurativa kann Komplikationen verursachen, einschließlich:

Infektion. Der betroffene Bereich ist anfällig für Sekundärinfektionen, aber das Vorhandensein von Eiter ist bei Hidradenitis suppurativa üblich und bedeutet nicht unbedingt eine Infektion.
Narben und Hautveränderungen. Die Wunden können heilen, hinterlassen aber seilartige Narben oder narbige Haut.
Eingeschränkte Bewegung. Wunden und Narbengewebe können eingeschränkte oder schmerzhafte Bewegungen verursachen, insbesondere wenn die Krankheit die Achselhöhlen oder Oberschenkel betrifft.
Hautkrebs. Bei chronischer Hidradenitis suppurativa wurde über Plattenepithelkarzinome berichtet, insbesondere bei Personen, deren Zustand den perianalen Bereich betrifft.
Schwellungen in den Armen, Beinen oder Genitalien. Die häufigsten Stellen für Hidradenitis suppurativa enthalten auch viele Lymphknoten. Narbengewebe kann das Lymphdrainagesystem stören, was zu Schwellungen an Armen, Beinen oder Genitalien führen kann.
Psychische Auswirkungen und soziale Isolation. Die Lage, der Abfluss und der Geruch der Wunden können zu Verlegenheit und Widerwillen führen, in die Öffentlichkeit zu gehen, was zu Angstzuständen oder Depressionen führen kann.

Behandlung von Hidradenitis suppurativa

Quellen:

Fragen Sie MayoExpert. Hidradenitis suppurativa. Mayo-Klinik; 2020.
Kohorst JJ, et al. Patientenzufriedenheit und Lebensqualität nach Operation einer Hidradenitis suppurativa. Dermatologische Chirurgie. 2017; doi10.1097/DSS.0000000000000942.
Orgill DP. Chirurgische Behandlung von Hidradenitis suppurativa. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Februar 2021.
Alikhan A. et al. Nordamerikanische Richtlinien für das klinische Management von Hidradenitis suppurativa: Eine Veröffentlichung der Hidradenitis suppurativa Foundations der Vereinigten Staaten und Kanadas: Teil I: Diagnose, Bewertung und Verwendung von ergänzendem und prozeduralem Management. Zeitschrift der American Academy of Dermatology. 2019; doi:10.1016/j.jaad.2019.02.067.
Alikhan A. et al. Nordamerikanische klinische Behandlungsrichtlinien für Hidradenitis suppurativa: Eine Veröffentlichung der Hidradenitis suppurativa Foundations der Vereinigten Staaten und Kanadas: Teil II: Topisches, intraläsionales und systemisches medizinisches Management. Zeitschrift der American Academy of Dermatology. 2019; doi:10.1016/j.jaad.2019.02.068.
Clindamycin (topisch): Informationen zum Arzneimittel. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Februar 2021.
Bolognia JL, et al., Hrsg. Follikulitis und andere Follikelerkrankungen. In: Dermatologie. 4. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Februar 2021.
Hidradenitis eitrig. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/az/hidradenitis-suppurativa-overview. Abgerufen am 18. Februar 2021.
Ferri FF. Hidradenitis suppurativa. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. Februar 2021.
Hidradenitis suppurativa (HS). National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/hidradenitis-suppurativa-hs. Abgerufen am 22. Februar 2021.
Hidradenitis suppurativa. Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6658/hidradenitis-suppurativa/. Abgerufen am 22. Februar 2021.
Ingram JR. Hidradenitis suppurativa: Behandlung. https://uptodate.com/search/contents. Abgerufen am 15. Februar 2021.
Ingram JR. Hidradenitis suppurativa. Pathogenese, klinische Merkmale und Diagnose. https://uptodate.com/search/contents. Abgerufen am 15. Februar 2021.
Maarouf M. et al. Die Rolle der Ernährung bei entzündlichen Talgdrüsenerkrankungen: Implikation der Haut-Darm-Achse. Australasian Journal of Dermatology. 2019; doi:10.111/ajd.12909.
Hogue L, et al. Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom und kutanes Melanom bei Hautfarbenpatienten. Dermatologische Kliniken. 2019; doi:10.1016/j.det.2019.05.009.
Alavi A (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 6. Mai 2021.

Zurück zum Lexikon

Überblick