Milchallergie

Überblick

Milchallergie ist eine atypische Reaktion des Immunsystems auf Milch und milchhaltige Produkte. Es ist eine der häufigsten Nahrungsmittelallergien bei Kindern. Kuhmilch ist die übliche Ursache einer Milchallergie, aber auch Milch von Schafen, Ziegen, Büffeln und anderen Säugetieren kann eine Reaktion hervorrufen.

Eine allergische Reaktion tritt in der Regel kurz nach dem Verzehr von Milch durch Sie oder Ihr Kind auf. Anzeichen und Symptome einer Milchallergie reichen von leicht bis schwer und können Keuchen, Erbrechen, Nesselsucht und Verdauungsprobleme umfassen. Eine Milchallergie kann auch Anaphylaxie verursachen – eine schwere, lebensbedrohliche Reaktion.

Die Vermeidung von Milch und Milchprodukten ist die primäre Behandlung einer Milchallergie. Glücklicherweise wachsen die meisten Kinder aus einer Milchallergie heraus. Diejenigen, die nicht herauswachsen, müssen möglicherweise weiterhin Milchprodukte meiden.

Symptome

Milchallergie-Symptome, die von Person zu Person unterschiedlich sein können, treten wenige Minuten bis einige Stunden nachdem Sie oder Ihr Kind Milch getrunken oder Milchprodukte gegessen haben, auf.

Unmittelbare Anzeichen und Symptome einer Milchallergie können sein:

  • Nesselsucht
  • Keuchen
  • Juckreiz oder Kribbeln um die Lippen oder den Mund
  • Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Rachens
  • Husten oder Kurzatmigkeit
  • Erbrechen

Zu den Anzeichen und Symptomen, deren Entwicklung länger dauern kann, gehören:

  • Weicher Stuhl oder Durchfall, der Blut enthalten kann
  • Bauchkrämpfe
  • Laufende Nase
  • Wässrige Augen
  • Koliken, bei Babys

Milchallergie oder Milchunverträglichkeit?

Eine echte Milchallergie unterscheidet sich von der Milcheiweiß- und Laktoseintoleranz. Anders als bei einer Milchallergie ist bei einer Unverträglichkeit das Immunsystem nicht beteiligt. Eine Milchunverträglichkeit erfordert eine andere Behandlung als eine echte Milchallergie.

Häufige Anzeichen und Symptome einer Milcheiweiß- oder Laktoseintoleranz sind Verdauungsprobleme wie Blähungen, Blähungen oder Durchfall nach dem Verzehr von Milch oder milchhaltigen Produkten.

Anaphylaxie

Eine Milchallergie kann eine Anaphylaxie verursachen, eine lebensbedrohliche Reaktion, die die Atemwege verengt und die Atmung blockieren kann. Milch ist nach Erdnüssen und Baumnüssen das dritthäufigste Lebensmittel, das eine Anaphylaxie verursacht.

Wenn Sie oder Ihr Kind auf Milch reagieren, informieren Sie Ihren Arzt, egal wie mild die Reaktion ist. Tests können helfen, eine Milchallergie zu bestätigen, sodass Sie zukünftige und potenziell schlimmere Reaktionen vermeiden können.

Anaphylaxie ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine Behandlung mit Epinephrin (Adrenalin) (EpiPen, Adrenaclick, andere) und einen Besuch in der Notaufnahme. Anzeichen und Symptome beginnen kurz nach dem Milchkonsum und können umfassen:

  • Verengung der Atemwege, einschließlich eines geschwollenen Halses, der das Atmen erschwert
  • Gesichtsrötung
  • Juckreiz
  • Schock mit deutlichem Blutdruckabfall

Wann zum arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Allergologen, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind kurz nach dem Verzehr von Milch Milchallergiesymptome auftreten. Wenn möglich, suchen Sie Ihren Arzt während der allergischen Reaktion auf, um eine Diagnose zu stellen. Suchen Sie eine Notfallbehandlung auf, wenn Sie oder Ihr Kind Anzeichen oder Symptome einer Anaphylaxie entwickeln.

Ursachen

Alle echten Lebensmittelallergien werden durch eine Fehlfunktion des Immunsystems verursacht. Wenn Sie an einer Milchallergie leiden, identifiziert Ihr Immunsystem bestimmte Milchproteine ​​als schädlich und löst die Produktion von Immunglobulin E (IgE)-Antikörpern aus, um das Protein (Allergen) zu neutralisieren. Wenn Sie das nächste Mal mit diesen Proteinen in Kontakt kommen, erkennen IgE-Antikörper sie und signalisieren Ihrem Immunsystem, Histamin und andere Chemikalien freizusetzen, was eine Reihe von allergischen Anzeichen und Symptomen verursacht.

Es gibt zwei Hauptproteine ​​in Kuhmilch, die eine allergische Reaktion hervorrufen können:

  • Kasein, findet sich im festen Teil (Quark) von Milch, der gerinnt
  • Molke, in dem flüssigen Teil der Milch gefunden, der nach Milchgerinnung zurückbleibt

Sie oder Ihr Kind können nur gegen ein Milcheiweiß oder gegen beide allergisch sein. Diese Proteine ​​sind möglicherweise schwer zu vermeiden, da sie auch in einigen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten sind. Und die meisten Menschen, die auf Kuhmilch reagieren, reagieren auch auf Schaf-, Ziegen- und Büffelmilch.

Lebensmittelproteininduziertes Enterokolitis-Syndrom (FPIES)

Ein Lebensmittelallergen kann auch eine sogenannte verzögerte Lebensmittelallergie verursachen. Obwohl jedes Lebensmittel ein Auslöser sein kann, ist Milch eines der häufigsten. Die Reaktion, üblicherweise Erbrechen und Durchfall, tritt normalerweise innerhalb von Stunden nach dem Essen des Auslösers auf und nicht innerhalb von Minuten.

Im Gegensatz zu einigen Nahrungsmittelallergien löst sich FPIES normalerweise mit der Zeit auf. Wie bei einer Milchallergie beinhaltet die Vorbeugung einer FPIES-Reaktion die Vermeidung von Milch und Milchprodukten.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren können das Risiko einer Milchallergie erhöhen:

  • Andere Allergien. Viele Kinder, die auf Milch allergisch sind, haben auch andere Allergien. Eine Milchallergie kann sich vor anderen Allergien entwickeln.
  • Atopische Dermatitis. Kinder mit atopischer Dermatitis – einer häufigen, chronischen Hautentzündung – entwickeln viel häufiger eine Nahrungsmittelallergie.
  • Familiengeschichte. Das Risiko einer Lebensmittelallergie steigt, wenn ein oder beide Elternteile an einer Lebensmittelallergie oder einer anderen Art von Allergie oder allergischer Erkrankung leiden – wie Heuschnupfen, Asthma, Nesselsucht oder Ekzeme.
  • Das Alter. Milchallergie tritt häufiger bei Kindern auf. Mit zunehmendem Alter reift ihr Verdauungssystem und ihr Körper reagiert weniger wahrscheinlich auf Milch.

Komplikationen

Kinder, die gegen Milch allergisch sind, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit bestimmte andere Gesundheitsprobleme, darunter:

  • Ernährungsmängel. Aufgrund von Ernährungseinschränkungen und Ernährungsproblemen können Kinder mit Milchallergie ein verlangsamtes Wachstum sowie Vitamin- und Mineralstoffmangel aufweisen.
  • Reduzierte Lebensqualität. Viele gängige und manchmal unerwartete Lebensmittel enthalten Milch, einschließlich einiger Salatdressings oder sogar Hot Dogs. Wenn Sie oder Ihr Kind stark allergisch sind, kann die Vermeidung von Milchkontakt Stress oder Angstzustände bei der Auswahl von Lebensmitteln erhöhen.

Verhütung

Es gibt keinen sicheren Weg, eine Nahrungsmittelallergie zu verhindern, aber Sie können Reaktionen verhindern, indem Sie die Lebensmittel meiden, die sie verursachen. Wenn Sie wissen, dass Sie oder Ihr Kind allergisch auf Milch sind, vermeiden Sie Milch und Milchprodukte.

Lesen Sie Lebensmitteletiketten sorgfältig durch. Suchen Sie nach Kasein, einem Milchderivat, das an einigen unerwarteten Orten zu finden ist, wie z. B. in einigen Thunfischkonserven, Wurst oder milchfreien Produkten. Hinterfragen Sie Zutaten bei der Bestellung in Restaurants.

Milchquellen

Offensichtliche Quellen von allergieauslösenden Milchproteinen finden sich in Milchprodukten, darunter:

  • Vollmilch, fettarme Milch, Magermilch, Buttermilch
  • Butter
  • Joghurt
  • Eis, Eis
  • Käse und alles, was Käse enthält
  • Halb und halb

Milch kann schwieriger zu identifizieren sein, wenn sie als Zutat in verarbeiteten Lebensmitteln verwendet wird, einschließlich Backwaren und verarbeitetem Fleisch. Versteckte Milchquellen sind:

  • Molke
  • Kasein
  • Zutaten, die mit dem Präfix „Lact“ geschrieben sind – wie Laktose und Laktat
  • Bonbons wie Schokolade, Nougat und Karamell
  • Proteinpulver
  • Künstlicher Buttergeschmack
  • Künstlicher Käsegeschmack
  • Hydrolysate

Auch wenn ein Lebensmittel als „milchfrei“ oder „ohne Milch“ gekennzeichnet ist, kann es allergieauslösende Milchproteine ​​enthalten – daher müssen Sie das Etikett sorgfältig lesen. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an den Hersteller, um sicherzustellen, dass ein Produkt keine Milchbestandteile enthält.

Fragen Sie beim Essen, wie die Speisen zubereitet wurden. Hat Ihr Steak geschmolzene Butter darauf? Wurden Ihre Meeresfrüchte vor dem Kochen in Milch getaucht?

Wenn bei Ihnen das Risiko einer schweren allergischen Reaktion besteht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Mitführen und Verwenden von Notfall-Epinephrin (Adrenalin). Wenn Sie bereits eine schwere Reaktion hatten, tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband oder eine Halskette, die andere wissen lassen, dass Sie eine Lebensmittelallergie haben.

Milchalternativen für Säuglinge

Bei Kindern mit Milchallergie können Stillen und die Verwendung hypoallergener Säuglingsnahrung allergischen Reaktionen vorbeugen.

  • Stillen ist die beste Nahrungsquelle für Ihr Baby. Es wird empfohlen, so lange wie möglich zu stillen, insbesondere wenn Ihr Kind ein hohes Risiko hat, eine Milchallergie zu entwickeln.
  • Hypoallergene Formeln werden durch den Einsatz von Enzymen zum Abbau (Hydrolyse) von Milchproteinen wie Kasein oder Molke hergestellt. Die weitere Verarbeitung kann Erhitzen und Filtern umfassen. Je nach Verarbeitungsgrad werden Produkte als teilweise oder weitgehend hydrolysiert eingestuft. Oder man nennt sie auch Elementarformeln.

    Einige hypoallergene Formeln basieren nicht auf Milch, sondern enthalten stattdessen Aminosäuren. Abgesehen von stark hydrolysierten Produkten verursachen Formeln auf Aminosäurebasis am wenigsten allergische Reaktionen.

  • Formeln auf Sojabasis basieren auf Sojaprotein statt auf Milch. Soja-Formeln sind angereichert, um ernährungsphysiologisch vollständig zu sein – aber leider entwickeln einige Kinder mit einer Milchallergie auch eine Allergie gegen Soja.

Wenn Sie stillen und Ihr Kind allergisch gegen Milch ist, können Kuhmilchproteine, die in Ihre Muttermilch gelangen, eine allergische Reaktion hervorrufen. Möglicherweise müssen Sie alle Produkte, die Milch enthalten, von Ihrer Ernährung ausschließen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie wissen – oder vermuten –, dass Ihr Kind eine Milchallergie hat und nach dem Stillen allergische Anzeichen und Symptome entwickelt.

Wenn Sie oder Ihr Kind sich milchfrei ernähren, kann Ihnen Ihr Arzt oder Ernährungsberater bei der Planung ausgewogener Mahlzeiten behilflich sein. Möglicherweise müssen Sie oder Ihr Kind Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um Kalzium und in der Milch enthaltene Nährstoffe wie Vitamin D und Riboflavin zu ersetzen.

Quellen:

  1. Burks AW, et al. Reaktionen auf Lebensmittel. In: Middletons Allergie: Prinzipien und Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Mai 2022.
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  4. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
  5. Jarvinen-Seppo KM. Milchallergie: Klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Mai 2022.
  6. Vandenplas Y. et al. Aktuelle Leitlinien und zukünftige Strategien für das Management der Kuhmilchallergie. Zeitschrift für Asthma und Allergie. 2021; doi:10.2147/JAA.S276992.

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