تسوية الجدل بشأن سلامة الكرياتين

تسوية الجدل بشأن سلامة الكرياتين

تحليل جديد يكسر الجدل المستمر منذ عقود ويظهر أن التهديد الأكبر من الكرياتين ليس السرطان أو الفشل الكلوي، ولكن المعلومات الخاطئة والمكملات الغذائية دون المستوى المطلوب.

الدراسة: لمحة موجزة عن مخاوف السلامة الأكثر شيوعًا عند تناول الكرياتين. مصدر الصورة: جافان رودريغيز/Shutterstock.com

في مراجعة نشرت مؤخرا فيحدود في التغذيةقام الباحثون بفحص المخاوف الصحية طويلة الأمد بشأن الكرياتين مونوهيدرات، وهو مكمل غذائي شائع الاستخدام.

تشير نتائجهم إلى أن الكرياتين يبدو آمنًا عند تناوله بشكل صحيح. عادة ما تكون أي آثار جانبية خفيفة وترتبط عادة بتناول جرعات كبيرة. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم المخاطر التي تتعرض لها النساء الحوامل أو المصابات بأمراض الكلى.

الكرياتين ومخاطر السرطان

غالبًا ما تركز المناقشات حول احتمالية تسبب الكرياتين في الإصابة بالسرطان على الأمينات الحلقية غير المتجانسة (HCAs)، وهي مركبات تتشكل عندما يتفاعل الكرياتين والأحماض الأمينية والسكريات أثناء الطهي في درجات حرارة عالية.

على الرغم من أن HCAs يمكن أن تكون مطفرة بتركيزات عالية جدًا في النماذج المختبرية، إلا أن الكميات الموجودة في اللحوم المطبوخة (وحتى أكثر من ذلك في مكملات الكرياتين) أقل بكثير. لا يوجد عملياً أي دليل بشري يثبت الضرر المباشر. في دراسة بشرية لفحص تأثير الكرياتين على تكوين HCA، احتوت تسع عينات بول فقط على HCAs قابلة للقياس، وكانت غالبيتها من متلقي العلاج الوهمي، مما يشير إلى أن الكرياتين لا يزيد من إنتاج المطفرات.

تثير بعض الدراسات الآلية مخاوف نظرية من أن زيادة توافر الكرياتين قد تدعم استقلاب الطاقة أو ورم خبيث في الخلايا السرطانية عبر المسارات المرتبطة بالكرياتين كيناز. تشير الدلائل المستمدة من بعض نماذج الفأر إلى زيادات بوساطة Smad2/3 في إمكانات النقيلي.

ومع ذلك، تشير تجارب أخرى إلى تأثيرات معاكسة تمامًا: فالكرياتين ونظيره السيكلوكرياتين غالبًا ما يبطئان نمو الورم، ويزيدان من نشاط الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا (خلايا CD8 T)، والتي تعتبر ضرورية لمحاربة الخلايا السرطانية وتدميرها، ويمكن أن تزيد من فعالية العلاج الكيميائي.

وتعكس هذه التناقضات التباين الواسع في أنواع السرطان والنماذج التجريبية. ولذلك، فإن الأدلة الحالية لا تبرر الادعاء بأن الكرياتين يزيد من خطر الإصابة بالسرطان لدى البشر. بدلاً من ذلك، تكمن مشكلة السلامة الأساسية في نقاء المكملات الغذائية، حيث قد تحتوي بعض المنتجات التجارية على ملوثات أو حتى مكونات صيدلانية غير معتمدة إذا لم يتم اختبارها بواسطة طرف ثالث.

الكرياتين ووظائف الكلى

تعود المخاوف بشأن إصابة الكلى إلى تقارير حالات معزولة تعود إلى تسعينيات القرن العشرين، وغالبًا ما تشمل أشخاصًا يعانون من أمراض الكلى الموجودة مسبقًا، أو الإجهاد الشديد أثناء ممارسة التمارين الرياضية، أو الاستخدام المتزامن للمواد السامة للكلى. أشارت بعض النماذج الحيوانية المبكرة أيضًا إلى حدوث ضرر محتمل. ومع ذلك، فإن الاختلافات بين الأنواع تجعل استقراء مثل هذه النتائج أمرًا صعبًا.

تظهر الأبحاث البشرية واسعة النطاق الآن أن الكرياتين لا يؤثر على وظائف الكلى لدى الأشخاص الأصحاء. غالبًا ما يرتفع كرياتينين المصل أثناء المكملات، لكن هذه الزيادة تعكس زيادة معدل دوران الكرياتين بدلاً من انخفاض الترشيح. عندما يتم استخدام علامات كلوية أكثر دقة مثل السيستاتين C أو بروتينات البول أو الشوارد أو تقنيات معدل الترشيح الكبيبي المباشر، تظل وظيفة الكلى مستقرة. لم تجد الدراسات التي استخدمت جرعات تصل إلى 20 جرامًا يوميًا لمدة تصل إلى خمس سنوات أي دليل على تلف الكلى.

حتى في المجموعات الأكثر عرضة للخطر، بما في ذلك البالغين الذين يخضعون لغسيل الكلى، وكبار السن المصابين بداء السكري، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الروماتيزم، وحتى الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة، لم يتسبب الكرياتين في انخفاضات كبيرة سريريًا في صحة الكلى عند مراقبته بشكل مناسب. ومع ذلك، نظرًا لأن الأدلة محدودة لدى الأشخاص الذين يعانون من اختلال كلوي كبير، يوصي المؤلفون بالمراقبة الدقيقة واستخدام المؤشرات الحيوية المستقلة عن الكرياتينين عند التفكير في المكملات.

الترطيب والتنظيم الحراري وتشنجات العضلات

الكرياتين نشط تناضحيًا ويزيد من الماء داخل الخلايا، خاصة خلال فترات التوتر مع الجرعات اليومية العالية. أدت هذه الملاحظة إلى تكهنات بأن الكرياتين قد يقلل من الماء خارج الخلية، ويضعف تبديد الحرارة، ويساهم في الإصابات المرتبطة بالجفاف، خاصة بعد التقارير المتناقلة عن تدريب الرياضيين في البيئات الحارة.

ومع ذلك، فقد تناقضت الدراسات الخاضعة للرقابة مرارا وتكرارا مع هذه المخاوف. وجدت الأبحاث التي أجريت على التمارين الشاقة في الحرارة وبروتوكولات الجفاف والرطوبة العالية أن الكرياتين لا يؤدي إلى تفاقم فقدان حجم البلازما أو توازن الكهارل أو درجة حرارة الجسم أو استجابات معدل ضربات القلب.

تظل معدلات العرق، وإجمالي مياه الجسم، والمياه داخل الخلايا، واستجابات التنظيم الحراري قابلة للمقارنة مع الدواء الوهمي، وفي بعض الحالات يحافظ مستخدمو الكرياتين على حجم البلازما بشكل أفضل قليلاً أثناء الجفاف المبكر. تشير الدراسات طويلة الأمد التي أجريت على لاعبي كرة القدم إلى أن الكرياتين قد يقلل من خطر التشنجات وإصابات العضلات، ويرجع ذلك على الأرجح إلى أن زيادة الماء داخل الخلايا يساعد في الحفاظ على وظيفة الخلية تحت الضغط الحراري.

مشاكل في الجهاز الهضمي

تعد أعراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك الإسهال والانتفاخ واضطراب المعدة، من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ولكن يبدو أنها مرتبطة بالجرعة. قد تؤدي الجرعات المفردة الكبيرة (أكثر من 10 جرام في المرة الواحدة) إلى عدم امتصاص الكرياتين الزائد في الأمعاء، مما يسمح للماء بالدخول إلى الأمعاء وتسريع مروره.

أظهرت الدراسات الخاضعة للرقابة أن الأعراض تشبه بشكل عام أعراض الدواء الوهمي عندما يتم الاحتفاظ بالجرعات اليومية بين 2 و 5 جرام أو عندما يتم تقسيم الجرعات الأعلى إلى عدة أجزاء أصغر. لم تجد التحليلات التلوية لمئات الدراسات التي شملت أكثر من 26000 مشارك أيضًا أي اختلاف كبير في تواتر الأحداث المعدية المعوية بين مجموعات الكرياتين والعلاج الوهمي. قد تكون بعض الشكاوى بسبب الشوائب أو المواد المضافة في المكملات الغذائية سيئة التصنيع بدلاً من الكرياتين نفسه.

استخدام الكرياتين أثناء الحمل

على الرغم من أن البيانات البشرية محدودة، تشير المراجعة إلى أن الدراسات على الحيوانات تظهر باستمرار تأثيرًا وقائيًا للكرياتين في نقص الأكسجة لدى الجنين والضغوطات الأخرى، مع عدم وجود ضرر ملحوظ للأمهات أو الأبناء.

ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود تجارب عشوائية محكومة على النساء الحوامل والتغيرات الفسيولوجية أثناء الحمل يمكن أن تغير استخدام الكرياتين، يؤكد المؤلفون على أنه لا ينبغي حاليًا التوصية بمكملات الكرياتين في الرعاية الروتينية قبل الولادة.

الاستنتاجات

وفقا لهذه المراجعة، تشير الأدلة بأغلبية ساحقة إلى أن الكرياتين مونوهيدرات آمن عند استخدامه بالجرعات الموصى بها. قد تحدث آثار جانبية معدية معوية خفيفة عند تناول جرعات كبيرة، ويلزم إجراء مزيد من الاستقصاء عند النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة.

ومع ذلك، بالنسبة لعامة السكان، يظل الكرياتين واحدًا من أكثر المكملات الغذائية الموصى بها والأكثر أمانًا في السوق. يؤكد المؤلفون أيضًا على أنه يجب استخدام منتجات الكرياتين التي تم اختبارها من قبل طرف ثالث فقط لتجنب التلوث المحتمل بمكونات غير معلنة أو غير مصرح بها.

قم بتنزيل نسختك PDF الآن!

مصادر: