Ρύθμιση της συζήτησης για την ασφάλεια της κρεατίνης

Ρύθμιση της συζήτησης για την ασφάλεια της κρεατίνης

Μια νέα ανάλυση καταρρίπτει τη συζήτηση εδώ και δεκαετίες και δείχνει ότι η μεγαλύτερη απειλή από την κρεατίνη δεν είναι ο καρκίνος ή η νεφρική ανεπάρκεια, αλλά η παραπληροφόρηση και τα υποτυπώδη συμπληρώματα.

Μελέτη: Μια σύντομη επισκόπηση των πιο κοινών ανησυχιών για την ασφάλεια κατά τη λήψη κρεατίνης. Φωτογραφία: djavan rodriguez/Shutterstock.com

Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη κριτική στοΌρια στη διατροφήΟι ερευνητές εξέτασαν μακροχρόνιες ανησυχίες για την υγεία σχετικά με τη μονοϋδρική κρεατίνη, ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο συμπλήρωμα διατροφής.

Τα αποτελέσματά τους υποδηλώνουν ότι η κρεατίνη φαίνεται να είναι ασφαλής όταν λαμβάνεται σωστά. Οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά ήπιες και συνήθως σχετίζονται με τη λήψη μεγάλων εφάπαξ δόσεων. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για την κατανόηση των κινδύνων για τις έγκυες γυναίκες ή εκείνες με νεφρική νόσο.

Κίνδυνος κρεατίνης και καρκίνου

Οι συζητήσεις σχετικά με την πιθανή καρκινογένεση της κρεατίνης συχνά επικεντρώνονται στις ετεροκυκλικές αμίνες (HCAs), ενώσεις που σχηματίζονται όταν η κρεατίνη, τα αμινοξέα και τα σάκχαρα αντιδρούν κατά το μαγείρεμα σε υψηλές θερμοκρασίες.

Αν και τα HCA μπορεί να είναι μεταλλαξιογόνα σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις σε εργαστηριακά μοντέλα, οι ποσότητες που βρίσκονται στο μαγειρεμένο κρέας (και ακόμη περισσότερο στα συμπληρώματα κρεατίνης) είναι πολύ χαμηλότερες. Δεν υπάρχουν ουσιαστικά ανθρώπινα στοιχεία που να αποδεικνύουν την άμεση βλάβη. Σε μια ανθρώπινη μελέτη που εξέτασε την επίδραση της κρεατίνης στον σχηματισμό HCA, μόνο εννέα δείγματα ούρων περιείχαν μετρήσιμα HCA και η πλειονότητα ήταν από λήπτες εικονικού φαρμάκου, γεγονός που υποδηλώνει ότι η κρεατίνη δεν αυξάνει την παραγωγή μεταλλαξιγόνων.

Ορισμένες μηχανιστικές μελέτες εγείρουν θεωρητικές ανησυχίες ότι η αυξημένη διαθεσιμότητα κρεατίνης μπορεί να υποστηρίξει τον ενεργειακό μεταβολισμό ή τη μετάσταση των καρκινικών κυττάρων μέσω οδών που σχετίζονται με την κινάση της κρεατίνης. Τα στοιχεία από ορισμένα μοντέλα ποντικιών υποδηλώνουν αυξήσεις στο μεταστατικό δυναμικό που προκαλείται από Smad2/3.

Ωστόσο, άλλα πειράματα αναφέρουν ακριβώς τα αντίθετα αποτελέσματα: η κρεατίνη και η ανάλογή της κυκλοκρεατίνη συχνά επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου, αυξάνουν τη δραστηριότητα των κυτταροτοξικών Τ λεμφοκυττάρων (CD8 Τ κύτταρα), τα οποία είναι ζωτικής σημασίας για την καταπολέμηση και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και μπορούν ακόμη και να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.

Αυτές οι ασυνέπειες αντικατοπτρίζουν τη μεγάλη μεταβλητότητα των τύπων καρκίνου και των πειραματικών μοντέλων. Επομένως, τα τρέχοντα στοιχεία δεν δικαιολογούν τον ισχυρισμό ότι η κρεατίνη αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου στους ανθρώπους. Αντίθετα, το πρωταρχικό ζήτημα ασφάλειας έγκειται στην καθαρότητα των συμπληρωμάτων, καθώς ορισμένα εμπορικά προϊόντα ενδέχεται να περιέχουν προσμείξεις ή ακόμη και μη εγκεκριμένα φαρμακευτικά συστατικά, εάν δεν έχουν δοκιμαστεί από τρίτους.

Κρεατίνη και νεφρική λειτουργία

Οι ανησυχίες για τον τραυματισμό των νεφρών χρονολογούνται από μεμονωμένες αναφορές περιστατικών από τη δεκαετία του 1990, που συχνά αφορούσαν άτομα με προϋπάρχουσα νεφρική νόσο, ακραίο στρες κατά την άσκηση ή ταυτόχρονη χρήση νεφροτοξικών ουσιών. Ορισμένα πρώιμα μοντέλα ζώων πρότειναν επίσης πιθανή ζημιά. Ωστόσο, οι διαειδικές διαφορές καθιστούν δύσκολη την προέκταση τέτοιων αποτελεσμάτων.

Εκτεταμένη έρευνα στον άνθρωπο δείχνει τώρα ότι η κρεατίνη δεν επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών σε υγιείς ανθρώπους. Η κρεατινίνη ορού συχνά αυξάνεται κατά τη διάρκεια της λήψης συμπληρωμάτων, αλλά αυτή η αύξηση αντανακλά αυξημένο κύκλο εργασιών κρεατίνης παρά μειωμένη διήθηση. Όταν χρησιμοποιούνται πιο ακριβείς νεφρικοί δείκτες όπως η κυστατίνη C, οι πρωτεΐνες ούρων, οι ηλεκτρολύτες ή οι τεχνικές άμεσης σπειραματικής διήθησης, η νεφρική λειτουργία παραμένει σταθερή. Μελέτες που χρησιμοποιούν δόσεις έως και 20 γραμμάρια την ημέρα και διάρκειας έως και πέντε χρόνια δεν βρήκαν στοιχεία νεφρικής βλάβης.

Ακόμη και σε ομάδες υψηλότερου κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, των ηλικιωμένων με διαβήτη, των ατόμων με ρευματικές παθήσεις, ακόμη και των ατόμων με ένα μόνο νεφρό, η κρεατίνη δεν έχει προκαλέσει κλινικά σημαντικές μειώσεις στην υγεία των νεφρών όταν παρακολουθείται κατάλληλα. Ωστόσο, επειδή τα στοιχεία είναι περιορισμένα σε άτομα με σημαντική νεφρική δυσλειτουργία, οι συγγραφείς συνιστούν στενή παρακολούθηση και χρήση βιοδεικτών ανεξάρτητων από την κρεατινίνη όταν εξετάζεται το ενδεχόμενο λήψης συμπληρωμάτων.

Ενυδάτωση, θερμορύθμιση και μυϊκοί σπασμοί

Η κρεατίνη είναι οσμωτικά ενεργή και αυξάνει το ενδοκυτταρικό νερό, ειδικά σε περιόδους στρες με υψηλές ημερήσιες δόσεις. Αυτή η παρατήρηση οδήγησε σε εικασίες ότι η κρεατίνη μπορεί να μειώσει το εξωκυττάριο νερό, να μειώσει τη διάχυση της θερμότητας και να συμβάλει σε τραυματισμούς που σχετίζονται με την αφυδάτωση, ιδιαίτερα μετά από ανέκδοτες αναφορές αθλητών που προπονούνται σε ζεστά περιβάλλοντα.

Ωστόσο, ελεγχόμενες μελέτες έχουν επανειλημμένα αντικρούσει αυτούς τους φόβους. Έρευνα σχετικά με την έντονη άσκηση σε θερμότητα, τα πρωτόκολλα αφυδάτωσης και την υψηλή υγρασία διαπίστωσε ότι η κρεατίνη δεν επιδεινώνει την απώλεια όγκου πλάσματος, την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, τη θερμοκρασία του σώματος ή τις αποκρίσεις του καρδιακού ρυθμού.

Οι ρυθμοί ιδρώτα, το συνολικό νερό του σώματος, το ενδοκυτταρικό νερό και οι θερμορρυθμιστικές αποκρίσεις παραμένουν συγκρίσιμες με το εικονικό φάρμακο και σε ορισμένες περιπτώσεις οι χρήστες κρεατίνης διατηρούν τον όγκο του πλάσματος ελαφρώς καλύτερα κατά την πρώιμη αφυδάτωση. Μακροχρόνιες μελέτες με ποδοσφαιριστές υποδηλώνουν ακόμη ότι η κρεατίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο κράμπες και μυϊκούς τραυματισμούς, πιθανότατα επειδή το αυξημένο ενδοκυτταρικό νερό βοηθά στη διατήρηση της λειτουργίας των κυττάρων υπό θερμικό στρες.

Γαστρεντερικά προβλήματα

Τα γαστρεντερικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, του φουσκώματος και της στομαχικής διαταραχής, είναι οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά φαίνεται να σχετίζονται με τη δόση. Μεγάλες εφάπαξ δόσεις (περισσότερες από 10 g τη φορά) μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την μη απορρόφηση της περίσσειας κρεατίνης στα έντερα, επιτρέποντας έτσι την είσοδο νερού στα έντερα και επιτάχυνση της διέλευσής της.

Ελεγχόμενες μελέτες έχουν δείξει ότι τα συμπτώματα είναι γενικά συγκρίσιμα με αυτά ενός εικονικού φαρμάκου όταν οι ημερήσιες δόσεις διατηρούνται μεταξύ 2 και 5 γραμμαρίων ή όταν οι υψηλότερες προσλήψεις χωρίζονται σε πολλές μικρότερες μερίδες. Μετα-αναλύσεις εκατοντάδων μελετών στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 26.000 συμμετέχοντες δεν βρήκαν επίσης σημαντική διαφορά στη συχνότητα των γαστρεντερικών συμβαμάτων μεταξύ των ομάδων κρεατίνης και εικονικού φαρμάκου. Ορισμένα παράπονα μπορεί να οφείλονται σε ακαθαρσίες ή πρόσθετα σε συμπληρώματα κακής κατασκευής και όχι στην ίδια την κρεατίνη.

Χρήση κρεατίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αν και τα δεδομένα για τον άνθρωπο είναι περιορισμένα, η ανασκόπηση σημειώνει ότι οι μελέτες σε ζώα δείχνουν σταθερά μια προστατευτική επίδραση της κρεατίνης στην εμβρυϊκή υποξία και σε άλλους στρεσογόνους παράγοντες, χωρίς να παρατηρείται βλάβη για τις μητέρες ή τους απογόνους.

Ωστόσο, επειδή δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές σε εγκύους και οι φυσιολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσαν να αλλάξουν τη χρήση της κρεατίνης, οι συγγραφείς τονίζουν ότι η λήψη συμπληρωμάτων κρεατίνης δεν πρέπει επί του παρόντος να συνιστάται στην τακτική προγεννητική φροντίδα.

συμπεράσματα

Σύμφωνα με αυτήν την ανασκόπηση, τα στοιχεία υποδηλώνουν συντριπτικά ότι η μονοϋδρική κρεατίνη είναι ασφαλής όταν χρησιμοποιείται στις συνιστώμενες δόσεις. Ήπιες γαστρεντερικές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με μεγάλες εφάπαξ δόσεις και απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση σε έγκυες γυναίκες και σε εκείνες με σοβαρή νεφρική νόσο.

Ωστόσο, για τον γενικό πληθυσμό, η κρεατίνη παραμένει ένα από τα πιο συνιστώμενα και ασφαλέστερα συμπληρώματα στην αγορά. Οι συγγραφείς τονίζουν επίσης ότι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο προϊόντα κρεατίνης που έχουν ελεγχθεί από τρίτους για την αποφυγή πιθανής μόλυνσης με μη δηλωμένα ή μη εγκεκριμένα συστατικά.

Κατεβάστε το αντίγραφο PDF σας τώρα!

Πηγές: