Kreatiini ohutuse arutelu lahendamine

Kreatiini ohutuse arutelu lahendamine

Uus analüüs murrab aastakümneid kestnud arutelu ja näitab, et kreatiini suurim oht ​​ei ole vähk ega neerupuudulikkus, vaid valeinformatsioon ja ebakvaliteetsed toidulisandid.

Uuring: lühiülevaade kõige levinumatest ohutusprobleemidest kreatiini võtmisel. Foto krediit: djavan rodriguez / Shutterstock.com

aastal avaldatud ülevaatesPiirangud toitumisesTeadlased uurisid pikaajalisi terviseprobleeme kreatiinmonohüdraadi, sageli kasutatava toidulisandi pärast.

Nende tulemused näitavad, et kreatiin näib olevat ohutu, kui seda õigesti võtta. Kõik kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja on tavaliselt seotud suurte üksikannuste võtmisega. Siiski on vaja rohkem uuringuid, et mõista riske rasedatele või neeruhaigusega inimestele.

Kreatiin ja vähirisk

Arutelud kreatiini võimaliku kantserogeensuse üle keskenduvad sageli heterotsüklilistele amiinidele (HCA), ühenditele, mis tekivad kreatiini, aminohapete ja suhkrute reageerimisel kõrgel temperatuuril toiduvalmistamise ajal.

Kuigi laborimudelites võivad HCA-d olla mutageensed väga kõrgetes kontsentratsioonides, on keedetud lihas (ja veelgi enam kreatiinilisandites) leitud kogused palju väiksemad. Praktiliselt puuduvad inimlikud tõendid otsese kahju kohta. Inimuuringus, milles uuriti kreatiini mõju HCA moodustumisele, sisaldas ainult üheksa uriiniproovi mõõdetavaid HCA-sid ja suurem osa neist olid platseebo saajatelt, mis viitab sellele, et kreatiin ei suurenda mutageeni tootmist.

Mõned mehhaanilised uuringud tõstatavad teoreetilisi kahtlusi, et kreatiini suurenenud kättesaadavus võib toetada energia metabolismi või vähirakkude metastaase kreatiinkinaasiga seotud radade kaudu. Teatud hiiremudelite tõendid viitavad Smad2/3-vahendatud metastaatilise potentsiaali suurenemisele.

Teised katsed näitavad aga täpselt vastupidist mõju: kreatiin ja selle analoog tsüklokreatiin aeglustavad sageli kasvaja kasvu, suurendavad vähirakkude vastu võitlemisel ja hävitamisel ülioluliste tsütotoksiliste T-lümfotsüütide (CD8 T-rakkude) aktiivsust ning võivad isegi suurendada keemiaravi efektiivsust.

Need ebakõlad peegeldavad vähitüüpide ja eksperimentaalsete mudelite suurt varieeruvust. Seetõttu ei õigusta praegused tõendid väidet, et kreatiin suurendab inimestel vähiriski. Selle asemel on peamine ohutusprobleem toidulisandite puhtuses, kuna mõned kaubanduslikud tooted võivad sisaldada saasteaineid või isegi heakskiitmata farmatseutilisi koostisosi, kui neid pole testinud kolmas osapool.

Kreatiin ja neerufunktsioon

Mure neerukahjustuse pärast pärineb 1990. aastatest pärit üksikjuhtumite aruannetest, mis hõlmasid sageli olemasoleva neeruhaigusega inimesi, äärmist treeningstressi või samaaegset nefrotoksiliste ainete kasutamist. Mõned varased loomamudelid viitasid ka võimalikule kahjustusele. Kuid liikidevahelised erinevused muudavad selliste tulemuste ekstrapoleerimise keeruliseks.

Ulatuslikud inimuuringud näitavad nüüd, et kreatiin ei mõjuta tervete inimeste neerufunktsiooni. Seerumi kreatiniinisisaldus suureneb sageli toidulisandite võtmise ajal, kuid see tõus peegeldab pigem kreatiini ringluse suurenemist kui vähenenud filtreerimist. Kui kasutatakse täpsemaid neerumarkereid, nagu tsüstatiin C, uriinivalgud, elektrolüüdid või otsese glomerulaarfiltratsiooni kiiruse tehnikaid, jääb neerufunktsioon stabiilseks. Uuringud, milles kasutati annuseid kuni 20 grammi päevas ja kestsid kuni viis aastat, ei ole leidnud tõendeid neerukahjustuse kohta.

Isegi suurema riskiga rühmades, sealhulgas hemodialüüsi saavatel täiskasvanutel, diabeediga vanematel täiskasvanutel, reumaatiliste haigustega inimestel ja isegi ühe neeruga inimestel, ei ole kreatiin nõuetekohase jälgimise korral põhjustanud neerude tervise kliiniliselt olulist langust. Kuna aga tõendeid olulise neerukahjustusega inimeste kohta on vähe, soovitavad autorid toidulisandite võtmise kaalumisel hoolikat jälgimist ja kreatiniinist sõltumatute biomarkerite kasutamist.

Hüdratsioon, termoregulatsioon ja lihasspasmid

Kreatiin on osmootselt aktiivne ja suurendab rakusisese vee kogust, eriti stressiperioodidel suurte päevaannuste korral. See tähelepanek viis spekulatsioonideni, et kreatiin võib vähendada rakuvälist vett, kahjustada soojuse hajumist ja soodustada dehüdratsiooniga seotud vigastusi, eriti pärast anekdootlikke teateid sportlaste treenimisest kuumas keskkonnas.

Kontrollitud uuringud on aga nende hirmudega korduvalt vastuolus. Kuumuse, dehüdratsiooniprotokollide ja kõrge õhuniiskuse korral pingutavat treeningut käsitlevad uuringud näitasid, et kreatiin ei halvenda plasmamahu kadu, elektrolüütide tasakaalu, kehatemperatuuri ega südame löögisageduse reaktsioone.

Higistamismäär, kogu keha vesi, rakusisene vesi ja termoregulatsiooni reaktsioonid on võrreldavad platseeboga ning mõnel juhul säilitavad kreatiini kasutajad plasmamahu veidi paremini varajase dehüdratsiooni ajal. Jalgpalluritega tehtud pikaajalised uuringud viitavad isegi sellele, et kreatiin võib vähendada krampide ja lihasvigastuste riski, tõenäoliselt seetõttu, et suurenenud rakusisene vesi aitab säilitada rakkude funktsiooni kuumastressis.

Seedetrakti probleemid

Seedetrakti sümptomid, sealhulgas kõhulahtisus, puhitus ja maoärritus, on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed, kuid näivad olevat annusest sõltuvad. Suured üksikannused (rohkem kui 10 g korraga) võivad põhjustada liigse kreatiini imendumata jätmist soolestikus, võimaldades seeläbi vee siseneda soolestikku ja kiirendada selle läbimist.

Kontrollitud uuringud on näidanud, et sümptomid on üldiselt võrreldavad platseebo omadega, kui ööpäevased annused jäävad vahemikku 2–5 grammi või kui suurem annus jagatakse mitmeks väiksemaks osaks. Sadade uuringute metaanalüüsid, milles osales rohkem kui 26 000 osalejat, ei leidnud ka olulist erinevust seedetrakti sündmuste esinemissageduses kreatiini- ja platseeborühmade vahel. Mõned kaebused võivad olla tingitud pigem lisanditest või lisanditest halvasti valmistatud toidulisandites kui kreatiinist endast.

Kreatiini kasutamine raseduse ajal

Kuigi inimestega seotud andmed on piiratud, märgitakse ülevaates, et loomkatsed näitavad järjekindlalt kreatiini kaitsvat toimet loote hüpoksia ja muude stressitegurite korral, ilma et see kahjustaks emasid ega järglasi.

Kuna aga rasedatega ei ole läbi viidud randomiseeritud kontrollitud uuringuid ja raseduse ajal toimuvad füsioloogilised muutused võivad kreatiini kasutamist muuta, rõhutavad autorid, et rutiinses sünnituseelses hoolduses ei tohiks kreatiini lisamist praegu soovitada.

Järeldused

Selle ülevaate kohaselt näitavad tõendid ülekaalukalt, et kreatiinmonohüdraat on soovitatavates annustes kasutamisel ohutu. Suurte ühekordsete annuste kasutamisel võivad tekkida kerged seedetrakti kõrvaltoimed ning rasedate ja raske neeruhaigusega naiste puhul on vaja täiendavaid uuringuid.

Üldrahvastiku jaoks on kreatiin siiski üks kõige soovitatavamaid ja ohutumaid toidulisandeid turul. Autorid rõhutavad ka, et deklareerimata või lubamatute koostisosadega võimaliku saastumise vältimiseks tuleks kasutada ainult kolmanda osapoole testitud kreatiinitooteid.

Laadige kohe alla oma PDF-koopia!

Allikad: