Kreatino saugumo diskusijų sprendimas

Kreatino saugumo diskusijų sprendimas

Nauja analizė sugriauna dešimtmečius trukusias diskusijas ir rodo, kad didžiausia kreatino grėsmė yra ne vėžys ar inkstų nepakankamumas, o dezinformacija ir nekokybiški papildai.

Tyrimas: trumpa dažniausiai pasitaikančių saugumo problemų vartojant kreatiną apžvalga. Nuotraukų kreditas: djavan rodriguez / Shutterstock.com

Neseniai paskelbtoje apžvalgojeRibos mitybojeTyrėjai ištyrė ilgalaikius sveikatos susirūpinimą dėl kreatino monohidrato, dažniausiai naudojamo maisto papildo.

Jų rezultatai rodo, kad tinkamai vartojamas kreatinas yra saugus. Bet koks šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir dažniausiai susijęs su didelių vienkartinių dozių vartojimu. Tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima suprasti riziką nėščioms moterims arba tiems, kurie serga inkstų ligomis.

Kreatinas ir vėžio rizika

Diskusijos apie galimą kreatino kancerogeniškumą dažnai sutelktos į heterociklinius aminus (HCA), junginius, susidarančius kreatinui, aminorūgštims ir cukrui reaguojant gaminant aukštoje temperatūroje.

Nors laboratoriniuose modeliuose HCA gali būti mutageniškas labai didelėmis koncentracijomis, virtoje mėsoje (o juo labiau kreatino papilduose) randami kiekiai yra daug mažesni. Praktiškai nėra žmonių įrodymų, patvirtinančių tiesioginę žalą. Žmonių tyrime, tiriančio kreatino įtaką HCA susidarymui, tik devyniuose šlapimo mėginiuose buvo išmatuojamų HCA, o dauguma buvo iš placebo gavėjų, o tai rodo, kad kreatinas nedidina mutageno gamybos.

Kai kurie mechaniniai tyrimai kelia teorinį susirūpinimą, kad padidėjęs kreatino prieinamumas gali palaikyti energijos apykaitą arba vėžio ląstelių metastazes per su kreatino kinaze susijusius kelius. Tam tikrų pelių modelių įrodymai rodo, kad Smad2/3 sukelia metastazavimo potencialo padidėjimą.

Tačiau kiti eksperimentai praneša apie visiškai priešingą poveikį: kreatinas ir jo analogas ciklokreatinas dažnai lėtina naviko augimą, padidina citotoksinių T limfocitų (CD8 T ląstelių), kurie yra itin svarbūs kovojant su vėžinėmis ląstelėmis ir naikinančias ląsteles, aktyvumą ir netgi gali padidinti chemoterapijos efektyvumą.

Šie neatitikimai atspindi didelį vėžio tipų ir eksperimentinių modelių įvairovę. Todėl dabartiniai įrodymai nepateisina teiginio, kad kreatinas padidina vėžio riziką žmonėms. Vietoj to, pagrindinė saugos problema yra papildų grynumas, nes kai kuriuose komerciniuose produktuose gali būti teršalų ar net nepatvirtintų farmacinių ingredientų, jei jų nepatikrino trečioji šalis.

Kreatinas ir inkstų funkcija

Susirūpinimas dėl inkstų sužalojimo kilo iš pavienių 1990-ųjų atvejų, kuriuose dažnai dalyvavo žmonės, sergantys inkstų liga, patiriantys didelį fizinį krūvį arba kartu vartojantys nefrotoksines medžiagas. Kai kurie ankstyvieji gyvūnų modeliai taip pat pasiūlė galimą žalą. Tačiau tarprūšiniai skirtumai apsunkina tokių rezultatų ekstrapoliaciją.

Išsamūs žmonių tyrimai dabar rodo, kad kreatinas neturi įtakos sveikų žmonių inkstų funkcijai. Kreatinino kiekis serume dažnai padidėja vartojant papildų, tačiau šis padidėjimas atspindi padidėjusią kreatino apykaitą, o ne sumažėjusį filtravimą. Kai naudojami tikslesni inkstų žymenys, tokie kaip cistatinas C, šlapimo baltymai, elektrolitai arba tiesioginės glomerulų filtracijos greičio metodai, inkstų funkcija išlieka stabili. Tyrimai, kuriuose buvo vartojamos dozės iki 20 gramų per dieną ir trukusios iki penkerių metų, nerado jokių inkstų pažeidimo požymių.

Netgi didesnės rizikos grupėse, įskaitant hemodializuojamus suaugusiuosius, vyresnio amžiaus žmones, sergančius cukriniu diabetu, reumatinėmis ligomis sergančius žmones ir net žmones, turinčius vieną inkstą, tinkamai stebint kreatinas nesukėlė kliniškai reikšmingo inkstų sveikatos pablogėjimo. Tačiau, kadangi duomenų apie žmones, kuriems yra reikšmingas inkstų funkcijos sutrikimas, yra nedaug, autoriai rekomenduoja atidžiai stebėti ir naudoti nuo kreatinino nepriklausomus biomarkerius svarstant apie papildymą.

Hidratacija, termoreguliacija ir raumenų spazmai

Kreatinas yra osmosiškai aktyvus ir padidina tarpląstelinį vandens kiekį, ypač streso laikotarpiu vartojant dideles paros dozes. Šis stebėjimas paskatino spėlioti, kad kreatinas gali sumažinti ekstraląstelinio vandens kiekį, pabloginti šilumos išsklaijimą ir prisidėti prie su dehidratacija susijusių sužalojimų, ypač po anekdotinių pranešimų apie sportininkų treniruotes karštoje aplinkoje.

Tačiau kontroliuojami tyrimai ne kartą prieštarauja šioms baimėms. Sunkaus fizinio krūvio karštyje, dehidratacijos protokolų ir didelės drėgmės tyrimai parodė, kad kreatinas nepablogina plazmos tūrio praradimo, elektrolitų pusiausvyros, kūno temperatūros ar širdies ritmo reakcijų.

Prakaitavimo dažnis, bendras vandens kiekis organizme, tarpląstelinis vanduo ir termoreguliacinės reakcijos išlieka panašios į placebą, o kai kuriais atvejais kreatino vartotojai plazmos tūrį palaiko šiek tiek geriau ankstyvos dehidratacijos metu. Ilgalaikiai tyrimai su futbolininkais netgi rodo, kad kreatinas gali sumažinti mėšlungio ir raumenų traumų riziką, greičiausiai todėl, kad padidėjęs tarpląstelinio vandens kiekis padeda palaikyti ląstelių funkciją esant karščiui.

Virškinimo trakto problemos

Virškinimo trakto simptomai, įskaitant viduriavimą, pilvo pūtimą ir skrandžio sutrikimus, yra dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai, tačiau atrodo, kad jie priklauso nuo dozės. Didelės vienkartinės dozės (daugiau nei 10 g vienu metu) gali lemti tai, kad kreatino perteklius žarnyne nebus absorbuojamas, todėl vanduo gali patekti į žarnyną ir pagreitinti jo nutekėjimą.

Kontroliuojami tyrimai parodė, kad simptomai paprastai yra panašūs į placebo simptomus, kai paros dozės yra nuo 2 iki 5 gramų arba kai didesnės dozės dalijamos į kelias mažesnes porcijas. Šimtų tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 26 000 dalyvių, metaanalizė taip pat nerado reikšmingo virškinimo trakto reiškinių dažnio skirtumo tarp kreatino ir placebo grupių. Kai kurie skundai gali kilti dėl priemaišų ar priedų prastai pagamintuose papilduose, o ne dėl paties kreatino.

Kreatino vartojimas nėštumo metu

Nors duomenų apie žmones yra nedaug, apžvalgoje pažymima, kad tyrimai su gyvūnais nuolat rodo apsauginį kreatino poveikį nuo vaisiaus hipoksijos ir kitų stresinių veiksnių, nepastebėta jokios žalos motinoms ar palikuonims.

Tačiau, kadangi nėra atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų su nėščiosiomis, o fiziologiniai pokyčiai nėštumo metu gali pakeisti kreatino vartojimą, autoriai pabrėžia, kad šiuo metu nerekomenduojama papildomai vartoti kreatino atliekant įprastinę prenatalinę priežiūrą.

Išvados

Remiantis šia apžvalga, dauguma įrodymų rodo, kad kreatino monohidratas yra saugus, kai naudojamas rekomenduojamomis dozėmis. Vartojant dideles vienkartines dozes, gali pasireikšti lengvas šalutinis poveikis virškinimo traktui, todėl nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Tačiau plačiajai populiacijai kreatinas išlieka vienas iš labiausiai rekomenduojamų ir saugiausių papildų rinkoje. Autoriai taip pat pabrėžia, kad norint išvengti galimo užteršimo nedeklaruotais ar neleistinais ingredientais, reikėtų naudoti tik trečiųjų šalių patikrintus kreatino produktus.

Atsisiųskite savo PDF kopiją dabar!

Šaltiniai: