Заболеваемостта от рак и смъртните случаи остават по-високи в Апалачите въпреки напредъка

Заболеваемостта от рак и смъртните случаи остават по-високи в Апалачите въпреки напредъка

По-малко хора са диагностицирани и умират от рак, отколкото преди в Апалачите и нивата на смъртност от рак.

Резултатите, публикувани вВестник на Американския колеж по хирурзи (JACS)Отразете най-актуалните данни за рака от района на Апалачите и включете подробен анализ в Апалачи по окръг.

Регионът на Апалачите, състоящ се от 423 окръга по източното крайбрежие от Мисисипи до южен Ню Йорк, включва население от повече от 26 милиона души. За съжаление, богатата фолклорна култура и природният пейзаж на региона също включват значителни разлики в нивата на рак през последните десетилетия. Въпреки това, предишни изследвания не са фокусирани върху подробни данни на ниво окръг, казаха авторите.

Регионът на Апалачите е толкова голям, че вероятно е късогледо да се мисли за него като за монолитен. Опитът на хората, живеещи в различни региони на Апалачите, особено въгледобивните региони на източен Кентъки или Западна Вирджиния, се различава значително от този на хората в други места. С това изследване се опитахме да разберем тези уникални регионални различия, за да научим как можем по-добре да подобрим скрининга и стратегиите за лечение на рак. “

Тод Буръс, MAS, учен по данни в Центъра за ракови заболявания Марки на Университета на Кентъки и водещ автор наJACSпроучване

Известен напредък, но недостатъчен

Използвайки данни от Бюрото за преброяване на населението на САЩ, базата данни за анализ на заболеваемостта от рака в САЩ и Националния център за здравна статистика, авторите изследват общите тенденции в раковите заболявания от 2017 до 2021 г. и от 2004 до 2021 г. Някои от техните ключови констатации. беше:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Целенасочените стратегии могат да подобрят грижите

Причините за тези различия са сложни и произтичат от ограничения достъп до грижи в селските райони, историческите професионални рискове от въгледобива и други опасни индустрии и по-високите нива на бедност, отбелязват авторите. Други фактори, като по-високото разпространение на затлъстяването, тютюнопушенето и по-ниските нива на HPV ваксинация, също вероятно допринасят за увеличените различия. Въпреки разликите могат да се направят големи крачки, за да се запълнят тези пропуски и да се подобрят грижите.

„От клинична гледна точка, „Ако успеем да разберем къде съществуват тези различия на ниво окръг в рамките на Апалачите, можем по-добре да фокусираме нашите техники за скрининг и стратегии за превенция.“

Д-р Евърс цитира скорошни инициативи за обществено здравеопазване, които спомогнаха за увеличаване на нивата на скрининг за рак на белия дроб в Кентъки над средните за страната сред рисковите пациенти. Степента на смъртност от рак на белия дроб в Апалачите е намаляла с 2,5%, а честотата на рак на белия дроб в късен стадий е намаляла с около 2,2%, с появата на препоръки за скрининг на рак на белия дроб, свързани с работната група на САЩJACSХартия. Тези положителни тенденции показват дали кампаниите за обществено здраве и целенасочените интервенции могат да имат положително въздействие върху уязвимите групи от населението, добави д-р Евърс.

„Има основания за надежда и възможности за увеличаване на достъпа до превантивни грижи при уязвимите групи от населението в Апалачите, особено когато научаваме от тези данни, където можем да се съсредоточим върху някои от тези проблеми, които съществуват от десетилетия“, каза д-р Евърс.

Съавтор на изследването с д-р Евърс и г-н Бурус са: Pamela C. Hull, PhD; Кристъл А. Ланг Кухс, PhD, MPH; Tianyan Gao, PhD; и Кристин Ф. Брейнсън, д-р.

източници: