Kræftforekomsten og dødsfald er fortsat højere i Appalachia trods fremskridt

Kræftforekomsten og dødsfald er fortsat højere i Appalachia trods fremskridt

Færre mennesker bliver diagnosticeret og dør af kræft end før i Appalachia og kræftdødelighed.

Resultaterne, offentliggjort iJournal of American College of Surgeons (JACS)Afspejle de mest aktuelle kræftdata fra Appalachien-regionen og inkludere detaljerede analyser i Appalachia efter amt.

Appalachian-regionen, der består af 423 amter langs den østlige kyst fra Mississippi til det sydlige New York, omfatter en befolkning på mere end 26 millioner. Desværre omfatter regionens rige folkekultur og naturlandskab også betydelige forskelle i kræftrater i de seneste årtier. Tidligere forskning har dog ikke fokuseret på detaljerede data på amtsniveau, sagde forfatterne.

Appalachien er så stor, at det sandsynligvis er kortsigtet at tænke på det som monolitisk. Erfaringerne fra mennesker, der bor i forskellige regioner i Appalachia, især kulmineregionerne i det østlige Kentucky eller West Virginia, adskiller sig meget fra individer andre steder. Med denne forskning søgte vi at forstå disse unikke regionale forskelle for at lære, hvordan vi bedre kan forbedre kræftscreening og behandlingsstrategier. “

Todd Burus, MAS, dataforsker ved University of Kentucky Markey Cancer Center og hovedforfatter afJACSstudere

Nogle fremskridt, men ikke nok

Ved hjælp af data fra U.S. Census Bureau, U.S. Cancer Statistics Incident Analysis Database og National Center for Health Statistics undersøgte forfatterne overordnede cancertendenser fra 2017 til 2021 og 2004 til 2021. Nogle af deres nøgleresultater. var:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Målrettede strategier kan forbedre plejen

Årsagerne til disse forskelle er komplekse og skyldes begrænset adgang til pleje i landdistrikter, historiske erhvervsmæssige risici fra kulminedrift og andre farlige industrier og højere fattigdomsrater, bemærkede forfatterne. Andre faktorer, såsom højere forekomst af fedme, rygning og lavere HPV-vaccinationsrater, bidrager sandsynligvis også til de udvidede forskelle. På trods af forskellene kan der gøres store fremskridt for at lukke disse huller og forbedre plejen.

"Fra et klinisk synspunkt: "Hvis vi er i stand til at forstå, hvor disse uligheder på amtsniveau findes i Appalachia, kan vi bedre fokusere vores screeningsteknikker og forebyggelsesstrategier."

Dr. Evers citerede nylige folkesundhedsinitiativer, der har hjulpet med at øge Kentuckys lungekræftscreeningsrater over det nationale gennemsnit for risikopatienter. Dødeligheden for lungekræft i Appalachia er faldet med 2,5 %, og antallet af lungekræft i de sene stadier er faldet med omkring 2,2 %, med fremkomsten af ​​anbefalinger til lungekræftscreening knyttet til U.S. Task ForceJACSPapir. Disse positive tendenser viser, om folkesundhedskampagner og målrettede interventioner kan have en positiv indvirkning på sårbare befolkningsgrupper, tilføjede Dr. Evers.

"Der er grunde til håb og muligheder for at øge adgangen til forebyggende pleje i sårbare befolkningsgrupper i Appalachia, især da vi lærer af disse data, hvor vi kan fokusere på nogle af disse problemer, der har eksisteret i årtier," sagde Dr. Evers.

Studiets medforfatter med Dr. Evers og Mr. Burus er: Pamela C. Hull, PhD; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, MPH; Tianyan Gao, PhD; og Christine F. Brainson, PhD.

Kilder: