La incidencia del cáncer y las muertes siguen siendo mayores en los Apalaches a pesar de los avances

La incidencia del cáncer y las muertes siguen siendo mayores en los Apalaches a pesar de los avances

Hay menos personas diagnosticadas y muriendo de cáncer que antes en los Apalaches y menos tasas de mortalidad por cáncer.

Los resultados, publicados en elRevista del Colegio Americano de Cirujanos (JACS)Refleja los datos más recientes sobre el cáncer de la región de los Apalaches e incluye un análisis detallado en los Apalaches por condado.

La región de los Apalaches, que consta de 423 condados a lo largo de la costa este desde Mississippi hasta el sur de Nueva York, incluye una población de más de 26 millones. Desafortunadamente, la rica cultura popular y el paisaje natural de la región también incluyen diferencias significativas en las tasas de cáncer en las últimas décadas. Sin embargo, las investigaciones anteriores no se han centrado en datos detallados a nivel de condado, dijeron los autores.

La región de los Apalaches es tan grande que pensar en ella como monolítica probablemente sea una visión miope. Las experiencias de las personas que viven en diferentes regiones de los Apalaches, en particular las regiones mineras de carbón del este de Kentucky o Virginia Occidental, difieren mucho de las de las personas de otros lugares. Con esta investigación, buscamos comprender estas diferencias regionales únicas para aprender cómo podemos mejorar las estrategias de detección y tratamiento del cáncer. “

Todd Burus, MAS, científico de datos del Centro Oncológico Markey de la Universidad de Kentucky y autor principal delJACSestudiar

Algunos avances, pero no suficientes

Utilizando datos de la Oficina del Censo de EE. UU., la Base de datos de análisis de incidencia de estadísticas de cáncer de EE. UU. y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, los autores examinaron las tendencias generales del cáncer de 2017 a 2021 y de 2004 a 2021. Algunos de sus hallazgos clave. era:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Las estrategias específicas pueden mejorar la atención

Las razones de estas disparidades son complejas y surgen del acceso limitado a la atención en las zonas rurales, los riesgos ocupacionales históricos de la minería del carbón y otras industrias peligrosas, y mayores tasas de pobreza, señalaron los autores. Es probable que otros factores, como una mayor prevalencia de obesidad, tabaquismo y tasas más bajas de vacunación contra el VPH, también contribuyan al aumento de las disparidades. A pesar de las diferencias, se pueden hacer grandes avances para cerrar estas brechas y mejorar la atención.

"Desde un punto de vista clínico, "si somos capaces de comprender dónde existen estas disparidades a nivel de condado dentro de los Apalaches, podremos centrar mejor nuestras técnicas de detección y estrategias de prevención".

El Dr. Evers citó iniciativas recientes de salud pública que han ayudado a aumentar las tasas de detección del cáncer de pulmón en Kentucky por encima del promedio nacional para pacientes en riesgo. Las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón en los Apalaches han disminuido en un 2,5% y las tasas de cáncer de pulmón en etapa tardía han disminuido en aproximadamente un 2,2%, con la llegada de las recomendaciones de detección del cáncer de pulmón vinculadas al Grupo de Trabajo de EE. UU.JACSPapel. Estas tendencias positivas demuestran si las campañas de salud pública y las intervenciones específicas pueden tener un impacto positivo en las poblaciones vulnerables, añadió el Dr. Evers.

"Hay motivos para tener esperanza y oportunidades para aumentar el acceso a la atención preventiva en las poblaciones vulnerables de los Apalaches, particularmente a medida que aprendemos de estos datos que podemos centrarnos en algunos de estos problemas que han existido durante décadas", dijo el Dr. Evers.

Los coautores del estudio junto con el Dr. Evers y el Sr. Burus son: Pamela C. Hull, PhD; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, Maestría en Salud Pública; Tianyan Gao, doctorado; y Christine F. Brainson, PhD.

Fuentes: