Vaatamata edusammudele on vähktõve esinemissagedus ja surmajuhtumite arv Appalachias kõrgem

Vaatamata edusammudele on vähktõve esinemissagedus ja surmajuhtumite arv Appalachias kõrgem

Apalatsia ja vähktõve suremuse osas diagnoositakse ja sureb vähki vähem inimesi kui varem.

Tulemused, mis avaldatiAmerican College of Surgeons (JACS) ajakiriPeegeldage Appalachia piirkonna kõige värskemaid vähiandmeid ja lisage üksikasjalik analüüs Appalachia maakonna järgi.

Apalatšide piirkonnas, mis koosneb 423 maakonnast piki idarannikut Mississippist New Yorgi lõunaosani, elab üle 26 miljoni inimese. Kahjuks sisaldab piirkonna rikkalik rahvakultuur ja loodusmaastik ka olulisi erinevusi vähi esinemissageduses viimastel aastakümnetel. Autorid ütlesid, et varasemad uuringud ei ole aga keskendunud üksikasjalikele maakonna tasandi andmetele.

Apalatšide piirkond on nii suur, et seda monoliitseks pidada on ilmselt lühinägelik. Appalachia erinevates piirkondades, eriti Ida-Kentucky või Lääne-Virginia söekaevanduspiirkondades elavate inimeste kogemused erinevad suuresti teistes piirkondades elavate inimeste kogemustest. Selle uuringuga püüdsime mõista neid ainulaadseid piirkondlikke erinevusi, et õppida, kuidas saaksime paremini parandada vähi sõeluuringuid ja ravistrateegiaid. “

Todd Burus, MAS, Kentucky ülikooli Markey vähikeskuse andmeteadlane ja raamatu juhtiv autor.JACSuuring

Teatud edusammud, kuid mitte piisavad

Kasutades USA rahvaloenduse büroo, USA vähistatistika esinemissageduse analüüsi andmebaasi ja riikliku tervisestatistika keskuse andmeid, uurisid autorid vähktõve üldisi suundumusi aastatel 2017–2021 ja 2004–2021. Mõned nende peamised leiud. oli:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Sihipärased strateegiad võivad hooldust parandada

Autorid märkisid, et nende erinevuste põhjused on keerulised ja tulenevad piiratud juurdepääsust hooldusele maapiirkondades, söekaevandamise ja muude ohtlike tööstusharude ajaloolistest tööalastest riskidest ning kõrgemast vaesuse määrast. Suurenenud erinevustele aitavad tõenäoliselt kaasa ka muud tegurid, nagu suurem ülekaalulisus, suitsetamine ja madalam HPV vaktsineerimise määr. Vaatamata erinevustele saab nende lünkade kõrvaldamiseks ja hoolduse parandamiseks teha suuri edusamme.

"Kliinilisest vaatenurgast: "Kui suudame mõista, kus Appalachias on need maakonna tasandi erinevused, saame paremini keskenduda oma sõelumistehnikatele ja ennetusstrateegiatele."

Dr Evers viitas hiljutistele rahvatervise algatustele, mis on aidanud tõsta Kentucky kopsuvähi sõeluuringute sagedust üle riigi keskmise riskirühma kuuluvate patsientide seas. Kopsuvähi suremus Apalachias on vähenenud 2,5% ja hilises staadiumis kopsuvähi määr umbes 2,2% võrra, kuna USA töörühmaga on seotud kopsuvähi sõeluuringu soovitused.JACSPaber. Need positiivsed suundumused näitavad, kas rahvatervise kampaaniad ja sihipärased sekkumised võivad haavatavatele elanikkonnarühmadele positiivselt mõjuda, lisas dr Evers.

"On põhjust loota ja võimalusi suurendada juurdepääsu ennetavale ravile Appalachia haavatavates elanikkonnarühmades, eriti kui saame nendest andmetest õppida, kus saame keskenduda mõnele neist aastakümneid eksisteerinud probleemidest," ütles dr Evers.

Uuringu kaasautorid dr Eversi ja hr Burusega on: Pamela C. Hull, PhD; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, MPH; Tianyan Gao, PhD; ja Christine F. Brainson, PhD.

Allikad: