Syövän ilmaantuvuus ja kuolemat ovat edelleen korkeampia Appalachiassa edistymisestä huolimatta

Syövän ilmaantuvuus ja kuolemat ovat edelleen korkeampia Appalachiassa edistymisestä huolimatta

Appalachiassa ja syöpäkuolleisuusluvuissa diagnosoidaan ja kuolee vähemmän ihmisiä kuin aikaisemmin.

Tulokset, julkaistuJournal of the American College of Surgeons (JACS)Ota huomioon Appalakkien alueen uusimmat syöpätiedot ja sisällytä Appalachian yksityiskohtainen analyysi läänin mukaan.

Appalakkien alueella, joka koostuu 423 maakunnasta itärannikolla Mississippistä Etelä-New Yorkiin, asuu yli 26 miljoonaa ihmistä. Valitettavasti alueen rikkaassa kansankulttuurissa ja luonnonmaisemassa on myös merkittäviä eroja syöpätapauksissa viime vuosikymmeninä. Aiemmat tutkimukset eivät kuitenkaan ole keskittyneet yksityiskohtaisiin maakuntatason tietoihin, kirjoittajat sanoivat.

Appalakkien alue on niin laaja, että sen ajatteleminen monoliittisena on luultavasti lyhytnäköistä. Appalachian eri alueilla, erityisesti Itä-Kentuckyn tai Länsi-Virginian hiilikaivosalueilla asuvien ihmisten kokemukset eroavat suuresti muilla alueilla asuvien ihmisten kokemuksista. Tällä tutkimuksella pyrimme ymmärtämään näitä ainutlaatuisia alueellisia eroja oppiaksemme, kuinka voimme paremmin parantaa syövän seulonta- ja hoitostrategioita. "

Todd Burus, MAS, Kentuckyn yliopiston Markey Cancer Centerin datatieteilijä ja tutkimuksen johtava kirjoittajaJACSopiskella

Jonkin verran edistystä, mutta ei tarpeeksi

Kirjoittajat tutkivat yleisiä syövän suuntauksia vuosina 2017–2021 ja 2004–2021 käyttämällä Yhdysvaltain väestönlaskentatoimiston, Yhdysvaltain syöpätilastojen ilmaantuvuusanalyysitietokannan ja Yhdysvaltain syöpätilastojen ilmaantuvuusanalyysitietokannan tietoja. oli:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Kohdistetut strategiat voivat parantaa hoitoa

Syyt näihin eroihin ovat monimutkaisia ​​ja johtuvat rajallisesta hoidon saatavuudesta maaseutualueilla, historiallisista ammatillisista riskeistä hiilikaivosteollisuudesta ja muista vaarallisista teollisuudenaloista sekä korkeammasta köyhyydestä, kirjoittajat huomauttivat. Muut tekijät, kuten suurempi liikalihavuus, tupakointi ja alhaisemmat HPV-rokotukset, vaikuttavat myös todennäköisesti erojen kasvamiseen. Eroista huolimatta voidaan tehdä suuria harppauksia näiden aukkojen kuromiseksi ja hoidon parantamiseksi.

"Kliinisestä näkökulmasta: "Jos pystymme ymmärtämään, missä nämä maakuntatason erot Appalachiassa esiintyvät, voimme keskittää paremmin seulontatekniikoitamme ja ehkäisystrategioitamme."

Tohtori Evers mainitsi viimeaikaiset kansanterveysaloitteet, jotka ovat auttaneet lisäämään Kentuckyn keuhkosyövän seulontamääriä riskipotilaiden kansallisen keskiarvon yläpuolelle. Keuhkosyövän kuolleisuus Appalachiassa on laskenut 2,5 prosenttia ja myöhäisen vaiheen keuhkosyövän määrä on laskenut noin 2,2 prosenttia, kun keuhkosyövän seulontasuositukset ovat sidoksissa Yhdysvaltain työryhmään.JACSPaperi. Nämä myönteiset suuntaukset osoittavat, voivatko kansanterveyskampanjat ja kohdennettuja toimia positiivisesti vaikuttaa haavoittuviin väestöryhmiin, tohtori Evers lisäsi.

"On syytä toivoa ja mahdollisuuksia lisätä ennaltaehkäisevän hoidon saatavuutta Appalachian haavoittuvassa asemassa olevissa väestöryhmissä, etenkin kun opimme näistä tiedoista, joissa voimme keskittyä joihinkin näistä vuosikymmeniä esiintyneistä ongelmista", tohtori Evers sanoi.

Tutkimuksen kirjoittajat tohtori Eversin ja Mr. Burusin kanssa ovat: Pamela C. Hull, PhD; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, MPH; Tianyan Gao, tohtori; ja Christine F. Brainson, PhD.

Lähteet: