L’incidence du cancer et les décès restent plus élevés dans les Appalaches malgré les progrès

L’incidence du cancer et les décès restent plus élevés dans les Appalaches malgré les progrès

Moins de personnes sont diagnostiquées et meurent d'un cancer qu'avant dans les Appalaches et les taux de mortalité par cancer.

Les résultats, publiés dans leJournal du Collège américain des chirurgiens (JACS)Refléter les données les plus récentes sur le cancer de la région des Appalaches et inclure une analyse détaillée dans les Appalaches par comté.

La région des Appalaches, composée de 423 comtés le long de la côte est, du Mississippi au sud de l'État de New York, compte une population de plus de 26 millions d'habitants. Malheureusement, la riche culture populaire et le paysage naturel de la région présentent également des différences significatives dans les taux de cancer au cours des dernières décennies. Cependant, les recherches précédentes ne se sont pas concentrées sur des données détaillées au niveau des comtés, ont indiqué les auteurs.

La région des Appalaches est si vaste que la considérer comme monolithique relève probablement d’une vision à courte vue. Les expériences des personnes vivant dans différentes régions des Appalaches, en particulier dans les régions minières de l'est du Kentucky ou de la Virginie occidentale, diffèrent grandement de celles des individus vivant dans d'autres endroits. Avec cette recherche, nous avons cherché à comprendre ces différences régionales uniques pour savoir comment nous pouvons mieux améliorer les stratégies de dépistage et de traitement du cancer. "

Todd Burus, MAS, data scientist au Markey Cancer Center de l'Université du Kentucky et auteur principal de l'étudeJACSétude

Quelques progrès, mais pas assez

À l’aide des données du Bureau du recensement des États-Unis, de la base de données d’analyse de l’incidence des statistiques sur le cancer des États-Unis et du Centre national des statistiques de la santé, les auteurs ont examiné les tendances globales du cancer de 2017 à 2021 et de 2004 à 2021. Certaines de leurs principales conclusions. était:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Des stratégies ciblées peuvent améliorer les soins

Les raisons de ces disparités sont complexes et découlent d'un accès limité aux soins dans les zones rurales, des risques professionnels historiques liés aux mines de charbon et à d'autres industries dangereuses, ainsi que de taux de pauvreté plus élevés, ont noté les auteurs. D’autres facteurs, tels qu’une prévalence plus élevée de l’obésité, du tabagisme et des taux plus faibles de vaccination contre le VPH, contribuent également probablement à l’élargissement des disparités. Malgré les différences, de grands progrès peuvent être réalisés pour combler ces écarts et améliorer les soins.

"D'un point de vue clinique," si nous sommes capables de comprendre où existent ces disparités au niveau des comtés dans les Appalaches, nous pouvons mieux cibler nos techniques de dépistage et nos stratégies de prévention.

Le Dr Evers a cité de récentes initiatives de santé publique qui ont contribué à augmenter les taux de dépistage du cancer du poumon au Kentucky au-dessus de la moyenne nationale pour les patients à risque. Les taux de mortalité par cancer du poumon dans les Appalaches ont diminué de 2,5 % et les taux de cancer du poumon à un stade avancé ont diminué d'environ 2,2 %, avec l'avènement des recommandations en matière de dépistage du cancer du poumon liées au groupe de travail américain.JACSPapier. Ces tendances positives démontrent si les campagnes de santé publique et les interventions ciblées peuvent avoir un impact positif sur les populations vulnérables, a ajouté le Dr Evers.

« Il existe des raisons d'espérer et des opportunités pour accroître l'accès aux soins préventifs dans les populations vulnérables des Appalaches, en particulier à mesure que nous apprenons de ces données que nous pouvons nous concentrer sur certains de ces problèmes qui existent depuis des décennies », a déclaré le Dr Evers.

Les co-auteurs de l'étude avec le Dr Evers et M. Burus sont : Pamela C. Hull, PhD ; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, MPH ; Tianyan Gao, PhD ; et Christine F. Brainson, PhD.

Sources :