Učestalost raka i smrtnost i dalje su veći u Appalachia unatoč napretku

Učestalost raka i smrtnost i dalje su veći u Appalachia unatoč napretku

Manje ljudi dobiva dijagnozu i umire od raka nego prije u Appalachia i stope smrtnosti od raka.

Rezultati, objavljeni uČasopis Američkog koledža kirurga (JACS)Odražavaju najnovije podatke o raku iz regije Appalachian i uključuju detaljnu analizu u Appalachia po županiji.

Regija Appalachian, koja se sastoji od 423 okruga duž istočne obale od Mississippija do južnog New Yorka, uključuje populaciju od više od 26 milijuna. Nažalost, bogata narodna kultura i prirodni krajolik regije također uključuju značajne razlike u stopama raka u posljednjim desetljećima. Međutim, prethodna istraživanja nisu bila usmjerena na detaljne podatke na razini županije, rekli su autori.

Apalačko područje toliko je veliko da je vjerojatno kratkovidno razmišljati o njemu kao o monolitnom. Iskustva ljudi koji žive u različitim regijama Appalachia, posebice regijama rudnika ugljena u istočnom Kentuckyju ili Zapadnoj Virginiji, uvelike se razlikuju od iskustava pojedinaca na drugim lokacijama. Ovim smo istraživanjem nastojali razumjeti ove jedinstvene regionalne razlike kako bismo saznali kako možemo bolje poboljšati probir raka i strategije liječenja. “

Todd Burus, MAS, podatkovni znanstvenik na Sveučilištu Kentucky Markey Cancer Center i glavni autorJACSstudija

Neki napredak, ali nedovoljno

Koristeći podatke iz Ureda za popis stanovništva SAD-a, baze podataka analize incidencije raka u SAD-u i Nacionalnog centra za zdravstvenu statistiku, autori su ispitali ukupne trendove raka od 2017. do 2021. i 2004. do 2021. Neki od njihovih ključnih nalaza. bio je:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Ciljane strategije mogu poboljšati skrb

Razlozi za ove razlike su složeni i proizlaze iz ograničenog pristupa skrbi u ruralnim područjima, povijesnih profesionalnih rizika od rudarenja ugljena i drugih opasnih industrija te viših stopa siromaštva, istaknuli su autori. Drugi čimbenici, poput veće prevalencije pretilosti, pušenja i niže stope cijepljenja protiv HPV-a, također vjerojatno doprinose povećanju razlika. Unatoč razlikama, mogu se napraviti veliki pomaci kako bi se premostile te praznine i poboljšala njega.

"S kliničkog stajališta, "Ako uspijemo razumjeti gdje postoje dispariteti na razini okruga unutar Appalachia, možemo bolje usredotočiti naše tehnike probira i strategije prevencije."

Dr. Evers naveo je nedavne javnozdravstvene inicijative koje su pomogle povećati stope probira raka pluća u Kentuckyju iznad nacionalnog prosjeka za rizične pacijente. Stope smrtnosti od raka pluća u Appalachia smanjile su se za 2,5%, a stope raka pluća u kasnom stadiju smanjile su se za oko 2,2%, s pojavom preporuka za probir raka pluća povezanih s Radnom skupinom SAD-aJACSPapir. Ovi pozitivni trendovi pokazuju mogu li javnozdravstvene kampanje i ciljane intervencije imati pozitivan učinak na ranjive skupine stanovništva, dodao je dr. Evers.

"Postoje razlozi za nadu i prilike za povećanje pristupa preventivnoj skrbi za ranjivu populaciju u Appalachia, posebno jer učimo iz ovih podataka gdje se možemo usredotočiti na neke od ovih problema koji postoje desetljećima", rekao je dr. Evers.

Koautori studije s dr. Eversom i g. Burusom su: dr. Pamela C. Hull; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, MPH; dr. Tianyan Gao; i Christine F. Brainson, PhD.

Izvori: