Nepaisant pažangos, vėžio paplitimas ir mirčių skaičius Apalačijoje išlieka didesnis

Nepaisant pažangos, vėžio paplitimas ir mirčių skaičius Apalačijoje išlieka didesnis

Mažiau žmonių diagnozuojamas ir miršta nuo vėžio Apalačijose ir mirštamumo nuo vėžio rodikliuose.

Rezultatai, paskelbtiAmerikos chirurgų koledžo (JACS) žurnalasAtspindėkite naujausius vėžio duomenis iš Apalačų regiono ir įtraukite išsamią Apalačijos analizę pagal apskritis.

Apalačų regione, kurį sudaro 423 grafystės rytinėje pakrantėje nuo Misisipės iki pietų Niujorko, gyvena daugiau nei 26 mln. Deja, turtingoje regiono liaudies kultūroje ir gamtos kraštovaizdyje pastaraisiais dešimtmečiais pastebimi ir dideli vėžio atvejų skirtumai. Tačiau ankstesni tyrimai nebuvo sutelkti į išsamius apskrities lygio duomenis, teigė autoriai.

Apalačų regionas yra toks didelis, kad manyti, kad jis yra monolitinis, tikriausiai yra trumparegiška. Žmonių, gyvenančių skirtinguose Apalačijos regionuose, ypač Rytų Kentukio ar Vakarų Virdžinijos anglies kasybos regionuose, patirtis labai skiriasi nuo žmonių, gyvenančių kitose vietose. Šiuo tyrimu siekėme suprasti šiuos unikalius regioninius skirtumus, kad sužinotume, kaip galime geriau patobulinti vėžio patikrą ir gydymo strategijas. “

Toddas Burusas, MAS, Kentukio universiteto Markio vėžio centro duomenų mokslininkas ir pagrindinis šio tyrimo autorius.JACSstudijuoti

Tam tikra pažanga, bet nepakankama

Naudodami duomenis iš JAV surašymo biuro, JAV vėžio statistikos atvejų analizės duomenų bazės ir Nacionalinio sveikatos statistikos centro, autoriai ištyrė bendras vėžio tendencijas 2017–2021 m. ir 2004–2021 m. Kai kurie iš jų pagrindinių išvadų. buvo:

• Ein höheres Krebsrisiko: Von 2017 bis 2021 wurden in der Region Appalachian leben mit 5,6% höherer Wahrscheinlichkeit an Krebs diagnostiziert und 12,8% häufiger an Krebs sterben als bei Menschen außerhalb der Appalachenregion.
• Höhere Sterblichkeitsraten von Krebserkrankungen, die routinemäßig untersucht werden: Obwohl sich die Region bei den Screening -Raten verbessert hat, sterben immer noch mehr Menschen an Krebsarten, die in Appalachia im Vergleich zu anderen US -Regionen außerhalb von Appalachia früh an Krebsarten sterben können (Brust, kolorektal, zervikal und lunge).
• Variationen zwischen Appalachen -Subregionen: Within Appalachia, the Central subregion – predominately eastern Kentucky with parts of Virginia, Tennessee, and West Virginia – had the highest rates of cancer incidence and deaths, highlighting the need to increase outreach and research in these areas to better understand and reduce these disparities, Forscher sagten.
• In Bezug auf den Anstieg in Leber und im späten Stadium zervikaler Krebserkrankungen: Zwischen 2004 und 2021 nahm die Anzahl der Personen, bei denen Krebserkrankungen von Leber und intrahepatischen Gallengang diagnostiziert wurden, bei Appalachia dramatisch zu – um etwa 3,77% pro Jahr, was fast doppelt so schnell ist wie außerhalb der Appalachian -Region. Diese Krebsarten sind mit chronischer Hepatitis C verbunden, einer Lebererkrankung, die mit dem intravenösen Drogenkonsum verbunden ist. Die Raten der Inzidenz des Gebärmutterhalses im späten Stadium, die am häufigsten durch das menschliche Papillomavirus (HPV) verursacht wird und durch Routine-Screening und -impfung weitgehend vermeidbar ist, erhöhte sich in der Appalachian-Region ebenfalls um 0,51% pro Jahr, während sie in anderen Teilen der statisch statisch bleiben UNS
• Einige Fortschritte, aber nicht genug: Die Gesamtquoten der Krebsinzidenz (-0,33%) und die Todesfälle (-1,39%) sinken bei Appalachia, sinken jedoch nicht so schnell wie Gebiete außerhalb von Appalachia. In Regionen außerhalb von Appalachia gingen die Krebsinzidenzraten von 2004 bis 2021 um 0,55% und die Sterblichkeitsraten von 2004 bis 2020 um 1,67% zurück.

Tikslinės strategijos gali pagerinti priežiūrą

Autoriai pažymėjo, kad šių skirtumų priežastys yra sudėtingos ir kyla dėl ribotos prieigos prie priežiūros kaimo vietovėse, istorinės anglies kasybos ir kitų pavojingų pramonės šakų profesinės rizikos ir didesnio skurdo lygio. Kiti veiksniai, pavyzdžiui, didesnis nutukimo paplitimas, rūkymas ir mažesnis ŽPV skiepijimo rodiklis, taip pat gali prisidėti prie padidėjusių skirtumų. Nepaisant skirtumų, galima žengti didelius žingsnius siekiant užpildyti šias spragas ir pagerinti priežiūrą.

"Klinikiniu požiūriu: "Jei sugebėsime suprasti, kur Apalačijoje egzistuoja šie apskrities lygio skirtumai, galime geriau sutelkti dėmesį į savo atrankos metodus ir prevencijos strategijas".

Dr. Eversas paminėjo naujausias visuomenės sveikatos iniciatyvas, kurios padėjo padidinti Kentukio plaučių vėžio patikros rodiklius, viršijančius nacionalinį rizikos grupės pacientų vidurkį. Mirtingumas nuo plaučių vėžio Apalachijoje sumažėjo 2,5 proc., o vėlyvosios stadijos plaučių vėžys sumažėjo maždaug 2,2 proc., nes atsirado plaučių vėžio patikros rekomendacijos, susietos su JAV darbo grupe.JACSPopierius. Šios teigiamos tendencijos rodo, ar visuomenės sveikatos kampanijos ir tikslinės intervencijos gali turėti teigiamą poveikį pažeidžiamoms gyventojų grupėms, pridūrė dr. Eversas.

"Yra priežasčių vilties ir galimybių padidinti prieigą prie prevencinės priežiūros pažeidžiamoms Apalačijos gyventojų grupėms, ypač kai sužinome iš šių duomenų, kad galėtume sutelkti dėmesį į kai kurias iš šių dešimtmečius egzistuojančių problemų", - sakė daktaras Eversas.

Tyrimo bendraautoriai su dr. Eversu ir ponu Burusu yra: Pamela C. Hull, PhD; Krystle A. Lang Kuhs, PhD, MPH; Tianyan Gao, mokslų daktaras; ir Christine F. Brainson, mokslų daktarė.

Šaltiniai: